تینهآی بدن و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: تینهآی بدن یعنی «عفونت درماتوفیتی پوست بدون موی بدن، بجز ۱- کف دست و پا؛ ۲- کشاله ران.» نکته دوم: تینهآی بدن به صورتهای زیر ایجاد میشود: تماس مستقیم با افراد مبتلا یا حیوانات آلوده بصورت غیر مستقیم از طریق حوله، لباسهای آلوده یا حشرات انتشار از سایر نواحی درگیر بدن (مانند پوست کف پا) نکته سوم: تینهآی بدن در آب و هوای گرم و مرطوب شایعتر
درماتوفیتوز! ۱۰ نکته مقدماتی بسیار بسیار مهم!
نکته اول: درماتوفیتها گروهی از قارچها هستند که میتوانند در بافتهای کراتینی کولونیزه شوند. این قارچها از کراتین به عنوان منبع غذایی استفاده میکنند. در انسان بافتهای کراتینی شامل لایه شاخی پوست و مو و ناخن میشوند. عفونت این بافتها توسط درماتوفیت را درماتوفیتوز یا تینهآ مینامند. نکته دوم: بر اساس محل اصلی زندگی، درماتوفیتها را به سه دسته تقسیم میکنند: درماتوفیتهای انسان دوست یا آنتروپوفیل: میزبان اصلی این نوع
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنورکتال عفونتهایى هستند که بطور شایع فضاهاى پرى آنال و ایسکیورکتال را گرفتار مىکنند و بطور ناشایع در مناطق بین اسفنکترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى دیده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخیص نیاز به معاینه رکتوم با انگشت است و اگر به سبب درد یا تندرنس معاینه قابل تحمل نباشد، باید با سداسیون یا تحت بیهوشى انجام شود. درمان اصلى براى آبسههاى پرى آنال و ایسکیورکتال،
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی تغییر رنگ صورتی و ماکولر شایع و معمولا موقت پوست است. نووس فلامئوس نوعی مالفورماسیون
مقالات
ده نکته مهم تشخیصی در مورد بیماریهای مفصل زانو!
مهمترین شکایتها در بیماران مبتلا به بیماریهای مفصل زانو عبارتند از: ۱- درد (شایعترین)؛ ۲- تورم؛ ۳- محدودیت حرکات مفصل؛ ۴- قفل شدن زانو؛ ۵- ناپایداری؛ ۶- تغییر شکل. معاینه زانو شامل این موارد است: ۱- مشاهده؛ ۲- لمس؛ ۳- ارزیابی دامنه حرکت؛ ۴- آزمونهای خاص (رباطهای متقاطع، رباطهای کلاترال، منیسکها). نکته اول: فقل شدن یا Locking زانو یعنی عدم توانایی اکستانسیون کامل زانو. قفل شدن زانو دو نوع دارد: ۱- قفل شدن واقعی که ناشی از پارگی منیسک و با وجود جسم آزاد یا Loose Body است. ۲- قفل شدن کاذب که به سبب اسپاسم عضلات هامسترینگ است. نکته دوم: ناپایداری یا Instability از علایم مهم بیماریهای زانو است. بیمار مبتلا به ناپایداری زانو اغلب از خالی کردن زانو
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی گوارش!
خانم ۲۰ ساله با شکایت ضعف و خستگى مراجعه نموده است. سابقه هیچ نوع بیمارى یا مصرف دارو را ذکر نمىکند و معاینه فیزیکى طبیعى مىباشد. جواب LFT به شرح زیر است: AST=150 (Normal<40) ALT=130 (Normal<40) Alk-P=180 (Normal<300) T.Bill=1 D.Bill=0.2 انجام آزمایشات زیر ضرورى است، بجز؟ الف) HBsAg ب) ANA و SMA ج) Ferritin و TIBC د) IgM HAV Ab بر اساس الگوریتم هاریسون، در صورت شک به بیمارى کبدى و غیر طبیعى بودن آزمونهاى کبدى، اگر اختلال حاد و الگوى اختلال هپاتیتى باشد (مورد همین تست) باید ارزیابىهاى تشخیصى زیر انجام شود: ۱ـ IgM Anti-HAV؛ ۲ـ HBsAg؛ ۳ـ IgM Anti-Hbc؛ ۴ـ Anti-HCV؛ ۵ـ ANA و SMA؛ ۶ـ منواسپات، هتروفیل؛ ۷ـ سرولوپلاسمین؛ ۸ـ سابقه مصرف الکل؛ ۹ـ سابقه دارویى. (گزینه
سندرم دیسترس تنفسی نوزادان و ۱۰ نکته مهم تصویربرداری!
نکته اول: سندرم دیسترس تنفسی نوزادان (NRDS) بیماری نوزادان نارس است (نوزادانی که با سن کمتر از ۳۴ هفته بارداری متولد میشوند). شدت و میزان بروز این بیماری با افزایش نارسی، بیشتر میشود. نکته دوم: از جمله عوامل خطرساز برای ابتلا به سندرم دیسترس تنفسی نوزادان میتوان به موارد زیر اشاره کرد: آسفیکسی پریناتال؛ هیپوکسی؛ دیابت مادر. نکته سوم: علت اصلی سندرم دیسترس تنفسی نوزادان، کمبود سورفاکتانت است. بدون سورفاکتانت، کیسه آلوئلی ریه تمایل بیشتری دارد تا روی خود بخوابد و کلاپس کند؛ پس نوزاد دچار آتلکلتازی منتشر میشود. نکته چهارم: بطور معمول، نوزاد مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی نوزادان، بعد از تولد دچار دیسترس تنفسی شدید است و این دیسترس تنفسی بطور پیشرونده تشدید میشود. از جمله یافتههای
آمفتامینها (مواد محرک) و ده نکته بسیار بسیار مهم!
آمفتامینها و مواد شبه آمفتامینی یا همان مواد محرک کاتهکولآمینها (بویژه دوپامین) را از ذخایر پیشسیناپسی آزاد میکنند. به ده نکته مهم در مورد این مواد توجه کنید: نکته اول: ۱- از جمله آمفتامینها میتوان به خود آمفتامین، متآمفتامین، دکستروآمفتامین و متیلفنیدات اشاره کرد. آمفتامینهای سنتتیک (مانند ۳ و ۴ متیلن دی اکسی آمفتامین یا اکستازی) در گروه داروهای توهمزا هم طبقهبندی میشوند. شیشه (آیس یا کریستال) شکل خالص متآمفتامین است. ۲- افدرین، فنیل پروپانول آمین، متکاتینون و خات از جمله مواد مرتبط با آمفتامینها هستند. نکته دوم: آمفتامینها سرخوشی ایجاد میکنند و سبب کاهش اشتها میشوند. نکته سوم: آمفتامینها معمولا بصورت خوراکی مصرف میشوند، اما امکان مصرف آنها بصورت تزریقی، استنشاقی و تدخینی هم وجود دارد. نکته چهارم: مسمومیت
