مجموعه نکاتی که در قالب ده نکته مهم میآیند، کاربردی و تستی هستند. این مجموعه نکات را با فارماکولوژی شروع میکنیم. سعی کنید هر روز با ما باشید و یک قالب ده نکتهای مهم را مرور کنید. هم به کار آزمون دستیاری میآید و هم آزمون پیشکاروزی. جنبه عملی هم دارد.
آمینوگلیکوزیدها آنتیبیوتیکهای مهمی هستند و بسیاری از شما بارها از آنها استفاده کردهاید. در زیر با هم ده نکته مهم مربوط به این گروه دارویی را مرور میکنیم:
نکته اول: آمینوگلیکوزیدها باکتریسید هستند و سنتز پروتئین را در باکتریها مهار میکنند.
نکته دوم: آمینوگلیکوزیدها بر روی باکتریهای بیهوازی اثر بسیار کمی دارند.
نکته سوم: از جنتامایسین، توبرامایسین و آمیکاسین برای درمان عفونتهای شدید باکتریهای گرم منفی هوازی از جمله ای کولی، کلبسیلا و پسودوموناس استفاده میشود.
نکته چهارم: در بیشتر موارد از آمینوگلیکوزیدها به همراه آنتیبیوتیکهای بتا لاکتام استفاده میشود (خاصیت سینرژیستیک دارند).
نکته پنجم: استرپتومایسین + پنیسیلین بیشتر از دیگر آمینوگلیکوزیدها برای درمان اندوکاردیت انتروککی موثر است.
نکته ششم: نئومایسین و کانامایسین بشدت توکسیک هستند و به همین دلیل از آنها بصورت موضعی یا خوراکی (برای از بین بردن فلورای روده) استفاده میشود.
نکته هفتم: از نتیلمایسین برای درمان عفونتهای شدید ناشی از باکتریهای مقاوم به دیگر آمینوگلیکوزیدها استفاده میشود.
نکته هشتم: آمینوگلیکوزیدها میتوانند اتوتوکسیسیته بصورت درگیری شنوایی یا وستیبولر ایجاد کنند. یادتان باشد که آمیکاسین و کانامایسین بیشتر اختلال شنوایی ایجاد میکنند (کک یادتان باشد) و جنتامایسین و توبرامایسین بیشتر درگیری وستیبولر ایجاد میکنند (جت یادتان باشد).
نکته نهم: آمینوگلیکوزیدها میتوانند نفروتوکسیسیته بصورت نکروز حاد توبولی ایجاد کنند. یادتان باشد که جنتامایسین و توبرامایسین (همان جت) بیشتر نفروتوکسیک هستند.
نکته دهم: نئومایسین شایعترین آمینوگلیکوزیدی است که میتواند واکنش پوستی ایجاد کند.
با این ده نکته میتوانید به بسیاری از سوالات و تستهای مربوط به آمینوگلیکوزیدها پاسخ بدهید. این نکته را نگه دارید و آنها را مرور کنید.