فنسیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!
در زیر ده نکته مهم در مورد فنسیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP میخوانیم: نکته اول: فنسیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهمزا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فنسیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فنسیکلیدین میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فنسیکلیدین میتواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فنسیکلیدین میتواند سبب دیسآرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فنسیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فنسیکلیدین میتواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیشبینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فنسیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهمزاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فنسیکلیدین بیتاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فنسیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپینها و آنتاگونیستهای قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف
مواد توهمزا و ده نکته بسیار بسیار مهم!
مواد توهمزا یا هالوسینوژن ترکیباتی هستند که سبب قطع ارتباط با واقعیت و توهم میشوند. به ده نکته مهم در مورد این مواد توجه کنید: نکته اول: مواد توهمزا را به این انواع تقسیم میکنند: 1- مواد توهمزای طبیعی مانند مسکالین؛ 2- مواد توهمزا سنتتیک مانند LSD؛ 3- برخی مواد شبه آمفتامینی که در گروه آمفتامینها قرار میگیرند. نکته دوم: مواد توهمزا بصورت خوردن، مکیدن و تدخین مورد استفاده قرار میگیرند. نکته سوم: مواد توهمزا اثرات سمپاتومیمتیک دارند و سبب اتساع مردمکها، تاکیکاردی، تعریق، تاری دید، ترمور و ناهماهنگی حرکتی میشوند. نکته چهارم: مواد توهمزا علاوه بر ادراک حسی غیر واقعی (همان توهم) میتوانند سبب سیناستزی شوند: به عنوان مثال فرد صداها را بصورت محرک بینایی تجربه میکند. نکته پنجم: مواد توهمزا سبب میشوند که فرد احساس کند زمان به کندی میگذرد؛ همچنین این مواد سبب میشوند فرد احساس کند تجارب عادی معنای عمیقی دارند. نکته ششم: مواد توهمزا سبب وابستگی جسمانی و علایم محرومیت نمیشوند، اما ممکن است وابستگی روانی ایجاد شود. نکته هفتم: درمان مسمومیت با مواد توهمزا به این صورت انجام میشود: 1- اطمینانبخشی به بیمار؛ 2- نگهداری بیمار در نزدیک افراد خانواده؛ 3- درمان اضطراب با بنزودیازپینها؛ 4- درمان بیقراری شدید و علایم سایکوتیک با آنتیسایکوتیکهای
بیماری ادرار شربت افرا و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: بیماری ادرار شربت افرا یا Maple Syrup Urine Disease یا MSUD اختلالی اتوزومال مغلوب است که نام دیگر آن کتواسیدوری زنجیر شاخهدار است. این بیماری در اثر کمبود دکربوکسیلازی ایجاد میشود که شروع کننده تجزیه آنالوگ کتواسیدی سه آمنیو اسید دارای زنجیره جانبی است: لوسین، ایزولوسین و والین. نکته دوم: تظاهرات بالینی نوع […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
هوموسیستنوری و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: هوموسیستینوری نوعی بیماری اتوزومال مغلوب است که بافت همبند، مغز و سیستم عروقی را گرفتار میکند. این بیماری در اثر کمبود سیستاتیونین بتا سنتاز ایجاد میشود. نکته دوم: در حین متابولیسم طبیعی آمینواسیدهای سولفوردار، متیونین تبدیل به سیستئین میشود. هوموسیستنیئن ماده واسطه است. در صورت کمبود سیستاتیونین بتا سنتاز، هوموسیستئین (به ماده بعدی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مقالات
مرور الگوریتمی فلوئوروکینولونها!
فلوئوروکینولونها آنزیم توپوایزومراز 2 یا DNA Gyrase و توپوایزومراز 4 را مهار میکنند و بر علیه باکتریهای حساس بصورت باکتریسید عمل میکنند. در حال حاضر این داروها را به سه نسل تقسیم میکنند: از فلوئوروکینولونها برای درمان عفونتهای مختلفی استفاده میکنند: شایعترین عارضه فلوئوروکینولونها دیسترس گوارشی است. این داروها میتوانند سبب راش پوستی، […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
داروهای سداتیو هیپنوتیک و ده نکته مهمی که باید بدانید!
داروهای سداتیو هیپنوتیک (داروهای خوابآور و ضد اضطراب) شامل بنزودیازپینها، باربیتوراتها و داروهای مختلف (نظیر زالپلون، زولپیدم، بوسپیرون و اسزوپیکلون) میشوند. در زیر به ده نکته مهم و تستی و البته کاربردی در ارتباط با این داروها اشاره میکنیم: نکته اول: بنزودیازپینها را به سه دسته کوتاه اثر (مانند تریازولام)، متوسط اثر (مانند آلپرازولام) و طولانی اثر (مانند فلورازپام) تقسیم میکنند. نکته دوم: بنزودیازپینها فرکانس باز شدن کانال کلرید مرتبط با GABA را افزایش میدهند و به این ترتیب اثرات مهاری GABA را از طریق کانال کلرید اعمال میکنند. باربیتوراتها مدت باز ماندن کانال کلرید مرتبط با GABA را افزایش میدهند. نکته سوم: تنها برخی از داروهای این گروه (مانند کلونازپام و فنوباربیتال) دارای عملکرد ضد تشنج اختصاصی هستند و
پاتولوژی کبد و ده نکته پاتولوژیک بشدت تستی و بسیار مهم!
بهتر است مطالب پاتولوژی را در کنار درسهای دیگر مطالعه کنید و مهمترین نکات مربوط به مرفولوژی بیماریهای مختلف را به مطلب درسی که میخوانید، اضافه کنید. مثلا اگر دارید داخلی گوارش میخوانید، نگاهی هم به پاتولوژی گوارش داشته باشید و مطالبی که مربوط به درس داخلی نمیشود (عمدتا نمای بافتشناسی بیماریها) را به درس داخلی اضافه کنید. به این ترتیب لازم نیست درس پاتولوژی را از منظری دیگر بخوانید (مثل یک درس جدید و مجزا) و در زمانتان صرفهجویی میشود. در همین راستا به ده نکته مهم و تستی مربوط به مرفولوژی در پاتولوژی کبد اشاره میکنیم: نکته اول: در هپاتیت مزمن، برخی از مشخصات بافتشناسی میتوانند علت عفونت ویروسی را مشخص کنند: در هپاتیت مزمن B هپاتوسیتها نمایی
مرور سریع 2 عارضه حاد دیابت ملیتوس: DKA و HHS!
دیابت ملیتوس دو عارضه حاد و مهم دارد: DKA و HHS! این دو عارضه را در جدول زیر با هم مقایسه میکنیم: ویژگی DKA HHS نوع دیابت بیشتر در دیابت نوع 1 عمدتا در دیابت نوع 2 سن عمدتا در سنین پائین عمدتا در سنین بالا عامل شروع کننده معمولا خفیفتر معمولا جدیتر مانند انفارکتوس […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
سردرد تنشی و ده نکته واقعا مهم!
نوبت میرسد به سردرد تنشی و ده نکته مهم در مورد این سردرد شایع! منتظر نظرات شما در ارتباط با مطالبی که برای مرور میپسندید، هستیم: نکته اول: در گذشته تصور میشد که سردرد تنشی در اثر Tension عضلات در نتیجه فشار روانی ایجاد میشود، اما امروز اعتقاد بر این است که در بیماران مبتلا […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
