راهنمای مطالعه «تروما در جراحی» و 10 نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: در آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری، تعداد سوالات جراحی (بطور متوسط) 24 سوال است. بیشتر این سوالات بصورت Case هستند؛ بنابراین مشخص است که جراحی نقش مهمی در نتیجه این دو آزمون دارد. نکته دوم: رفرانس جراحی کتاب اصول جراحی عمومی و تخصص‌های جراحی لاورنس است که 750 صفحه دارد. نویسنده در مقدمه کتاب گفته است: «این Textbook برای آن دسته از دانشجویان پزشکی نوشته شده است که تصمیم ندارند جراح بشوند!» و این خوب است! چرا؟ برای این که شما با کتابی کاملا تخصصی روبرو نمی‌شوید! برخلاف شوارتز (رفرانس قبلی) که کتابی بود برای جراحان و رزیدنت‌های جراحی. جراحی لاورنس متنی روان دارد، تقسیم‌بندی مطالب درست انجام شده است و مهم‌تر از همه نوشتار کتاب یکدست است (برخلاف خیلی از Textbookها که هر بخش را یک نفر و با یک قلم خاص نوشته است). پس کتاب آموزشی خوبی است. اما حجم زیادی هم دارد. نکته سوم: در راهنمای مطالعه به دو نکته مهم اشاره کرده‌ام: 1- یادگیری متون پزشکی سخت است و 2- یادگیری متون پزشکی لازم است (یعنی باید بخوانید تا یاد بگیرید؛ یعنی یادگیری میان‌بر درست و حسابی ندارد. پس حالا که ناچار هستیم مطالب پزشکی را مطالعه کنیم، چطور می‌توانیم بهره‌وری خودمان را بیشتر کنیم؟

ادامه مطلب »

فن‌سیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!

در زیر ده نکته مهم در مورد فن‌سیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP می‌خوانیم: نکته اول: فن‌سیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهم‌زا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فن‌سیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فن‌سیکلیدین می‌توان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فن‌سیکلیدین می‌تواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فن‌سیکلیدین می‌تواند سبب دیس‌آرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فن‌سیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فن‌سیکلیدین می‌تواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیش‌بینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فن‌سیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهم‌زاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فن‌سیکلیدین بی‌تاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فن‌سیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپین‌ها و آنتاگونیست‌های قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف

ادامه مطلب »

تروما و شکستگی لگن و 10 نکته بسیار مهم!

نکته اول: بطور معمول برای شکستگی استخوان‌های بزرگ لگن نیاز به نیروی زیادی است: این نیرو می‌تواند ناشی از تصادف وسائل نقلیه موتوری، تصادف خودرو با عابر پیاده یا سقوط از ارتفاع زیاد، به لگن وارد شود. نکته دوم: شکستگی لگن بر اساس مکانیسم آسیب تقسیم‌بندی می‌شود: تحت فشار قرار گرفتن قدامی خلفی (AP) تحت […]

این پست فقط برای اعضاء در دسترس است.

ادامه مطلب »

تروما در حاملگی و 10 نکته مهم!

نکته اول: تصادف وسیله نقلیه شایع‌ترین مکانیسم منجر به مرگ جنین است. بیشترین خطر مرگ جنینی ناشی از تروما مربوط به زنان حامله‌ای می‌شود که بین 15 تا 19 سال سن دارند. نکته دوم: در جریان تروما در زن حامله، اولویت‌های درمان مشابه با زن غیر حامله هستند. نکته سوم: در زن حامله برای جلوگیری […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنوركتال عفونت‏‌هايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى‏ آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مى‌‏كنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى ديده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب

مقالات

مرور مهم‌ترین تست‌های پره‌انترنی اسفند 1402: درماتولوژی!

ندول يك سانتى‏‌مترى گنبدى شكل و قرمز رنگ با سطح صاف كه فرورفتگى شبيه به دهانه آتش‏فشان و پر از كراتين در مركز آن وجود دارد، روى صورت مرد مسنى ديده مى‏‌شود. اين ضايعه در عرض دو ماه ايجاد شده و اخيرا رشد آن متوقف شده است. مناسب‏‌ترين تشخيص كدام است؟ الف) كارسينوم سلول بازال ب) سبورئيك كراتوز ج) كراتوآكانتوم د) درماتوفيبروم تشخيص كراتوآكانتوم است. كراتوآنتوم ندولى است با رشد سريع كه ظاهر بالينى خاصى دارد و بهتر است نوعى SCC درجه پائين در نظر گرفته شود. كراتوآكانتوما سه مرحله رشد دارد: 1ـ در مرحله پروليفراتيو يك پاپول منفرد ظاهر مى‏‌شود رشد مى‏‌كند و بعد از 4-2 هفته به حداكثر اندازه مى‌‏رسد. 2ـ در مرحله تكامل، ضايعه چند هفته تا

ادامه مطلب »

انسداد حاد بخش فوقانی مجاری هوایی در کودکان و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: انسداد بخش فوقانی مجاری هوایی یعنی انسداد هر بخش از مجاری هوایی بالاتر از ورودی توراکس (از انسداد بینی در نتیجه سرماخوردگی تا انسداد تهدید کننده حیات حنجره یا بخش فوقانی نای). نکته دوم: به کمک جدول زیر می‌توان بین علل سوپراگلوتیک و ساب‌گلوتیک انسداد حاد مجاری هوایی فرق گذاشت: انسداد سوپرا گلوت […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

ارتیکاریا! یک بیماری مهم و ده نکته بسیار بسیار مهم‌تر!

ارتیکاریا اختلالی است که با وجود ضایعات پوستی به نام Weal (ضایعات کهیری) یا آنژیوادم یا هر دو مورد مشخص می‌شود. به ده نکته مهم در مورد این بیماری توجه کنید. نکته اول: ارتیکاریا شامل این انواع است: 1- ارتیکاریاری معمول یا کلاسیک یا خودبخود؛ 2- ارتیکاریای فیزیکی؛ 3- ارتیکاریای واسکولیتی؛ 4- آنژیوادم بدون Weal. […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

ده درمان انتخابی برای ده بیماری عفونی مهم!

با هم ده درمان انتخابی را برای ده بیماری عفونی بر اساس هاریسون 2022 مرور می‌کنیم. یادتان باشد. درمان بیماری‌های عفونی بسیار مهم و تستی (و البته کاربردی) است. درمان انتخابی اول: ماکرولیدها (اریترومایسین، آزیترومایسین و کلاریترومایسین) درمان انتخابی سیاه سرفه هستند. در بیمارانی که به ماکرولید آلرژی دارند، از تریمتوپریم سولفومتوکسازول به عنوان درمان جایگزین استفاده می‌شود. درمان انتخابی دوم: مترونیدازول آنتی‌بیوتیک انتخابی در کزاز است. پنی‌سیلین داروی جایگزین است؛ هرچند از نظر تئوری می‌تواند سبب تشدید اسپاسم‌ها شود. درمان انتخابی سوم: برای درمان عفونت گنوککی بدون عارضه سرویکس، اورترا، حلق یا رکتوم از سفتریاکسون (500 میلی‌گرم تزریق منفرد داخل عضلانی) + داکسی سیکلین (100 میلی‌گرم خوراکی، دو بار در روز) برای درمان عفونت کلامیدیایی (اگر نتوان آن را

ادامه مطلب »

آزمون دستیاری 1404 و ده نکته مهم زنان و زایمان!

ده نکته مهم، مربوط به ده تست مهم آزمون دستیاری اردیبهشت 1404 را با هم مرور می‌کنیم. این ده نکته مربوط به درس زنان و زایمان می‌شوند و برخی از آن‌ها بارها در آزمون‌های مختلف تکرار شده‌اند! این ده نکته را حتما یاد بگیرید! هم به درد آزمون‌های مختلف می‌خورد (مثل پیش‌کاورزی که در راه […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »