اریتراسما و ۱۰ نکته خیلی خیلی مهم!
اریتراسما نوعی عفونت پوستی موضعی، سطحی و اغلب مزمن است که توسط کورینهباکتریوم مینوتیسیموم ایجاد میشود. نکته اول: اریتراسما در اثر تکثیر کورینهباکتریوم مینوتیسیموم در لایه شاخی پوست شروع میشود. باکتری هم در داخل و هم در خارج سلولها حضور دارد. نکته دوم: از جمله عوامل مساعد کننده برای ابتلا به اریتراسما میتوان به گرما، مرطوب بودن محیط، عدم رعایت بهداشت، هیپرهیدروز، چاقی، دیابت ملیتوس، سن بالا و ایمنی پائین
هرپس ژنیتال و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: عفونت هرپسی شایعترین علت زخم تناسلی است و در ۹۵% موارد در نتیجه تماس جنسی با فرد آلوده ایجاد میشود. نکته دوم: در ۸۰% موارد عامل هرپس ژنیتال HSV2 و در ۲۰% موارد HSV1 است. نکته سوم: هرپس ژنیتال دو نوع دارد: اولیه و راجعه. نوع اولیه شدت بیشتری دارد. نکته چهارم: دوره انکوباسیون در هرپس ژنیتال ۳ تا ۱۴ روز است. ممکن است علایم عمومی وجود داشته
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنورکتال عفونتهایى هستند که بطور شایع فضاهاى پرى آنال و ایسکیورکتال را گرفتار مىکنند و بطور ناشایع در مناطق بین اسفنکترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى دیده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخیص نیاز به معاینه رکتوم با انگشت است و اگر به سبب درد یا تندرنس معاینه قابل تحمل نباشد، باید با سداسیون یا تحت بیهوشى انجام شود. درمان اصلى براى آبسههاى پرى آنال و ایسکیورکتال،
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی تغییر رنگ صورتی و ماکولر شایع و معمولا موقت پوست است. نووس فلامئوس نوعی مالفورماسیون
مقالات
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی غدد
آقاى ۵۲ ساله با سابقه دیابت از سه سال قبل جهت کنترل قند خون مراجعه کرده است. سابقه آنژیوپلاستى سال گذشته را مىدهد و در حال حاضر تحت درمان با متفرمین mg750 دو بار در روز، آتورواستاتین mg40 شبها و ASA mg80 روزانه قرار دارد. در سابقه خانوادگى، بیمار ذکر مىکند که مادر وى به دلیل عوارض کلیوى دیابت فوت شده است. در آزمایشات HbA1c=7.6% و FBS=151mg دارد. اضافه نمودن کدام دارو مناسبتر است؟ الف) گلیکلازید پیوسته رهش mg30، یک عدد روزانه ب) امپاگلوفلوزین mg10، یک عدد روزانه ج) پیوگلیتازون mg30، یک عدد روزانه د) ریپاگلینید mg1، قبل از ناهار و شام داروى مناسب امپاگلوفلوزین است. این دارو مهار کننده انتقال همزمان سدیم و گلوکز ۲ یا مهار کننده SGLT2
ترومبوسیتوپنی اتوایمیون و ده نکته واقعا مهم!
با هم ده نکته بسیار مهم و تستى در مورد ترومبوسیتوپنى اتوایمیون یا ITP مرور کنیم: نکته اول: به تخریب اتوایمیون پلاکتها ITP گفته مى شود. ITP مى تواند اولیه یا ثانویه (دیگر بیمارى هاى اتوایمیون مانند SLE، بدخیمى هاى خونى بویژه CLL یا عفونتها بویژه عفونتهاى ویروسى) باشد. نکته دوم: در کودکان در بیش از ۸۰% موارد ITP خودمحدود است و اغلب بدون درمان بهبود مى یابد؛ اما در بزرگسالان معمولاً با عود و فروکشى همراه است. نکته سوم: تظاهرات بالینى ITP در کودکان و بزرگسالان یکسان است: پتشى و خونریزى جلدى مخاطى. ITP مى تواند با عفونت HIV و هپاتیت همراهى داشته باشد و همچنین ممکن است تظاهر اولیه SLE باشد و به همین دلیل بیمار مبتلا به
گیلن باره و ده نکته بسیار مهم و سوالی!
سندرم گیلنباره نوعى پلىنوروپاتى التهابى و شایعترین علت فلج حاد در بزرگسالان جوان است. این بیمارى در اثر اختلال سیستم ایمنى و فعال شدن آن بر علیه میلین اعصاب محیطى ایجاد مىشود. در این بیمارى علایم حرکتى، حسى و احشایى وجود دارند، اما علایم حرکتى از علایم حسى شدیدتر هستند. علایم قرینه هستند و بیمار دچار تب نمىشود. شایعترین نوع بیمارى نوع بالارونده است. گیلنباره بیمارى بسیار مهمى است و احتمال طرح سؤال از آن زیاد است. در زیر به ده نکته مهم در مورد این بیمارى اشاره مىکنیم: نکته اول: در نوع بالارونده بیمارى گیلنباره، ضعف عضلانى از قسمتهاى دیستال اندام تحتانى شروع مىشود و سپس به پروگزیمال اندام تحتانى و بعد به اندام فوقانى و در نهایت تنه،
ده نکته بسیار مهم در مورد ده تومور استخوان!
با سرعت و البته خیلی حرفهای تومورهای استخوان را بر اساس پاتولوژی رابینز مرور میکنیم. در ارتوپدی، رادیولوژی و پاتولوژی با این تومورها سر و کار دارید: نکته اول: استئوکندروم تومور خوشخیم تولید کننده غضروف است که از متافیز استخوانهای بلند در سنین ۱۰ تا ۳۰ سال منشا میگیرد؛ بیرونزدگی استخوانی است که کلاهک غضروفی دارد. نکته دوم: کندروم تومور خوشخیم تولید کننده غضروف است که از استخوانهای کوچک دست و پا در سنین ۳۰ تا ۵۰ سال منشا میگیرد؛ از نظر مرفولوژی ندولی با حاشیه مشخص از غضروف هیالن در مدولای استخوان است. نکته سوم: کندروسارکوم (نوع Conventional) تومور بدخیم تولید کننده غضروف است که از شانه و لگن منشا میگیرد و سنین ۴۰ تا ۶۰ سال را گرفتار
