درماتیت تماسی آلرژیک و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: درماتیت تماسی آلرژیک نوعی بیماری التهابی پوست با گرفتاری اولیه اپیدرم است که در اثر واکنش افزایش حساسیت تاخیری پوست در برابر آلرژن‌هایی ایجاد می‌شود که بیمار قبلا به آن‌ها حساس شده است. نکته دوم: درماتیت تماسی آلرژیک بصورت راش اگزمایی خارش‌دار با حدود مشخص ظاهر می‌شود که می‌تواند حاد یا مزمن باشد: مرحله حاد: ضایعات تاول‌دار و ترشح‌دار مرحله مزمن: پلاک‌های لیکنیفیه یا پلاک‌های پوسته‌دار   نکته

ادامه مطلب »

درماتیت تماسی تحریکی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!

بسیاری از مواد بصورت محرک عمل می‌کنند و نوعی واکنش التهابی غیر اختصاصی بوجود می‌آورند: اگر ماده محرک با غلظت بالا یا برای مدتی طولانی به کار برود، درماتیت تماسی تحریکی ایجاد می‌شود. در این نوع درماتیت لازم نیست فرد از پیش با ماده محرک تماس داشته باشد. غلظت و نوع ماده محرک و مدت تماس و وضعیت پوست سبب تفاوت در شدت درماتیت از فردی به فرد دیگر و

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنورکتال عفونت‏‌هایى هستند که بطور شایع فضاهاى پرى‏ آنال و ایسکیورکتال را گرفتار مى‌‏کنند و بطور ناشایع در مناطق بین اسفنکترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى دیده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخیص نیاز به معاینه رکتوم با انگشت است و اگر به سبب درد یا تندرنس معاینه قابل تحمل نباشد، باید با سداسیون یا تحت بیهوشى انجام شود. درمان اصلى براى آبسه‏‌هاى پرى‏ آنال و ایسکیورکتال،

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی تغییر رنگ صورتی و ماکولر شایع و معمولا موقت پوست است. نووس فلامئوس نوعی مالفورماسیون

ادامه مطلب

مقالات

ده نکته بسیار مهم در مورد پارگی زودرس پرده‌ها در حاملگی!

پارگی زودرس پرده‌ها در حاملگی بسیار مهم و سوالی است و بویژه از درمان آن زیاد سوال طرح می‌شود. درمان PROM بر اساس سن باردارى صورت مى‏‌گیرد. نکته اول: براى پارگى پرده‌‏ها در زمان ترم (۳۷ هفته یا بیشتر) به این شرح اقدام مى‏‌شود: اگر مدت کوتاهى بعد از پارگى پرده‏‌ها زایمان خودبخود شروع نشود، باید با تحریک زایمان اقدام به وضع‏ حمل کرد. پروفیلاکسى بر علیه استرپتوکک گروه B اندیکاسیون دارد. نکته دوم: در پارگى پرده‌‏ها در Late پره‏‌ترم (۳۴ هفته تا ۳۶ هفته کامل) مانند حاملگى ترم اقدام مى‏‌شود؛ اگر کورتیکواستروئید تزریق نشده باشد، باید به فکر تجویز آن بود. نکته سوم: در پارگى زودرس و پره‏‌ترم پرده‌‏ها (۳۲ هفته تا ۳۳ هفته کامل) درمان بشرح زیر انجام

ادامه مطلب »

ارزیابی بالینی در اورولوژی و ده نکته بسیار بسیار مهم و پایه‌ای!

ده نکته بسیار مهم و پایه‌ای را در مورد ارزیابی بالینی بیماران اورولوژی مرور می‌کنیم: نکته اول: شایع‌ترین علت هماچوری آشکار (Gross) در سنین بالای ۵۰ سال کانسر مثانه است. نکته دوم: در بی‌اختیاری واقعی یا مداوم ادرار، بیمار در تمام مدت شبانه‌روز دچار بی‌اختیاری است. شایع‌ترین علت این نوع بی‌اختیاری فیستول و شایع‌ترین نوع فیستول، وزیکوواژینال است. درمان جراحی است. نکته سوم: در بی‌اختیاری استرسی ادرار، به دنبال سرفه، عطسه یا هر فعالیتی که سبب افزایش فشار شکمی می‌شود، بی‌اختیاری ادرار روی می‌دهد. این نوع بی‌اختیاری در زنان شایع‌تر است و ناشی از زایمان، منوپور و کاهش حمایت واژینال قدامی و تضعیف بافت لگن می‌باشد. درمان جراحی است. نکته چهارم: بی‌اختیاری فوریتی یعنی بی‌اختیاری ادرار به دنبال احساس فوریت

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی شیگلوز!

شیگلوز بیماری عفونی مهمی است که در چهار مرحله ظاهر می‌شود: شیگلوز می‌تواند عوارض زیر را ایجاد کند: شیگلوز باید حتما با آنتی‌بیوتیک درمان شود. خط اول درمان سیپروفلوکساسین است.

ادامه مطلب »

مرور مهم‌ترین تست‌های پره‌انترنی اسفند ۱۴۰۲: داخلی قلب!

همه گزینه‏‌هاى زیر از علل طولانى شدن QT مى‌‏باشند، بجز؟ الف) هیپوکلسمى ب) هیپرکالمى ج) اسیدوز د) ضد افسردگى‏‌هاى سه حلقه‏‌اى (TCA) طولانى شدن QT در الکتروکاردیوگرام مى‌‏تواند علل مادرزادى یا اکتسابى داشته باشد. از جمله علل اکتسابى طولانى شدن QT Interval مى‌‏توان به این موارد اشاره کرد: آهسته بودن سرعت ضربان قلب (برادى‏‌کاردى، بلوک کامل قلب)، تحت کشش بودن مکانیکى قلب، هیپوکالمى، هیپومنیزمى، هیپوکلسمى، هیپوکسى، اسیدوز، داروهاى ضد آریتمى (کلاس IA، IB و III)، فنوتیازین‌‏ها، ضد افسردگى‏‌هاى‏ ترى‌سیکلیک و تتراسیکلیک، اریترومایسین، آنتى‌‏هیستامین‏‌ها، سزیم، آمیل‏‌ارید، باریم، ایسکمى. (گزینه ب) همه گزینه‏‌هاى زیر در معاینه قلب و عروق صحیح مى‏‌باشند، بجز؟ الف) Bisferiens Pulse در کاردیومیوپاتى انسدادى هیپرتروفیک (HOCM) دیده مى‌‏شود. ب) Corrigan Pulse در نارسایى شدید دریچه میترال دیده مى‌‏شود.

ادامه مطلب »