پمفولیکس و ۱۰ نکته واقعا مهم!
نکته اول: درماتیت وزیکولر دست یا پمفولیکس نوعی درماتیت دست است با ایجاد راشهای وزیکولر راجعه مشخص میشود. نکته دوم: از نظر اتیولوژی، درماتیت وزیکولر دست را به انواع زیر تقسیمبندی میکنند: ایدیوپاتیک ثانویه: ثانویه به Id Eruption (عفونت قارچی در محل دیگری از بدن) ثانویه به فعال شدن مجدد و سیستمیک درماتیت تماسی (حساسیت به نیکل). نکته سوم: نوع ایدیوپاتیک درماتیت وزیکولر دست ارتباطی با بسته شدن مجاری
ایزوترتینوئین و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
ایزوترتینوئین از جمله مشتقات ویتامین A است و از آن برای درمان آکنه شدید و مقاوم استفاده میشود. نکته اول: دوز پیشنهادی ایزوترتینوئین برای درمان آکنه ۰.۵ تا ۲ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن (در روز) بدن برای ۱۶ تا ۲۰ هفته است. دوز ۰.۱ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به همین اندازه موثر است، اما با دوز پائین احتمال عود بعد از قطع درمان
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنورکتال عفونتهایى هستند که بطور شایع فضاهاى پرى آنال و ایسکیورکتال را گرفتار مىکنند و بطور ناشایع در مناطق بین اسفنکترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى دیده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخیص نیاز به معاینه رکتوم با انگشت است و اگر به سبب درد یا تندرنس معاینه قابل تحمل نباشد، باید با سداسیون یا تحت بیهوشى انجام شود. درمان اصلى براى آبسههاى پرى آنال و ایسکیورکتال،
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی تغییر رنگ صورتی و ماکولر شایع و معمولا موقت پوست است. نووس فلامئوس نوعی مالفورماسیون
مقالات
آزمون دستیاری ۱۴۰۴ و ده نکته مهم عفونی!
مهمترین نکات عفونی مربوط به آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۴ را با هم مرور میکنیم: نکته اول:در سل ادراری U/A در ۹۰% بیماران غیر طبیعى بوده، پیورى و هماچورى را نشان مىدهد. در صورتى که پیورى وجود داشته باشد، اما ادرار اسیدى بوده، کشت آن منفى باشد، شک به بیمارى سل افزایش مىیابد. در IVP، کلسیفیکاسیون و تنگى حالب دیده مىشود. در ۹۰% موارد، کشت سه نمونه ادرار صبحگاهى تشخیص را مسجل مىکند. نکته دوم: تشخیص کزاز بر یافتههاى بالینى استوار است. کشت کلوستریدیوم تتانى از زخم از تشخیص حمایت مىکند. نکته سوم: در مننژیت مننگوککى بدون عارضه، ۷ روز درمان با آنتىبیوتیکهاى وریدى کفایت مىکند. خود بیمار و کسانى که با وى تماس نزدیک داشتهاند باید پروفیلاکسى دریافت کنند. براى
برنامه پیشنهادی برای آزمون دستیاری ۱۴۰۴ (۱)
انجام هر کاری همانقدر که برایش زمان گذاشتهاید طول میکشد! برای همین برنامهریزی مهم است! باید زمان پایان کار را مشخص کنید تا آن کار شروع و انجام شود: یادتان باشد اگر بدانید یک کار را چه موقع و چگونه قرار است، انجام بدهید، احتمال انجام آن کار بیشتر میشود. درس خواندن میتواند کار مزخرفی باشد، پس برایش برنامه داشته باشید تا بتوانید انجامش بدهید. به برنامه مثل دوست و همراه خود نگاه کنید، نه دشمن! ممکن است از برنامه عقب بیفتید! اشکال ندارد! برنامه را تغییر بدهید، اصل از جمله خصوصیات اصلی برنامه خوب این است که قابل تغییر باشد (مطابق با وضعیت). همچنین بخاطر داشته باشید که برنامه شخصی است. هر کس برای خودش برنامه میریزد. میشود الگوی
تیروئیدیت هاشیموتو در کودکان: مرور الگوریتمی!
تیروئیدیت هاشیموتو نوعی اختلال اتوایمیون است که میتواند سبب هیپوتیروئیدیسم و یا با شیوع کمتر هیپرتیروئیدیسم شود. تیروئیدیت هاشیموتو با گواتر سفت و بدون درد و منتشر و تظاهرات بالینی هیپو یا هیپرتیروئیدیسم خود را نشان میدهد: تشخیص بر اساس یافتن آنتیبادی ضد میکروزومی و ضد تیروگلوبین داده میشود.
داروهای ضد تیروئید و ده نکته مهم! بخش دوم
داروهای ضد تیروئید را بر اساس کتاب فارماکولوژی کاتزونگ و ترور مرور میکنیم. ده نکته مهم در مورد داروهای ضد تیروئید بخش اول را بخوانید و بیاد داشته باشید که داروهای ضد تیروئید شامل ۱- تیوآمیدها (پروپیلتیواوراسیل و متیمازول)؛ ۲- یدیدها (نمکهای ید)؛ ۳- ید رادیواکتیو و ۴- سایر داروها میشوند. ده نکته دیگر در مورد این داروها بخوانیم: نکته اول: ید ۱۳۱ (ید رادیواکتیو) توسط غده تیروئید برداشته و تغلیظ مىشود و مىتواند بدون آن که به بافتهاى دیگر آسیب برساند، سبب تخریب غده شود. نکته دوم: برخلاف تیوآمیدها و نمکهاى ید، ید رادیواکتیو مىتواند سبب درمان دائم تیروتوکسیکوز بدون نیاز به جراحى شود. نکته سوم: در زنان باردار یا شیرده نباید از ید ۱۳۱ استفاده شود. نکته چهارم:
