راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، میتواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایعترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمیکند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرمهای MEN هم مهم هستند و باید آنها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمیآید، اما باید تظاهرات
راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سالها تغییرات پایهای نداشته است. نکته دوم: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمیشود؛ در همه درسها به درد میخورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درسهای دیگر میشود سریعتر پیش رفت و حرفهایتر و با بهرهوری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید
هموستاز یا عملکرد سیستم انعقاد خون و ۱۰ نکته مهم!
نکته اول: هموستاز فرآیندی است که پس از آسیب عروق خونی، خونریزی را محدود میکند و شامل دو مرحله اصلی است: هموستاز اولیه (انقباض عروق و تشکیل پلاگ پلاکتی) و هموستاز ثانویه (فعالسازی آبشار انعقاد و رسوب فیبرین برای تثبیت پلاگ). نکته دوم: انقباض عروقی اولین پاسخ به آسیب است که جریان خون به ناحیه […]
درمان با ترانسفوزیون پلاکت
نکته اول: در بيمار مبتلا به ترومبوسيتوپنى بدون خونريزى آشكار، آستانه تزريق پلاكت بشرح زير است: در بيمارى كه شيمىدرمانى دريافت مىكند ممكن است ترومبوسيتوپنى شديد ايجاد شود. در اين حالت در صورتى كه شمار پلاكتها به كمتر از ۱۰۰۰۰ در میکرولیتر برسد، بايد تزريق پلاكت انجام شود تا از خونريزى خودبخود جلوگيرى گردد. اين […]
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
-
تخفیف!
اشتراک ماهانه ده نکته
تومان150.000قیمت اصلی تومان150.۰۰۰ بود.تومان100.000قیمت فعلی تومان100.۰۰۰ است. افزودن به سبد خرید -
تخفیف!
پاسخنامه تشریحی آزمون پره انترنی اسفند ۱۴۰۳
تومان100.000قیمت اصلی تومان100.۰۰۰ بود.تومان50.000قیمت فعلی تومان50.۰۰۰ است. هر ۱ سال خرید اشتراک -
اشتراک صد مطلب
تومان500.000 هر ۱ سال خرید اشتراک
مقالات
سیستیت بدون عارضه (سیستیت ساده) و ده نکته خیلی مهم!
بر اساس اورولوژی، عفونتهای ادراری را مرور میکنیم. ده نکته در ارتباط با سیستیت ساده یا سیستیت بدون عارضه بخوانید: نکته اول: سیستیت ساده در زنها شایعتر است؛ ۵۰% از خانمها در طول زندگی دچار این عفونت میشوند. نکته دوم: تظاهرات بالینی سیستیت ساده عبارتند از: سوزش ادرار، تکرر ادرار، فوریت ادرار، درد سوپراپوبیک، بوی […]
بیماری کاوازاکی و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: بيمارى كاوازاكى نوعى واسكوليت با درگيرى اعضاى مختلف است. اين بيمارى را مىتوان به سه مرحله تقسيم کرد: مرحله حاد، مرحله تحت حاد و مرحله نقاهت. نکته دوم: در بیماری کاوازاکی مرحله حاد ۱ تا ۲ هفته طول مىكشد بيمار دچار تب بالا مىشود و به دنبال آن اريتم ملتحمه، تغييرات مخاطى (خشك […]
مرور مهمترین تستهای پرهانترنی اسفند ۱۴۰۲: افتالمولوژی!
رأس اربيت (حلقه Zinn) مبدأ همه عضلات خارج چشمى مىباشد، بجز؟ الف) مايل فوقانى ب) مايل تحتانى ج) راست فوقانى د) بالا برنده پلك فوقانى رأس اربيت (حلقه Zinn) مدخل تمام عروق و اعصاب چشم و مبدأ تمام عضلات خارج چشمى به جز عضله مايل تحتانى است. مشابه این سوال قبلا هم تکرار شده است! (گزينه ب) پسر بچه ۵ ماههاى با شكايت تورم و قرمزى گوشه داخلى چشم راست، كنار پل بينى به درمانگاه چشم مراجعه كرده است. مادر بيمار اشكريزش هميشگى چشم راست را از بدو تولد ذكر مىكند. در اين مرحله تمام اقدامات زير انجام مىشود، بجز؟ الف) كمپرس گرم ب) قطره آنتىبيوتيك موضعى ج) برش روى تورم د) ميل زدن مجراى اشكى بيمار مبتلا به داكريوسيستيت
مرور مهمترین تستهای پرهانترنی اسفند ۱۴۰۲: جراحی (۲)
خانم ۵۰ ساله به علت رنال كوليك مراجعه مىكند. در سىتى اسكن انجام شده، يافته اتفاقى، توده ۱/۵ سانتىمترى آدرنال چپ گزارش مىشود. اقدام مناسب بعدى كدام است؟ الف) بررسى تستهاى عملكردى آدرنال ب) آدرنالكتومى چپ ج) تكرار سىتى اسكن د) تحت نظر گيرى بيمارى انسيدانتالوما تودهاى است كه بطور تصادفى (در تصويربردارى) در آدرنال كشف مىشود و بدون علامت است. ۱ـ براى ارزيابى فعال بودن توده بايد آزمونهاى هورمونى انجام داد: ـ براى سندرم كوشينگ: آزمون دگزامتازون ۱ ميلىگرمى شبانه؛ ـ براى فئوكروموسيتوم، اندازهگيرى متانفرين سرم و پيگيرى كاتهكولآمينهاى ادرار ۲۴ ساعته در صورت دو پهلو بودن نتايج؛ ـ براى هيپرآلدوسترونيسم اندازهگيرى نسبت آلدوسترون به رنين. ۲ـ قدم بعدى ارزيابى شواهد تصويربردارى مربوط به بدخيمى است: ـ اگر توده
درمان آنمی مگالوبلاستیک و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: برای درمان آنمی مگالوبلاستیک اغلب مىتوان مشخص كرد كه آيا كمبود فولات يا كبالامين وجود دارد و بدين ترتيب درمان را با ويتامين مناسب انجام داد. در بيمارانى كه بشدت ناخوش هستند، ممكن است لازم باشد تا در حينى كه نمونه خون از نظر بررسى فولات و كبالامين گرفته مىشود، درمان با هر […]


