کدامیک از موارد زیر منع مصرف پروپرانولول مىباشد؟
الف) پرفشارى خون
ب) لرزش Tremor
ج) آنژین
د) آسم
از جمله عوارض بتابلوکرها مىتوان به موارد زیر اشاره کرد:
۱ـ عوارض قلبى عروقى: برادىکاردى، CHF، بلوک دهلیزی بطنی؛
۲ـ حمله آسم در بیماران مبتلا به این بیمارى؛
۳ـ مخفى کردن علایم هشداردهنده هیپوگلیسمى (تاکىکاردى، ترمور، اضطراب) و اختلال در حرکت گلوکز از کبد؛
۴ـ عوارض CNS: خوابآلودگى، خستگى، تغییرات خواب (گزینه د)
عارضه کدامیک از داروهاى ضد فشار خون علایم شبه لوپوس است؟
الف) Minoxidil
ب) Hydralazine
ج) Nitroprusside
د) Diazoxide
هیدرالازین نوعى داروى وازودیلاتور است که در درمان هیپرتانسیون کاربرد دارد. این دارو مىتواند سبب ایجاد لوپوس دارویى شود. (گزینه ب)
کدام مورد از اثرات داروهاى اوپیوئیدى است؟
الف) افزایش پاسخ مرکز تنفس به CO2
ب) افزایش فشار داخل جمجمه
ج) تشدید رفلکس سرفه
د) کاهش گردش خون مغزى
اپیوئیدها بر روى مدولا اثر مىگذارند و مرکز تنفسى را مهار مىکنند، در نتیجه پاسخ این مرکز به دىاکسید کربن کاهش مىیابد. آگونیستهاى اپیوئیدی کامل مىتوانند با دوزهاى ضد درد معمول سبب سرکوب تنفسى شوند. به سبب افزایش فشار دىاکسید کربن، ممکن است عروق مغز متسع شده، جریان خون مغز و در نتیجه فشار داخل جمجمه افزایش یابد. بخاطر داشته باشید که اپیوئیدها اثر ضد سرفه دارند. (گزینه ب)
در درمان مرد ۶۰ سالهاى که اخیرا دچار علایم پارکینسونیسم شده است، کدام دارو با اثر آگونیستى مستقیم روى گیرنده D3دوپامین اثربخشى دارد؟
الف) پرامىپکسول
ب) کاربى دوپا
ج) انتاکاپون
د) سلژیلین
براى درمان بیمارى پارکینسون یا باید بر اثرات دوپامین افزود و یا اثرات استیل کولین را مهار کرد. پرامىپکسول و روپىنیرول آگونیست گیرنده دوپامین هستند، اما از مشتقات ارگوت (مانند بروموکریتین) به شمار نمىروند و در درمان اولیه بیمارى پارکینسون به کار مىروند. روپىنیرول آگونیست D2 است، اما پرامىپکسول تمایل بیشترى براى گیرنده D3 دارد. (گزینه الف)
کدام داروى زیر با مهار آنزیم کولین استراز در درمان بیمارى آلزایمر مفید است؟
الف) ریواستیگمین
ب) موسکارین
ج) نیکوتین
د) پیلوکارپین
ریواستیگمین مهار کننده کولین استراز است و از آن فقط براى درمان بیمارى آلزایمر استفاده مىشود. (گزینه الف)
کدامیک از آنتىبیوتیکهاى ماکرولیدى زیر بدون مهار آنزیم سیتوکروم P450 در بیمار مبتلا به عفونت دستگاه تنفسى فوقانى استفاده مىشود؟
الف) آزیترومایسین
ب) کلاریترومایسین
ج) داکسىسیکلین
د) اریترومایسین
ماکرولیدها شامل اریترومایسین، آزیترومایسین و کلاریترومایسین مىشوند. آزیترومایسین فعالیتى مشابه با اریترومایسین دارد، اما بر روى هموفیلوس آنفلوآنزا، موراکسلا کاتارالیس و گونههاى نایسریا مؤثرتر است. به سبب نیمهعمر طولانى، یک دوز منفرد آزیترومایسین در درمان عفونت اورژنیتال ناشى از کلامیدیا تراکوماتیس مؤثر است. همچنین دوره درمان ۴ روزه با این دارو در پنومونىهاى Community-Aquired مؤثر مىباشد. اریترومایسین آنزیم سیتوکروم P450 کبدى را مهار مىکند و سبب افزایش غلظت پلاسمایى داروهاى ضد انعقاد، کاربامازپین، دیگوکسین، سیساپراید و تئوفیلین مىشود. ممکن است تداخلات دارویى مشابهى در هنگام مصرف کلاریترومایسین نیز روى دهد، اما آزیترومایسین سیتوکروم P450 کبدى را مهار نمىکند، از این رو تداخلات دارویى در هنگام مصرف آن ناشایع است. (گزینه الف)