راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، میتواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایعترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمیکند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرمهای MEN هم مهم هستند و باید آنها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمیآید، اما باید تظاهرات
راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سالها تغییرات پایهای نداشته است. نکته دوم: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمیشود؛ در همه درسها به درد میخورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درسهای دیگر میشود سریعتر پیش رفت و حرفهایتر و با بهرهوری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید
«آدرنال» و ۱۰ تست بسیار بسیار بسیار مهم!
تست اول (داخلی): خانم ۳۵ ساله با مشكل ضعف و بىحالى، كاهش وزن و افت فشار خون مراجعه مىكند. در آزمايشات همراه: BS=75mg/dL Na=130mEq/L K=۵.5mEq/L Cr=۰.8mg/dL اولين اقدام تشخيصى مناسب كدام است؟ (دستيارى ارديبهشت ۱۴۰۱) الف) سىتى اسكن آدرنال ب) اندازهگيرى سطح ACTH ج) تست سركوب دگزامتازون د) تست تحريكى با ACTH بيمار دچار […]
هیپرپلازی مادرزادی آدرنال و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: هيپرپلازى مادرزادى آدرنال (CAH) در اثر اختلال در بيوسنتز استروئيدهاى آدرنال و درنتيجه، كمبود گلوكوكورتيكوئيدها و مينرالوكورتيكوئيدها ايجاد مىشود. در CAH بيوسنتز كورتيزول مختل است، در نتيجه بطور جبرانى ACTH افزايش مىيابد و غدد آدرنال دچار هيپرپلازى مىشوند. همچنين در اثر اختلال آنزيمى، توليد استروئيدهاى قبل از محل اختلال آنزيمى افزايش مىيابد. CAH […]
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
-
تخفیف!
پاسخنامه تشریحی آزمون پره انترنی اسفند ۱۴۰۳
تومان100.000قیمت اصلی تومان100.۰۰۰ بود.تومان50.000قیمت فعلی تومان50.۰۰۰ است. هر سال خرید اشتراک -
تخفیف!
اشتراک سالانه ده نکته
تومان1.800.000قیمت اصلی تومان1.۸۰۰.۰۰۰ بود.تومان800.000قیمت فعلی تومان800.۰۰۰ است. افزودن به سبد خرید -
اشتراک صد مطلب
تومان500.000 هر سال خرید اشتراک
مقالات
آنتاگونیستهای اپیوئیدی و ده نکته بسیار مهم!
بعد از مطالعه نکات مربوط به اپیوئیدها در فارماکولوژی و روانپزشکی، بد نیست ده نکته مهم در مورد آنتاگونیستهای اپیوئیدها بخوانیم: نکته اول: Overdosage اپیوئیدها مىتواند سبب ترياد كوما، تنگ شدن مردمك و دپرسيون تنفسى شود. در صورتى كه تجويز داخل وريدى آنتاگونيست اپيوئيدى (نالوكسان) سبب بهبود سريع علايم شود، مىتوان Overdosage دارو را با اطمينان […]
بیماری هیرشپرونگ و ۱۰ نکته خیلی خیلی مهم!
بیماری هیرشپرونگ بیماری مهمی است و از جمله علل یبوست در کودکان به شمار میرود و افتراق آن از یبوست فونکسیونل بسیار اهمیت دارد. نکته اول: بيمارى هيرشپرونگ نوعى اختلال حركتى است كه در نتيجه اختلال در مهاجرت پيشسازهاى سلولهاى گانگليونى به بخش ديستال روده بزرگ در دوران جنينى ايجاد مىشود. نکته دوم: در بیماری […]
تیروئیدیت: ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: تیروئیدیت یعنی التهاب تیروئید. تیروئیدیتها انواع مختلفی دارند. تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد یا تیروئیدیت دکروان تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت هاشیموتو تیروئیدیت رایدل نکته دوم: بر اساس سیر زمانی، تیروئیدیتها را میتوان به سه دسته اصلی تقسیم کرد: تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد: شامل تیروئیدیت دکروان و تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت مزمن: شامل تیروئیدیت […]
ده نکته بسیار مهم در مورد درمان کتواسیدوز دیابتی!
درمان کتواسیدوز دیابتی بسیار مهم است و بسیار بسیار سوالی. در زیر به ده نکته مهم در مورد این عارصه مهم دیابت اشاره میکنیم: نکته اول: تائید تشخیص کتواسیدوز دیابتی با این موارد انجام میشود: ۱- بالا بودن گلوکز سرم؛ ۲- بالا بودن بتا هیدروکسی بوتیرات سرم؛ ۳- وجود اسیدوز متابولیک. نکته دوم: بیمار مبتلا به کتواسیدوز دیابتی باید در بیمارستان پذیرش شود. در این موارد نیاز به بستری در ICU است: ۱- دشواری تنفس؛ ۲- اختلال هوشیاری؛ ۳- pH کمتر از ۷. نکته سوم: در کتواسیدوز دیابتی جایگزینی مایعات با تجویز ۲ تا ۳ لیتر سالین ۰.۹% یا رینگر لاکتات در مدت ۱ تا ۳ ساعت شروع میشود و بعد با سالین ۰.۴۵% ادامه مییابد. زمانی که گلوکز خون
تقسیمبندی سکتههای مغزی بر اساس پاتولوژی: یک الگوریتم کاربردی
سکتههای مغزی را میتوان بر اساس پاتولوژی تقسیمبندی کرد. در زیر الگوریتم تقسیمبندی سکتههای مغزی را بر اساس پاتولوژی میبینید. دقت کنید سکتههای مغزی ایسکمیک را به سه شکل میتوان تقسیمبندی کرد: بر اساس عروق گرفتار، بر اساس زمان ایجاد علایم و بر اساس اتیولوژی. حتما به الگوریتم جریان خون مغز هم مراجعه کنید.


