راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، میتواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایعترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمیکند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرمهای MEN هم مهم هستند و باید آنها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمیآید، اما باید تظاهرات
راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سالها تغییرات پایهای نداشته است. نکته دوم: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمیشود؛ در همه درسها به درد میخورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درسهای دیگر میشود سریعتر پیش رفت و حرفهایتر و با بهرهوری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید
«آدرنال» و ۱۰ تست بسیار بسیار بسیار مهم!
تست اول (داخلی): خانم ۳۵ ساله با مشكل ضعف و بىحالى، كاهش وزن و افت فشار خون مراجعه مىكند. در آزمايشات همراه: BS=75mg/dL Na=130mEq/L K=۵.5mEq/L Cr=۰.8mg/dL اولين اقدام تشخيصى مناسب كدام است؟ (دستيارى ارديبهشت ۱۴۰۱) الف) سىتى اسكن آدرنال ب) اندازهگيرى سطح ACTH ج) تست سركوب دگزامتازون د) تست تحريكى با ACTH بيمار دچار […]
هیپرپلازی مادرزادی آدرنال و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: هيپرپلازى مادرزادى آدرنال (CAH) در اثر اختلال در بيوسنتز استروئيدهاى آدرنال و درنتيجه، كمبود گلوكوكورتيكوئيدها و مينرالوكورتيكوئيدها ايجاد مىشود. در CAH بيوسنتز كورتيزول مختل است، در نتيجه بطور جبرانى ACTH افزايش مىيابد و غدد آدرنال دچار هيپرپلازى مىشوند. همچنين در اثر اختلال آنزيمى، توليد استروئيدهاى قبل از محل اختلال آنزيمى افزايش مىيابد. CAH […]
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
-
تخفیف!
پاسخنامه تشریحی آزمون پره انترنی اسفند ۱۴۰۳
تومان100.000قیمت اصلی تومان100.۰۰۰ بود.تومان50.000قیمت فعلی تومان50.۰۰۰ است. هر سال خرید اشتراک -
اشتراک صد مطلب
تومان500.000 هر سال خرید اشتراک -
تخفیف!
اشتراک ماهانه ده نکته
تومان150.000قیمت اصلی تومان150.۰۰۰ بود.تومان100.000قیمت فعلی تومان100.۰۰۰ است. افزودن به سبد خرید
مقالات
مرور الگوریتمی آمینوگلیکوزیدها!
آمینوگلیکوزیدها آنتیبیوتیکهایی باکتریسید هستند و سنتز پروتئین را در باکتریها مهار میکنند. کاربرد اصلی آمینوگلیکوزیدها، درمان عفونتهای شدید باکتریهای هوازی گرم منفی است: آمینوگلیکوزیدها میتوانند سبب اتوتوکسیسیته، نفروتوکسیسیته، اختلال محل عصب به عضله و واکنشهای پوستی شوند:
کارسینوم پاپیلری تیروئید و ۱۰ نکته واقعا مهم!
ده نكته در مورد كارسينوم پاپیلری تيروئيد (بر اساس جراحى لاورنس و داخلی هاریسون) مرور مى كنيم: نکته اول: كارسينوم پاپيلرى شايعترين بدخيمى تيروئيد است و ۹۰-۸۰% موارد را شامل مى شود. نکته دوم: کارسینوم پاپیلری تیروئید بصورت ندولى خود را نشان مى دهد كه در معاينه بالينى روتين و گاه بطور تصادفى در تصويربردارى […]
تینهآی کشاله ران و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: تینهآی کشاله ران عفونت درماتوفیتی پوست ناحیه کشاله ران و پرینه است. نکته دوم: تینهآی کشاله ران: نسبتا شایع است. در مردان ۳ برابر زنان شیوع دارد. در بزرگسالان شایعتر از کودکان است. نکته سوم: تینهآی کشاله ران بصورت زیر منتقل میشود: تماس مستقیم بطور غیر مستقیم از طریق حشرات ثانویه به […]
درمان مولتیپل اسکلروز و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: برای بیماری مولتیپل اسکلروز درمان قطعی وجود ندارد. درمانهای موجود را به ۳ دسته تقسیم میکنند: درمان مرحله حاد: کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، تعویض پلاسما؛ درمان تغییر دهنده سیر بیماری: اینترفرون، گلاتیرامر استات، میتوکسانترون، ناتالیزوماب؛ درمان علامتی. نکته دوم: در مرحله حاد مولتیپل اسکلروز از کورتیکواستروئیدهای تزریقی استفاده میشود: معمولا روزانه ۱۰۰۰ میلیگرم متیل […]
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]


