راهنمای مطالعه «تروما در جراحی» و 10 نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: در آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری، تعداد سوالات جراحی (بطور متوسط) 24 سوال است. بیشتر این سوالات بصورت Case هستند؛ بنابراین مشخص است که جراحی نقش مهمی در نتیجه این دو آزمون دارد. نکته دوم: رفرانس جراحی کتاب اصول جراحی عمومی و تخصص‌های جراحی لاورنس است که 750 صفحه دارد. نویسنده در مقدمه کتاب گفته است: «این Textbook برای آن دسته از دانشجویان پزشکی نوشته شده است که تصمیم ندارند جراح بشوند!» و این خوب است! چرا؟ برای این که شما با کتابی کاملا تخصصی روبرو نمی‌شوید! برخلاف شوارتز (رفرانس قبلی) که کتابی بود برای جراحان و رزیدنت‌های جراحی. جراحی لاورنس متنی روان دارد، تقسیم‌بندی مطالب درست انجام شده است و مهم‌تر از همه نوشتار کتاب یکدست است (برخلاف خیلی از Textbookها که هر بخش را یک نفر و با یک قلم خاص نوشته است). پس کتاب آموزشی خوبی است. اما حجم زیادی هم دارد. نکته سوم: در راهنمای مطالعه به دو نکته مهم اشاره کرده‌ام: 1- یادگیری متون پزشکی سخت است و 2- یادگیری متون پزشکی لازم است (یعنی باید بخوانید تا یاد بگیرید؛ یعنی یادگیری میان‌بر درست و حسابی ندارد. پس حالا که ناچار هستیم مطالب پزشکی را مطالعه کنیم، چطور می‌توانیم بهره‌وری خودمان را بیشتر کنیم؟

ادامه مطلب »

فن‌سیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!

در زیر ده نکته مهم در مورد فن‌سیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP می‌خوانیم: نکته اول: فن‌سیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهم‌زا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فن‌سیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فن‌سیکلیدین می‌توان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فن‌سیکلیدین می‌تواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فن‌سیکلیدین می‌تواند سبب دیس‌آرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فن‌سیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فن‌سیکلیدین می‌تواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیش‌بینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فن‌سیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهم‌زاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فن‌سیکلیدین بی‌تاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فن‌سیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپین‌ها و آنتاگونیست‌های قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف

ادامه مطلب »

ترومای اعضای خاص شکم و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: آسيب‏‌هاى غير نافذ كبد را از نظر شدت به 6 درجه تقسيم مى‏‌كنند. آسيب درجه 1 شامل هماتوم كوچك ساب‏‌كپسولر يا پارگى پارانشيم است و آسيب درجه 6 از جدا شدن كبد از پايه عروقى خود ناشى مى‌‏شود. نکته دوم: بيشتر آسيب‏‌هاى كبد خود محدود هستند و بطور حاد خونريزى مى‌‏كنند، اما در […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

تروما در جراحی ارزیابی اولیه و ثانویه و 10 نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: در جریان تروما مراقبت از مجروح بترتيب اولويت شامل موارد زير مى‏‌شود: ارزيابى اوليه: ارزيابى اوليه بر شناسايى و درمان فورى آسيب‌‏هاى تهدیدكننده حيات در حين شروع احياء متمركز است و بصورت ABCDE انجام مى‏‌شود. A مربوط به ارزيابى باز بودن راه هوايى و ثابت كردن وضعيت آن مى‏‌شود.سپس B يعنى تنفس و […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنوركتال عفونت‏‌هايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى‏ آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مى‌‏كنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى ديده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب

مقالات

ترومای اندام و 10 نکته بسیار مهم!

نکته اول: آسیب‌دیدگی اندام در هر دو نوع ترومای نافذ و غیر نافذ می‌تواند طیفی وسیع داشته باشد: از آسیب‌های خفیف تا آسیب‌های همراه با به خطر افتادن اندام یا حتی جان بیمار. در ارزیابی اولیه، باید آسیب‌های زیر را که می‌توانند جان بیمار را به خطر بیاندازند، در نظر داشت و با کمک آتل […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

داروهای ضد تشنج و ده نکته بسیار مهم!

داروهای ضد تشنج مهم و سوالی و کاربردی هستند. در زیر به ده نکته مهم در مورد این داروها بر اساس کاتزونگ اشاره می‌کنیم. این نکات در نورولوژی و کودکان هم به کار شما می‌آیند. نکته اول: والپروئیک اسید، کاربامازپین و فنی‌توئین داروهای انتخابی برای تشنج تونی کلونیک ژنرالیزه (Grand Mal) هستند. نکته دوم: داروهای […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

سفالوسپورین‌های نسل سوم و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

با هم ده نكته بسيار مهم و تستى و كاربردى در مورد سفالوسپورين‏ هاى نسل سوم مرور مى ‏كنيم: نكته اول: سفالوسپورين‏‌هاى نسل 3 برعليه ميكروارگانيسم‏‌هاى گرم منفى مقاوم به ساير داروهاى بتالاكتام (پروويدنسيا، سراتيا و انواع بتالاكتاماز مثبت هموفيلوس آنفلوآنزا و نايسرياها) فعاليت نشان مى‌دهند. نكته دوم: سفتازيديم و سفوپرازون بر عليه پسودوموناس مؤثر هستند. نكته سوم: سفتي‌زوكسيم بر عليه باكتروئيد فراژيليس اثر مى‌كند. نكته چهارم: سفالوسپورين‏ هاى نسل 3 مى‏‌توانند از BBB عبور كنند (بجز سفوپرازون و سفيكسيم). بيشتر سفالوسپورين‏ هاى نسل اول و دوم، حتى وقتى مننژ ملتهب باشد، وارد CSF نمى‌‏شوند. نكته پنجم: معمولاً از سفالوسپورين‏‌هاى نسل سوم براى درمان عفونت‌‏هاى شديد استفاده مى‏‌شود. نكته ششم: سفترياكسون تزريقى و سفيكسيم خوراكى داروهاى انتخابى در درمان گونوره‏

ادامه مطلب »

اختلال پانیک و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: اختلال پانيك با حملات غير منتظره هراس مشخص مى‏‌شود كه بصورت شديد و ناگهانى روى مى‏‌دهند. نکته دوم: در اختلال پانیک، حمله هراس بصورت هجوم علايم اضطرابى روى مى‏‌دهد كه با احساس قريب‌‏الوقوع بودن مرگ يا جنون (انگار كه ديوانه مى‏‌شوم!) همراه است. اين حمله مى‏‌تواند از چند دقيقه تا چند ساعت طول […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

الگوریتم رویکرد به کیست پستان!

ده نکته بسیار مهم در مورد کیست پستان را بخوانید و بعد الگوریتم زیر را مرور کنید که بسیار مهم است. اگر توده قابل لمس در پستان باشد، در سن کمتر از 30 سال سونوگرافی و در سن برابر یا بیشتر از 30 سال سونوگرافی و ماموگرافی انجام می‌شود. اگر توده کیستیک باشد، به صورت […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »