فنسیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!
در زیر ده نکته مهم در مورد فنسیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP میخوانیم: نکته اول: فنسیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهمزا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فنسیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فنسیکلیدین میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فنسیکلیدین میتواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فنسیکلیدین میتواند سبب دیسآرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فنسیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فنسیکلیدین میتواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیشبینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فنسیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهمزاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فنسیکلیدین بیتاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فنسیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپینها و آنتاگونیستهای قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف
مواد توهمزا و ده نکته بسیار بسیار مهم!
مواد توهمزا یا هالوسینوژن ترکیباتی هستند که سبب قطع ارتباط با واقعیت و توهم میشوند. به ده نکته مهم در مورد این مواد توجه کنید: نکته اول: مواد توهمزا را به این انواع تقسیم میکنند: 1- مواد توهمزای طبیعی مانند مسکالین؛ 2- مواد توهمزا سنتتیک مانند LSD؛ 3- برخی مواد شبه آمفتامینی که در گروه آمفتامینها قرار میگیرند. نکته دوم: مواد توهمزا بصورت خوردن، مکیدن و تدخین مورد استفاده قرار میگیرند. نکته سوم: مواد توهمزا اثرات سمپاتومیمتیک دارند و سبب اتساع مردمکها، تاکیکاردی، تعریق، تاری دید، ترمور و ناهماهنگی حرکتی میشوند. نکته چهارم: مواد توهمزا علاوه بر ادراک حسی غیر واقعی (همان توهم) میتوانند سبب سیناستزی شوند: به عنوان مثال فرد صداها را بصورت محرک بینایی تجربه میکند. نکته پنجم: مواد توهمزا سبب میشوند که فرد احساس کند زمان به کندی میگذرد؛ همچنین این مواد سبب میشوند فرد احساس کند تجارب عادی معنای عمیقی دارند. نکته ششم: مواد توهمزا سبب وابستگی جسمانی و علایم محرومیت نمیشوند، اما ممکن است وابستگی روانی ایجاد شود. نکته هفتم: درمان مسمومیت با مواد توهمزا به این صورت انجام میشود: 1- اطمینانبخشی به بیمار؛ 2- نگهداری بیمار در نزدیک افراد خانواده؛ 3- درمان اضطراب با بنزودیازپینها؛ 4- درمان بیقراری شدید و علایم سایکوتیک با آنتیسایکوتیکهای
فنیلکتونوری و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: فنیلکتونوری یا PKU نوعى بيمارى اتوزومى مغلوب است كه عمدتا مغز را مبتلا مىسازد. نکته دوم: PKU كلاسيك به علت اختلال در هيدروكسيلاسيون فنيلآلانين براى ايجاد تيروزين بوجود مىآيد. در اين بيمارى آنزيم فنيلآلانين هيدروكسيلاز در كبد وجود ندارد (يا به شدت كاهش دارد). نوع نادر ديگر اين بيمارى (كمتر از 2% موارد)، […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
بیماری ادرار شربت افرا و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: بیماری ادرار شربت افرا یا Maple Syrup Urine Disease یا MSUD اختلالی اتوزومال مغلوب است که نام دیگر آن کتواسیدوری زنجیر شاخهدار است. این بیماری در اثر کمبود دکربوکسیلازی ایجاد میشود که شروع کننده تجزیه آنالوگ کتواسیدی سه آمنیو اسید دارای زنجیره جانبی است: لوسین، ایزولوسین و والین. نکته دوم: تظاهرات بالینی نوع […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مقالات
مرور سریع تومورهای خوشخیم کبد!
در زیر سه تومور (یا توده) خوشخیم کبد را مرور میکنیم (بر اساس آخرین ویرایش پاتولوژی رابینز). مطالب زیر در پاتولوژی و در جراحی، در تصویربرداری و حتی در داخلی (گوارش) به کار شما میآیند: تومور توضیح همانژیوم 1- همانژیوم کاورنو شایعترین تومور خوشخیم کبد است. 2- در بررسی میکروسکوپی فضاهای عروقی اندوتلیال که توسط […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
کلسیم بلوکرها و ده نکته بسیار بسیار مهم!
کلسیم بلوکرها یا مسددهای کانال کلسیمی داروهای مهمی هستند و از آنها استفادههای زیادی میشود. به ده نکته مهم در ارتباط با این داروها توجه کنید و بعد به کانال تلگرام بروید و تست بزنید. از جمله داروهاى مسدد كانال كلسيم مىتوان به نيفديپين، ديلتيازم و وراپاميل اشاره كرد. نکته اول: کلسیم بلوکرهای نيمه عمرى […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
آرتریت عفونی و 10 نکته مهم تصویربرداری!
نکته اول: آرتریت عفونی یا آرتریت سپتیک ناشی از علل زیر است: انتشار هماتوژن عامل عفونی از منبع عفونی در جای دیگری از بدن به پرده سینوویال مفصل (به عنوان مثال از عفونت زخم)؛ انتشار مستقیم و مجاورتی عفونت از استئومیلیت مجاور مفصل. نکته دوم: آرتریت عفونی را به دو دسته اصلی تقسیم میکنند: […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
اگزانتوم سوبیتوم یا روزئولا اینفاتوم یا بیماری ششم و ده نکته بسیار بسیار مهم!
با هم به اگزانتمهای عفونی (ویروسی) در کودکان سری بزنیم و مهمترین بیماریها را مرور کنیم. امروز نوبت اگزانتم سوبیتوم یا رزئولا اینفاتوم است! نکته اول: عامل اگزانتم سوبيتوم يا Roseola Infantum، ویروس هرپس انسانی 6 یا HHV-6 (و در 30-10% موارد HHV-7) مىباشد. نکته دوم: HHV-6 سلولهای تک هستهای بالغ را دچار عفونت میکند […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
داروهای ضد نقرس و ده نکته مهم که حتما باید بدانید!
داروهای ضد نقرس بسیار مهم و سوالی هستند. در کل درمان نقرس را به دو قسمت تقسیم میکنیم: اول درمان حمله حاد (در این مرحله از داروهایی استفاده میکنیم که التهاب را کم میکنند) و درمان دراز مدت (در این مرحله از داروهایی استفاده میکنیم که سطح اسید اوریک را پائین میآورند. این داروها میتوانند دفع اسید اوریک را افزایش بدهند، تولید آن را کم کنند و یا سبب تجزیه اسید اوریک شوند). نکته اول: برای درمان حمله حاد نقرس از NSAIDs (مانند ایندومتاسین)، کلشیسین و گلوکوکورتیکوئیدها استفاده میکنند. استفاده از NSAIDs و گلوکوکورتیکوئیدها ارجح است، زیرا کلشیسین باید با دوزی تجویز شود که سبب اختلالات گوارشی قابل توجه بویژه اسهال میشود. نکته دوم: از دوزهای پائینتر کلشیسین برای پیشگیری
