راهنمای مطالعه «تروما در جراحی» و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری، تعداد سوالات جراحی (بطور متوسط) 24 سوال است. بیشتر این سوالات بصورت Case هستند؛ بنابراین مشخص است که جراحی نقش مهمی در نتیجه این دو آزمون دارد. نکته دوم: رفرانس جراحی کتاب اصول جراحی عمومی و تخصصهای جراحی لاورنس است که 750 صفحه دارد. نویسنده در مقدمه کتاب گفته است: «این Textbook برای آن دسته از دانشجویان پزشکی نوشته شده است که تصمیم ندارند جراح بشوند!» و این خوب است! چرا؟ برای این که شما با کتابی کاملا تخصصی روبرو نمیشوید! برخلاف شوارتز (رفرانس قبلی) که کتابی بود برای جراحان و رزیدنتهای جراحی. جراحی لاورنس متنی روان دارد، تقسیمبندی مطالب درست انجام شده است و مهمتر از همه نوشتار کتاب یکدست است (برخلاف خیلی از Textbookها که هر بخش را یک نفر و با یک قلم خاص نوشته است). پس کتاب آموزشی خوبی است. اما حجم زیادی هم دارد. نکته سوم: در راهنمای مطالعه به دو نکته مهم اشاره کردهام: 1- یادگیری متون پزشکی سخت است و 2- یادگیری متون پزشکی لازم است (یعنی باید بخوانید تا یاد بگیرید؛ یعنی یادگیری میانبر درست و حسابی ندارد. پس حالا که ناچار هستیم مطالب پزشکی را مطالعه کنیم، چطور میتوانیم بهرهوری خودمان را بیشتر کنیم؟
فنسیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!
در زیر ده نکته مهم در مورد فنسیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP میخوانیم: نکته اول: فنسیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهمزا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فنسیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فنسیکلیدین میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فنسیکلیدین میتواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فنسیکلیدین میتواند سبب دیسآرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فنسیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فنسیکلیدین میتواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیشبینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فنسیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهمزاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فنسیکلیدین بیتاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فنسیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپینها و آنتاگونیستهای قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف
تیروئیدیت: 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: تیروئیدیت یعنی التهاب تیروئید. تیروئیدیتها انواع مختلفی دارند. تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد یا تیروئیدیت دکروان تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت هاشیموتو تیروئیدیت رایدل نکته دوم: بر اساس سیر زمانی، تیروئیدیتها را میتوان به سه دسته اصلی تقسیم کرد: تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد: شامل تیروئیدیت دکروان و تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت مزمن: شامل تیروئیدیت […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
تیروئید در حاملگی و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
همانند دیگر اعضای بدن، غده تیروئید و هورمونهای آن در دوران حاملگی دچار تغییراتی میشوند. بر اساس هاریسون (داخلی) به مهمترین نکات مربوط به وضعیت تیروئید در حاملگی میپردازیم: نکته اول: در زنانى كه قصد باردارى دارند، ارزيابى هدفمند TSH براى تشخيص هيپوتيروئيديسم در موارد زير توصيه مىشود: سابقه خانوادگى قوى بيمارى اتوايميون تيروئيد يا […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مقالات
آزمون دستیاری 1404 و ده نکته مهم عفونی!
مهمترین نکات عفونی مربوط به آزمون دستیاری اردیبهشت 1404 را با هم مرور میکنیم: نکته اول:در سل ادراری U/A در 90% بيماران غير طبيعى بوده، پيورى و هماچورى را نشان مىدهد. در صورتى كه پيورى وجود داشته باشد، اما ادرار اسيدى بوده، كشت آن منفى باشد، شك به بيمارى سل افزايش مىيابد. در IVP، كلسيفيكاسيون […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
کارسینوم سلول بازال و ده نکته بسیار بسیار مهم!
کارسینوم سلول بازال یا BCC شایعترین تومور بدخیم پوست است که هم در درماتولوژی و هم در جراحی و هم در پاتولوژی با آن سر و کار دارید. با هم نکات مهم این تومور شایع را بررسی میکنیم: نکته اول: BCC در نژاد سفید و در جنس مذکر شایعتر است و بیشتر بیماران بالاتر از 50 سال سن دارند. نکته دوم: از جمله عوامل موثر در ایجاد BCC میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- اشعه ماوراء بنفش؛ 2- اشعه یونیزان؛ 3- ترومای قبلی (سوختگی)؛ 4- نقص ایمنی (به دنبال پیوند). نکته سوم: BCC در 85% موارد در سر و گردن ایجاد میشود (25 تا 30% موارد بر روی بینی بوجود میآید که شایعترین محل ابتلا است). نکته چهارم: شایعترین
ده نکته بسیار مهم در مورد ده کمبود ویتامینی مهم!
کمبودهای ویتامینها در مبحث کودکان مهم است و سوالی. به تظاهرات بالینی ده کمبود ویتامینی مهم زیر توجه کنید: نکته اول: کمبود تیامین (ویتامین B1): بیماری بریبری: پلینوروپاتی + تندرنس ساق پا + نارسایی قلب + ادم + افتالموپلژی: گریه آفونیک مهم است! نکته دوم: کمبود رینوفلاوین (ویتامین B2): آنورکسی + موکوزیت + آنمی + […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور الگوریتمی واسکولیتهای مرتبط با ANCA!
واسکولیت یعنی التهاب جدار رگ! واسکولیتها را بر اساس اندازه رگ گرفتار به انواع زیر تقسیمبندی میکنند: واسکولیتهای مرتبط با ANCA را به سه دسته اصلی تقسیم میکنند: گرانولوماتوز پلیآنژئیت یا همان بیماری وگنر خودمان، سبب درگیری مجاری هوایی و کلیه میشود: ائوزینوفیلیک گرانولوماتوز به همراه پلیآنژئیت یا بیماری چارج اشتراس با آسم، ائوزینوفیلی و […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
حلقه مری و وب مری و ده نکته بسیار مهم!
نکته اول: حلقهها (Rings) مرى، نواحى باريك شده مجراى مرى هستند: حلقههای مری را به دو نوع تقسیم میکنند: نوع A و نوع B. نکته دوم: حلقه A مری، حلقهاى عضلانى است كه در بخش فوقانى مرى، در محل بيشترين فشار LES ايجاد مىشود و بصورت هيپرتروفى عضله صاف با اپىتليوم پوشاننده طبيعى تعريف مىگردد. […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
