راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، میتواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایعترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمیکند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرمهای MEN هم مهم هستند و باید آنها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمیآید، اما باید تظاهرات
راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سالها تغییرات پایهای نداشته است. نکته دوم: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمیشود؛ در همه درسها به درد میخورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درسهای دیگر میشود سریعتر پیش رفت و حرفهایتر و با بهرهوری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید
درمان آنمی مگالوبلاستیک و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: برای درمان آنمی مگالوبلاستیک اغلب مىتوان مشخص كرد كه آيا كمبود فولات يا كبالامين وجود دارد و بدين ترتيب درمان را با ويتامين مناسب انجام داد. در بيمارانى كه بشدت ناخوش هستند، ممكن است لازم باشد تا در حينى كه نمونه خون از نظر بررسى فولات و كبالامين گرفته مىشود، درمان با هر […]
آنمی مگالوبلاستیک: تظاهرات بالینی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: در بسيارى از بيماران بدون علامت به دنبال كشف MCV بالا در CBC روتين تشخيص آنمى مگالوبلاستيك داده مىشود. در موارد شديدتر تظاهرات بالينى اصلى به آنمى مربوط مىشوند. اغلب بىاشتهايى شديد است و ممكن است كاهش وزن، اسهال يا يبوست وجود داشته باشد. همچنين ممكن است بيمار دچار گلوسيت، Cheilosis آنگولر، تب […]
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
-
اشتراک صد مطلب
تومان500.000 هر ۱ سال خرید اشتراک -
تخفیف!
اشتراک سالانه ده نکته
تومان1.800.000قیمت اصلی تومان1.۸۰۰.۰۰۰ بود.تومان800.000قیمت فعلی تومان800.۰۰۰ است. افزودن به سبد خرید -
تخفیف!
پاسخنامه تشریحی آزمون پره انترنی اسفند ۱۴۰۳
تومان100.000قیمت اصلی تومان100.۰۰۰ بود.تومان50.000قیمت فعلی تومان50.۰۰۰ است. هر ۱ سال خرید اشتراک
مقالات
سندرم استفراغ دورهای و ۱۰ نکته واقعا مهم!
نکته اول: استفراغ مجموعهاى پشت سر هم و هماهنگ از رويدادهايى است كه سبب تخليه با قدرت محتويات معده از راه دهان مىشود. استفراغ مشكل شايعى در كودكان است. نکته دوم: سندرم استفراغ دورهاى یا CVS با اپىزودهاى متناوب تهوع و استفراغ طولانى مدت (بدون اختلال در فواصل) مشخص مىشود. نکته سوم: سندرم استفراغ دورهای […]
ده بیماری بسیار بسیار مهم کیسه صفرا و مجاری صفراوی و مرور سریع تظاهرات بالینی آن ها!
در زير به تظاهرات بالينى اصلى ده بيمارى بسيار مهم كيسه صفرا و مجارى صفراوى بر اساس لاورنس (جراحى) اشاره مىكنيم. اول: سنگ صفراوى بدون علامت: بيشتر بيماران مبتلا به سنگ صفراوى بدون علامت باقى مى مانند و تنها ۲-۱% در هر سال دچار علايم يا عوارض سنگهاى صفراوى مى شوند. در بزرگسالان، براى سنگ هاى صفراوى بدون علامت كوله سيستكتومى انديكاسيون ندارد. با اين حال بعد از اين که بيمار دچار علايم (كوليك صفراوى) شد، خطر ايجاد عوارض افزايش مى يابد و بايد به فكر كوله سيستكتومى الكتيو بود. دوم: كوله سيستيت حاد: درد مداوم در RUQ يا اپى گاستر كه ممكن است به پشت، شانه يا اسكاپولا انتشار پيدا كند + تهوع و استفراغ + تب + تندرنس
IUD و ده نکته بسیار مهم!
دستگاه داخل رحمی یا IUD میتواند روش خوبی برای پیشگیری از بارداری باشد. در زیر به ۱۰ نکته مهم در مورد این روش پیشگیری از بارداری اشاره میکنیم: نکته اول: هرچند بندرت ممكن است بيمارى كه IUDدارد، حامله شود، اما در ۵۰-۴۰% از بيمارانى كه با وجود IUDحامله مىشوند، در اولين سه ماهه باردارى سقط […]
نفریت بینابینی حاد و ده نکته مهم!
نفريت بينابينى حاد از جمله بيمارىهاى مهم و سؤالى در مبحث نفرولوژى است. ده نكته مهم را در مورد اين بيمارى مرور مىكنيم: نكته اول: از جمله داروهاى مسبب AIN مىتوان به موارد زير اشاره كرد: ۱ـ آنتىبيوتيكها: پنىسيلين، سفالوسپورين، داروهاى سولفا، سيپروفلوكساسين، آسيكلووير؛ ۲ـ NSAIDs؛ ۳ـ ديورتيكها: تيازيدها، فورسمايد، تريامترن؛ ۴ـ ديگر داروها: سايمتيدين، مهار كنندههاى پمپ پروتون، فنىتوئين، آلوپورينول، داروهاى شيمىدرمانى. نكته دوم: عفونتهاى سيستميك مانند بيمارى لژيونرها، لپتوسپيروز، عفونتهاى استرپتوككى، عفونت CMV وعفونتهاى اوليه كليه مانند پيلونفريت حاد باكتريايى و اختلالات اتوايميون مانند ساركوئيدوز و سندرم شوگرن از جمله ديگر علل نفريت بينابينى حاد هستند. نكته سوم: نفريت بينابينى حاد (AIN) با التهاب و ادم بافت بينابينى كليهها مشخص مىشود. گلومرولها و عروق كليوى سالم هستند. نكته
بیماریهای جریان خون کبد و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
بیماریهای جریان خون کبد را به سه دسته تقسیم میکنند: ۱- بیماریهای مربوط به خونی که به کبد میرسد؛ ۲- بیماریهای عروقی داخل کبدی؛ ۳- بیماریهای مربوط به خونی که از کبد خارج میشود. نکته اول: خون از دو منشاء به کبد میرسد: ۱- شریان هپاتیک؛ ۲- ورید پورت. پس بیماریهای عروقی مربوط به خونی […]


