راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، میتواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایعترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمیکند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرمهای MEN هم مهم هستند و باید آنها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمیآید، اما باید تظاهرات
راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سالها تغییرات پایهای نداشته است. نکته دوم: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمیشود؛ در همه درسها به درد میخورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درسهای دیگر میشود سریعتر پیش رفت و حرفهایتر و با بهرهوری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید
آنمی فقر آهن: درمان و ۱۰ نکته واقعا مهم!
بعد از بررسی اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی آنمی فقر آهن، و خواندن نحوه تشخیص آن، نوبت به درمان میرسد. برای درمان آنمی فقر آهن میتوان از ۳ روش استفاده کرد: ۱- تجویز آهن خوراکی؛ ۲- تزریق آهن داخل وریدی؛ ۳- ترانسفوزیون. نکته اول: در بيمار بدون علامتى كه دچار آنمى فقر آهن استقرار يافته است، معمولاً […]
آنمی فقر آهن: تشخیص و ۱۰ نکته واقعا مهم!
بعد از بررسی اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی آنمی فقر آهن، نوبت به تشخیص بیماری میرسد. تشخيص آنمى فقر آهن معمولاً بر اساس يافتههاى آزمايشگاهى صورت مىگيرد: اندازهگیری سطح آهن سرم اندازهگیری TIBC اندازهگیری فریتین سرم اندازهگیری سطح پروتوپورفیرین گلبولهای قرمز ارزیابی ذخایر آهن مغز استخوان اندازهگیری سطح سرمى پروتئين گيرنده ترانسفرين نکته اول: سطح آهن […]
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
-
اشتراک صد مطلب
تومان500.000 هر ۱ سال خرید اشتراک -
تخفیف!
اشتراک ماهانه ده نکته
تومان150.000قیمت اصلی تومان150.۰۰۰ بود.تومان100.000قیمت فعلی تومان100.۰۰۰ است. افزودن به سبد خرید -
تخفیف!
پاسخنامه تشریحی آزمون پره انترنی اسفند ۱۴۰۳
تومان100.000قیمت اصلی تومان100.۰۰۰ بود.تومان50.000قیمت فعلی تومان50.۰۰۰ است. هر ۱ سال خرید اشتراک
مقالات
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی غدد
آقاى ۵۲ ساله با سابقه ديابت از سه سال قبل جهت كنترل قند خون مراجعه كرده است. سابقه آنژيوپلاستى سال گذشته را مىدهد و در حال حاضر تحت درمان با متفرمين mg750 دو بار در روز، آتورواستاتين mg40 شبها و ASA mg80 روزانه قرار دارد. در سابقه خانوادگى، بيمار ذكر مىكند كه مادر وى به دليل عوارض كليوى ديابت فوت شده است. در آزمايشات HbA1c=۷.۶% و FBS=151mg دارد. اضافه نمودن كدام دارو مناسبتر است؟ الف) گليكلازيد پيوسته رهش mg30، يك عدد روزانه ب) امپاگلوفلوزين mg10، يك عدد روزانه ج) پيوگليتازون mg30، يك عدد روزانه د) ريپاگلينيد mg1، قبل از ناهار و شام داروى مناسب امپاگلوفلوزين است. این دارو مهار كننده انتقال همزمان سديم و گلوكز ۲ يا مهار كننده SGLT2
تشخیص و درمان الگوریتمی سه نوع واژینیت شایع!
مبحث واژینیت بسیار مهم است. هم در بالین به کار میآید و هم در آزمونهای مختلف از آن سوال طرح میشود. در زیر با سه الگوریتم به سه نوع شایع واژینیت میپردازیم. اول ببینیم مشخصات بالینی واژینیتهای اصلی چه هستند؟ حالا ببینیم که چطور میشود این سه نوع واژینیت را به کمک روشهای آزمایشگاهی تشخیص […]
مرور مهمترین تستهای پرهانترنی اسفند ۱۴۰۲: جراحی (۳)
آقاى ۸۱ ساله با سابقه نارسايى قلبى، به دليل شكستگى لگن در آى.سى.يو بسترى مىباشد. بيمار از ۳۶ ساعت قبل، دچار تهوع، استفراغ و درد شكم شده و تب ۳۹ درجه سانتىگراد و نبض ۱۱۰ در دقيقه دارد. در سونوگرافى شكم و لگن، كيسه صفرا متسع با جدار ضخيم ديده مىشود و در ناحيه فوندوس كيسه صفرا شواهدى به نفع شروع گانگرن و نازك شدگى جدار وجود دارد. بهترين روش درمانى براى اين بيمار كدام است؟ الف) كولهسيستوستومى پركوتانئوس ب) كولهسيستكتومى لاپاراسكوپيك اورژانس ج) درمان آنتىبيوتيكى به دليل ريسك عمل جراحى بالا د) كولهسيستكتومى اورژانسى به روش باز تشخیص احتمالی کولهسیستیت بدون سنگ است که درمانی شبیه به کولهسیستیت حاد دارد. آن دسته از بيماران مبتلا به كولهسيستيت حاد كه
آنمی فقر آهن و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
ده نكته بسيار مهم و تستى در مورد آنمى فقر آهن مرور مى كنيم. هر كدام از اين نكات مى توانند پاسخ يك تست باشند: نكته اول: كمبود آهن شايعترين علت آنمى در دنيا است. نكته دوم: اندازهگيرى فريتين قطعى ترين آزمون براى ارزيابى ذخاير آهن است. نكته سوم: نشانههاى مربوط به كمبود آهن، علاوه بر نشانههاى معمول آنمى (خستگى، رنگ پريدگى و كاهش توانايى فعاليت)، به شدت و ازمان آنمى بستگى دارند. كيلوزيس (فيسورهايى كه در گوشه هاى دهان ايجاد مى شوند) و Koilonychia (قاشقى شدن ناخنهاى دست)، نشانه هاى كمبود شديد آهن در بافتها هستند. نكته چهارم: در مردانى كه دچار كمبود آهن هستند، بايد بدون توجه به كشف خون مخفى، بررسى هاى مربوط به دفع خون از
مرور الگوریتمی پلی آرتریت ندوزا!
واسکولیت یعنی التهاب جدار رگ! واسکولیتها را بر اساس اندازه رگ گرفتار به انواع زیر تقسیمبندی میکنند: پلیآرتریت ندوزا از جمله واسکولیتهای عروق متوسط است که میتواند اعضای مختلفی را گرفتار کند و تظاهرات بالینی اصلی آن به شرح زیر هستند: برای تشخیص پلیآرتریت ندوزا میتوان از بافت درگیر نمونه برداشت. درمان پلیآرتریت ندوزا با […]


