فنسیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!
در زیر ده نکته مهم در مورد فنسیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP میخوانیم: نکته اول: فنسیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهمزا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فنسیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فنسیکلیدین میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فنسیکلیدین میتواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فنسیکلیدین میتواند سبب دیسآرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فنسیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فنسیکلیدین میتواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیشبینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فنسیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهمزاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فنسیکلیدین بیتاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فنسیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپینها و آنتاگونیستهای قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف
مواد توهمزا و ده نکته بسیار بسیار مهم!
مواد توهمزا یا هالوسینوژن ترکیباتی هستند که سبب قطع ارتباط با واقعیت و توهم میشوند. به ده نکته مهم در مورد این مواد توجه کنید: نکته اول: مواد توهمزا را به این انواع تقسیم میکنند: 1- مواد توهمزای طبیعی مانند مسکالین؛ 2- مواد توهمزا سنتتیک مانند LSD؛ 3- برخی مواد شبه آمفتامینی که در گروه آمفتامینها قرار میگیرند. نکته دوم: مواد توهمزا بصورت خوردن، مکیدن و تدخین مورد استفاده قرار میگیرند. نکته سوم: مواد توهمزا اثرات سمپاتومیمتیک دارند و سبب اتساع مردمکها، تاکیکاردی، تعریق، تاری دید، ترمور و ناهماهنگی حرکتی میشوند. نکته چهارم: مواد توهمزا علاوه بر ادراک حسی غیر واقعی (همان توهم) میتوانند سبب سیناستزی شوند: به عنوان مثال فرد صداها را بصورت محرک بینایی تجربه میکند. نکته پنجم: مواد توهمزا سبب میشوند که فرد احساس کند زمان به کندی میگذرد؛ همچنین این مواد سبب میشوند فرد احساس کند تجارب عادی معنای عمیقی دارند. نکته ششم: مواد توهمزا سبب وابستگی جسمانی و علایم محرومیت نمیشوند، اما ممکن است وابستگی روانی ایجاد شود. نکته هفتم: درمان مسمومیت با مواد توهمزا به این صورت انجام میشود: 1- اطمینانبخشی به بیمار؛ 2- نگهداری بیمار در نزدیک افراد خانواده؛ 3- درمان اضطراب با بنزودیازپینها؛ 4- درمان بیقراری شدید و علایم سایکوتیک با آنتیسایکوتیکهای
فنیلکتونوری و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: فنیلکتونوری یا PKU نوعى بيمارى اتوزومى مغلوب است كه عمدتا مغز را مبتلا مىسازد. نکته دوم: PKU كلاسيك به علت اختلال در هيدروكسيلاسيون فنيلآلانين براى ايجاد تيروزين بوجود مىآيد. در اين بيمارى آنزيم فنيلآلانين هيدروكسيلاز در كبد وجود ندارد (يا به شدت كاهش دارد). نوع نادر ديگر اين بيمارى (كمتر از 2% موارد)، […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
بیماری ادرار شربت افرا و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: بیماری ادرار شربت افرا یا Maple Syrup Urine Disease یا MSUD اختلالی اتوزومال مغلوب است که نام دیگر آن کتواسیدوری زنجیر شاخهدار است. این بیماری در اثر کمبود دکربوکسیلازی ایجاد میشود که شروع کننده تجزیه آنالوگ کتواسیدی سه آمنیو اسید دارای زنجیره جانبی است: لوسین، ایزولوسین و والین. نکته دوم: تظاهرات بالینی نوع […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مقالات
دیورتیکهای موثر بر قوس هنله و ده نکته بسیار مهم!
ده نکته مهم در مورد دیورتیکهای موثر بر قوس هنله را با هم بررسی میکنیم. داروهای این دسته هم کاربردی و هم تستی هستند: نکته اول: فورسماید سردسته دیورتیکهای موثر بر قوس هنله است. در این دسته فورسماید، بومتاناید و تورسماید از مشتقات سولفونامیدها هستند و اتاکرینیک اسید سولفونامید نیست. نکته دوم: دیورتیکهای موثر بر قوس هنله بازجذب سدیم، پتاسیم و کلرید را در قوس هنله نفرون مهار میکنند. نکته سوم: دیورتیکهای موثر بر قوس هنله کوتاه اثر هستند و معمولا دیورز ناشی از آنها 4 ساعت طول میکشد. نکته چهارم: دیورتیکهای قوس هنله دفع کلسیم را در ادرار افزایش میدهند. اتاکرینیک اسید میتواند اثر اوریکوزوریک داشته باشد. نکته پنجم: کاربرد اصلی دیورتیکهای قوس هنله درمان شرایط ادماتو مانند نارسایی
ده نکته مهم جراحی در مورد خونریزی گوارشی فوقانی!
به ده نکته بسیار مهم جراحی در مورد خونریزی گوارشی فوقانی بر اساس لاورنس اشاره میکنیم: نکته اول: در بيمارى كه دچار خونريزى از بخش فوقانى مجراى گوارش مىشود، بايد با كار گذاشتن حداقل دو راه وريدى بزرگ، با احياى مايعات، وضعيت را پايدار كرد. نکته دوم: در بيمارى كه دچار خونريزى از بخش فوقانى مجراى گوارش مىشود، دكمپرسيون نازوگاستريك، تجويز PPI با دوز بالا و تصحيح اختلالات انعقادى هم مداخلات مهم ديگر هستند. نکته سوم: خونريزى گوارشی فوقانی ابتدا با كمك اندوسكوپى درمان مىشود و براى اين منظور از كوتر، پروب گرم كننده يا روشهاى تزريقى استفاده مىشود و در بيشتر موارد، با استفاده از اين روشها خونريزى متوقف مىشود. نکته چهارم: در بیمار مبتلا به خونریزی گوارشی فوقانی،
اختلال پانیک و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: اختلال پانيك با حملات غير منتظره هراس مشخص مىشود كه بصورت شديد و ناگهانى روى مىدهند. نکته دوم: در اختلال پانیک، حمله هراس بصورت هجوم علايم اضطرابى روى مىدهد كه با احساس قريبالوقوع بودن مرگ يا جنون (انگار كه ديوانه مىشوم!) همراه است. اين حمله مىتواند از چند دقيقه تا چند ساعت طول […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
کودکان
ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم در مورد تظاهرات بالینی کمبودهای تغذیهای! آنمیهای میکروسیتیک و ده نکته بسیار بسیار مهم! ده نکته مهم در مورد بیماریهای عفونی کودکان! ده نکته مهم در مورد ده بیماری همراه با نقص ایمنی! بیماری شوئرمن در بیماری که دچار کیفوز شوئرمن 45 درجه است، بهترین اقدام کدام است؟ الف) […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
پلیآرتریت ندوزا و ده نکته مهم و طلایی!
پلىآرتريت ندوزا واسكوليت مهمى است و بايد نكات مهم آن را بدانيد. سعى داريم، مهمترين نكات از سؤالىترين واسكوليتها را پشت سر هم مرور كنيم. حالا به ده نكته بسيار مهم در مورد پلىآرتريت ندوزا توجه كنيد. نكته اول: پلىآرتريت ندوزا (PAN) نوعى واسكوليت عروق متوسط است. نكته دوم: درPAN آنوريسم و تنگى در شريانهاى […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
