راهنمای مطالعه «تروما در جراحی» و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری، تعداد سوالات جراحی (بطور متوسط) 24 سوال است. بیشتر این سوالات بصورت Case هستند؛ بنابراین مشخص است که جراحی نقش مهمی در نتیجه این دو آزمون دارد. نکته دوم: رفرانس جراحی کتاب اصول جراحی عمومی و تخصصهای جراحی لاورنس است که 750 صفحه دارد. نویسنده در مقدمه کتاب گفته است: «این Textbook برای آن دسته از دانشجویان پزشکی نوشته شده است که تصمیم ندارند جراح بشوند!» و این خوب است! چرا؟ برای این که شما با کتابی کاملا تخصصی روبرو نمیشوید! برخلاف شوارتز (رفرانس قبلی) که کتابی بود برای جراحان و رزیدنتهای جراحی. جراحی لاورنس متنی روان دارد، تقسیمبندی مطالب درست انجام شده است و مهمتر از همه نوشتار کتاب یکدست است (برخلاف خیلی از Textbookها که هر بخش را یک نفر و با یک قلم خاص نوشته است). پس کتاب آموزشی خوبی است. اما حجم زیادی هم دارد. نکته سوم: در راهنمای مطالعه به دو نکته مهم اشاره کردهام: 1- یادگیری متون پزشکی سخت است و 2- یادگیری متون پزشکی لازم است (یعنی باید بخوانید تا یاد بگیرید؛ یعنی یادگیری میانبر درست و حسابی ندارد. پس حالا که ناچار هستیم مطالب پزشکی را مطالعه کنیم، چطور میتوانیم بهرهوری خودمان را بیشتر کنیم؟
فنسیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!
در زیر ده نکته مهم در مورد فنسیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP میخوانیم: نکته اول: فنسیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهمزا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فنسیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فنسیکلیدین میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فنسیکلیدین میتواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فنسیکلیدین میتواند سبب دیسآرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فنسیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فنسیکلیدین میتواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیشبینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فنسیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهمزاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فنسیکلیدین بیتاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فنسیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپینها و آنتاگونیستهای قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف
تیروئیدیت: 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: تیروئیدیت یعنی التهاب تیروئید. تیروئیدیتها انواع مختلفی دارند. تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد یا تیروئیدیت دکروان تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت هاشیموتو تیروئیدیت رایدل نکته دوم: بر اساس سیر زمانی، تیروئیدیتها را میتوان به سه دسته اصلی تقسیم کرد: تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد: شامل تیروئیدیت دکروان و تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت مزمن: شامل تیروئیدیت […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
تیروئید در حاملگی و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
همانند دیگر اعضای بدن، غده تیروئید و هورمونهای آن در دوران حاملگی دچار تغییراتی میشوند. بر اساس هاریسون (داخلی) به مهمترین نکات مربوط به وضعیت تیروئید در حاملگی میپردازیم: نکته اول: در زنانى كه قصد باردارى دارند، ارزيابى هدفمند TSH براى تشخيص هيپوتيروئيديسم در موارد زير توصيه مىشود: سابقه خانوادگى قوى بيمارى اتوايميون تيروئيد يا […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مقالات
ده نکته بسیار بسیار مهم در مورد یک بیماری خیلی خیلی مهم: سندرم تخمدان پلی کیستیک!
ده نكته بسيار بسيار مهم در مورد يك بيمارى خيلى مهم يعنى سندرم تخمدان پلى كيستيك مى خوانيم: نكته اول: سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS شايعترين علت ازدياد آندروژن و هيرسوتيسم در زنان است. نكته دوم: علت ايجاد PCOS نامشخص است؛ برخى موارد در اثر نوعى استعداد ژنتيكى ايجاد مىشود، در ساير موارد چاقى يا ديگر علل ازدياد LH عامل ايجاد بيمارى است. نكته سوم: PCOS با اليگومنوره يا آمنوره، آكنه، هيرسوتيسم و نابارورى مشخص مىشود. نكته چهارم: از جمله مشخصات سندرم تخمدان پلى كيستيك مىتوان به عدم تخمك گذارى مزمن يا دورههاى طولانى تخمك گذارى غير مكرر (اليگواوولاسيون) اشاره كرد. PCOS با بالا بودن سطح آندروژنها همراه است. نكته پنجم: تشخيص PCOS بر اساس وجود دو مورد از
هیپرکلسمی در جراحی و 10 نکته واقعا مهم!
نکته اول: تظاهرات اوليه هيپركلسمى غير اختصاصى هستند: ضعف، خستگى، بىاشتهايى، تهوع و استفراغ. نکته دوم: با افزايش بیشتر سطح كلسيم سرم، بيمار دچار سردرد شديد، درد منتشر عضلانى اسكلتى، پلىاورى و پلىديپسى مىشود. نکته سوم: وقتى سطح كلسيم به mg/dL 15 افزايش پيدا كند، كنفوزيون و افسردگى به سمت خوابآلودگى، استوپور و كوما پيش […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
درمان مولتیپل اسکلروز و 10 نکته بسیار مهم!
نکته اول: برای بیماری مولتیپل اسکلروز درمان قطعی وجود ندارد. درمانهای موجود را به 3 دسته تقسیم میکنند: درمان مرحله حاد: کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، تعویض پلاسما؛ درمان تغییر دهنده سیر بیماری: اینترفرون، گلاتیرامر استات، میتوکسانترون، ناتالیزوماب؛ درمان علامتی. نکته دوم: در مرحله حاد مولتیپل اسکلروز از کورتیکواستروئیدهای تزریقی استفاده میشود: معمولا روزانه 1000 میلیگرم متیل […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
نفروپاتی دیابتی و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: نفروپاتی دیابتی 50% موارد دیالیز (در آمریکا) را سبب میشود. نکته دوم: در دیابت ملیتوس نوع 1 معمولا نفروپاتی دیابتی 10 تا 15 سال بعد از تشخیص اولیه ظاهر میشود (و با توجه به این که زمان شروع دیابت نوع 2 مشخص نیست، انتظار میرود که در دیابت نوع 2 هم، نفروپاتی دیابتی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور سریع درمان هیپرتانسیون در شرایط مختلف!
درمان هیپرتانسیون بسیار مهم و کاربردی و البته بسیار تستی است. باید بدانید که در هر حالتی، برای درمان هیپرتانسیون از چه داروهایی باید استفاده کنید. در زیر جدول درمانی برانوالد، بر اساس دستورالعمل انجمن هیپرتانسیون اروپا آمده است: شرایط دارو یا داروها پرههیپرتانسیون ARB? درمان عمومی هیپرتانسیون کلسیم بلوکر، ARB یا ACEI، دیورتیک هیپرتانسیون […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
