راهنمای مطالعه «تروما در جراحی» و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری، تعداد سوالات جراحی (بطور متوسط) 24 سوال است. بیشتر این سوالات بصورت Case هستند؛ بنابراین مشخص است که جراحی نقش مهمی در نتیجه این دو آزمون دارد. نکته دوم: رفرانس جراحی کتاب اصول جراحی عمومی و تخصصهای جراحی لاورنس است که 750 صفحه دارد. نویسنده در مقدمه کتاب گفته است: «این Textbook برای آن دسته از دانشجویان پزشکی نوشته شده است که تصمیم ندارند جراح بشوند!» و این خوب است! چرا؟ برای این که شما با کتابی کاملا تخصصی روبرو نمیشوید! برخلاف شوارتز (رفرانس قبلی) که کتابی بود برای جراحان و رزیدنتهای جراحی. جراحی لاورنس متنی روان دارد، تقسیمبندی مطالب درست انجام شده است و مهمتر از همه نوشتار کتاب یکدست است (برخلاف خیلی از Textbookها که هر بخش را یک نفر و با یک قلم خاص نوشته است). پس کتاب آموزشی خوبی است. اما حجم زیادی هم دارد. نکته سوم: در راهنمای مطالعه به دو نکته مهم اشاره کردهام: 1- یادگیری متون پزشکی سخت است و 2- یادگیری متون پزشکی لازم است (یعنی باید بخوانید تا یاد بگیرید؛ یعنی یادگیری میانبر درست و حسابی ندارد. پس حالا که ناچار هستیم مطالب پزشکی را مطالعه کنیم، چطور میتوانیم بهرهوری خودمان را بیشتر کنیم؟
فنسیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!
در زیر ده نکته مهم در مورد فنسیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP میخوانیم: نکته اول: فنسیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهمزا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فنسیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فنسیکلیدین میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فنسیکلیدین میتواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فنسیکلیدین میتواند سبب دیسآرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فنسیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فنسیکلیدین میتواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیشبینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فنسیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهمزاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فنسیکلیدین بیتاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فنسیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپینها و آنتاگونیستهای قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف
ترومای قفسه سینه و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: ترومای قفسه سینه 25% از مرگهای مرتبط با تروما را سبب میشود و بعد آسیب مغز، دومین علت مرگ بعد از تروما است. آسیبهای قفسه سینه را به دو دسته اصلی تقسیم میکنیم: آسیبهای تهدید کننده حیات که در جریان ارزیابی اولیه تشخیص داده میشوند: پنوموتوراکس تنفسی پنوموتوراکس باز تامپوناد قلبی هموتوراکس حجیم […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
راهنمای مطالعه «تروما در جراحی» و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری، تعداد سوالات جراحی (بطور متوسط) 24 سوال است. بیشتر این سوالات بصورت Case هستند؛ بنابراین مشخص است که جراحی نقش مهمی در نتیجه این دو آزمون دارد. نکته دوم: رفرانس جراحی کتاب اصول جراحی عمومی و تخصصهای جراحی لاورنس است که 750 صفحه دارد. نویسنده در مقدمه کتاب گفته است: «این Textbook برای آن دسته از دانشجویان پزشکی نوشته شده است که تصمیم
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مقالات
آدنومهای هیپوفیز و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: شايعترين علت هيپرپيتوئيتاريسم، آدنوم لوب قدامى هيپوفيز است. نکته دوم: آدنومهاى هيپوفيز معمولاً داراى حدود مشخص و قوام نرم هستند. نکته سوم: آدنومهای کوچك هیپوفیز ممكن است محدود به زين تركى باقى بمانند، اما تومورهاى بزرگتر ممكن است كياسماى بينايى و ساختمانهاى مجاور را تحت فشار قرار بدهند. در 30% موارد آدنومهای هیپوفیز […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
الگوریتم تقسیمبندی حملات صرعی!
صرع بیماری مزمنی است که در آن بیمار، دچار حملات مکرر صرعی میشود. حملات صرعی را به سه نوع تقسیم میکنند: 1- حملات پارشیل یا کانونی؛ 2- حملات منتشر؛ و 3- حملات تقسیمبندی نشده. به الگوریتم زیر توجه کنید:
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
برنامه پیشنهادی برای آزمون دستیاری 1404 (1)
انجام هر کاری همانقدر که برایش زمان گذاشتهاید طول میکشد! برای همین برنامهریزی مهم است! باید زمان پایان کار را مشخص کنید تا آن کار شروع و انجام شود: یادتان باشد اگر بدانید یک کار را چه موقع و چگونه قرار است، انجام بدهید، احتمال انجام آن کار بیشتر میشود. درس خواندن میتواند کار مزخرفی باشد، پس برایش برنامه داشته باشید تا بتوانید انجامش بدهید. به برنامه مثل دوست و همراه خود نگاه کنید، نه دشمن! ممکن است از برنامه عقب بیفتید! اشکال ندارد! برنامه را تغییر بدهید، اصل از جمله خصوصیات اصلی برنامه خوب این است که قابل تغییر باشد (مطابق با وضعیت). همچنین بخاطر داشته باشید که برنامه شخصی است. هر کس برای خودش برنامه میریزد. میشود الگوی
سپسیس نوزادی و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
سپسیس نوزادی انواع زودرس و دیررس دارد و در زیر مهمترین نکات مربوط به این دو نوع سپسیس را مرور میکنیم: نکته اول: سپسيس نوزادی زودرس اغلب در رحم شروع مىشود و معمولاً به علت عفونت با باكترىهاى مجارى ادرارى تناسلى مادر شامل استرپتوكك گروه ب، E.coli، كلبسيلا، ليستريا منوسيتوژنز و هموفيلوس آنفلوآنزاى غيرقابل طبقهبندى […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور آزمون پیشکارورزی شهریور 1403: گوش و حلق و بینی!
بیمار کودک 5 ساله، به دنبال مصرف اسید به اورژانس منتقل شده است. در بدو ورود دیسترس تنفسی ندارد. معاینه لب و دهان نرمال است. کدام اقدام زیر صحیح میباشد؟ الف) تحریک کودک به استفراغ ب) آندوسکوپی 24 تا 48 ساعت بعد ج) تعبیه NG Tube د) تجویز شارکول در بیماری که مواد سوزاننده بلعیده است، درمان غیر جراحی شامل هیدراسیون، تجویز داروهای مهار کننده اسید و تحت نظر گرفتن میشود. به نظر نمیرسد که تجویز استروئید از احتمال ایجاد تنگی بکاهد و برخی اعتقاد دارند که میتواند علایم و نشانههای پرفوراسیون را پنهان کند. اغلب تا زمانی که پرفوراسیون رد شود، از آنتیبیوتیکها بصورت Empirical استفاده میشود. همچنین اندوسکوپی به منظور درجهبندی آسیب انجام میشود. اندوسکوپ نباید از
