راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، میتواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایعترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمیکند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرمهای MEN هم مهم هستند و باید آنها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمیآید، اما باید تظاهرات
راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سالها تغییرات پایهای نداشته است. نکته دوم: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمیشود؛ در همه درسها به درد میخورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درسهای دیگر میشود سریعتر پیش رفت و حرفهایتر و با بهرهوری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید
اختلالات مادرزادی عملکرد پلاکت و ۱۰ نکته واقعا مهم!
اختلالات مادرزادی عملکرد پلاکت را به دو دسته تقسیم میکنند: ۱- اختلال در گیرندههای پلاکت؛ ۲- اختلال در گرانولهای پلاکت. اختلال در گلیکوپروتئینهای (گیرندههای) پلاکتی نکته اول: سندرم برنارد سولير با كاهش ظهور گيرنده GPIb (گيرنده اصلى vWF) بر روى پلاكت مشخص مىشود. بندرت ممكن است اين سندرم در اثر اختلال در عملكرد GPIb بوجود […]
بیماری فون ویلبراند و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: vWF در سلولهاى اندوتليال و مگاكاريوسيتها ساخته مىشود و در اتصال پلاكتها به بخشهاى آسيب ديده عروق نقش دارد. vWF مولكولى بزرگ است كه پلیمريزه مىشود و پروتئينهاى مولتىمرى با اندازههاى مختلف تشكيل مىدهد. مولتىمرهاى بزرگتر داراى محلهاى بيشترى براى اتصال هستند و از اين رو توانايى هموستاتيك بيشترى نسبت به مولتىمرهاى كوچكتر […]
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
-
تخفیف!
اشتراک ماهانه ده نکته
تومان150.000قیمت اصلی تومان150.۰۰۰ بود.تومان100.000قیمت فعلی تومان100.۰۰۰ است. افزودن به سبد خرید -
اشتراک صد مطلب
تومان500.000 هر ۱ سال خرید اشتراک -
تخفیف!
پاسخنامه تشریحی آزمون پره انترنی اسفند ۱۴۰۳
تومان100.000قیمت اصلی تومان100.۰۰۰ بود.تومان50.000قیمت فعلی تومان50.۰۰۰ است. هر ۱ سال خرید اشتراک
مقالات
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی روماتولوژی!
آقاى ۳۰ ساله با كمردرد حاد مراجعه نموده است. درد شديد كمر در ۴ روز پيش به دنبال برداشتن يك بار سنگين آغاز شده است. درد بيمار به لترال ران و ساق پاى راست تا انگشت شست انتشار دارد. در معاينه، بىحسى در قسمت خارجى ساق و پشت پا وجود دارد. درگيرى كدام ريشه عصبى مطرح است؟ الف) S1 ب) L3 ج) L4 د) L5 در بيمار اين تست درگيرى ريشه عصبى L5 مطرح است. در درگيرى L5، حس در سطح دورسال پا و خارج ساق پا اختلال پيدا مىكند. اختلال در حركتهايى مانند اورسيون پا، دورسىفلكسيون پا، ابداكسيون هيپ و دورسىفلكسيون شست پا مشاهده مىشود و بيمار درد را در خارج ساق پا، دورسال پا، بخش خلفى خارجى ران
آمبولی چربی و ده نکته بسیار بسیار مهم!
آمبولی چربی از جمله عوارض شکستگیها است و بسیار مهم! به ده نکته زیر توجه کنید: نکته اول: آمبولی چربی در اثر شكستگىهاى متعدد استخوانهاى بلند ايجاد مىشود. نکته دوم: در بسيارى از موارد نشانههاى بالينى آمبولی ریه به قدرى خفيف است كه بيمارى اصلاً تشخيص داده نمىشود. نکته سوم: بيمار مبتلا به آمبولی چربی […]
داروهای آنتیسایکوتیک و ده نکتهای که حتما باید بدانید!
داروهای آنتیسایکوتیک را به دو دسته داروهای کلاسیک یا نسل اول (مانند کلرپرومازین و هالوپریدول) و داروهای جدیدتر یا نسل دوم (مانند کلوزاپین، الانزاپین، ریسپریدون و کوتیاپین) تقسیم میکنیم. در زیر به ۱۰ نکته بسیار مهم تستی و کاربردی در مورد داروهای آنتیسایکوتیک اشاره میکنیم که هم در فارماکولوژی و هم در روانپزشکی به کارتان میآید: نکته اول: اثر درمانی داروهای نسل اول مرتبط با تمایل بلوک کردن گیرنده D2 توسط آنها است و هالوپریدول بیشترین اثر را در بلوک این گیرنده دارد. بیشتر داروهای نسل دوم تمایل بیشتر برای گیرندههای دیگر بجز گیرنده D2 دارند. نکته دوم: کلوزاپین گیرندههای D4 و 5HT2 را بلوک میکند و روی گیرنده D2 اثر ندارد. این دارو در برخی از بیماران مبتلا به
پنوموکونیوز کارگران معدن زغال سنگ یا CWP و ۱۰ نکته مهم!
پنوموکونیوز اصطلاحی است که برای توصیف اختلالات ریه ناشی از استنشاق غبارهای معدنی به کار میرود. از جمله این بیماریها میتوان به سیلیکوز، آسبستوز و پنوموکونیوز کارگران معدن زغال سنگ اشاره کرد. نکته اول: طیف یافتههای ریوی در کارگران معدن زغال سنگ گسترده است و شامل این موارد میشود: ۱- آنتراکوز بدون علامت؛ ۲- پنوموکونیوز […]
لنفوم سلول منتل و ده نکته بسیار مهم!
با هم ده نكته مهم در مورد لنفوم سلول منتل مىخوانيم. از اين لنفوم هم در داخلى خون و هم در پاتولوژى بارها سؤال آمده است: نكته اول: لنفوم سلول منتل ۱۰-۳% از لنفومهاى غير هوچكين در بزرگسالان را شامل مىشود. نكته دوم: لنفوم سلول منتل در مردان مسن بيشترين شيوع را دارد. سن متوسط در زمان ظهور بيمارى ۶۸ سال است. نكته سوم: لنفوم سلول منتل نوعى نئوپلاسم سلولهاى B بالغ است كه از ناحيه منتل فوليكل لنفوئيد منشأ مىگيرد. نكته چهارم: لنفوم سلول منتل ايمونوفنوتيپ اختصاصى دارد: آنتىژن CD5 و ديگر شاخصهاى سلول B را دارد، اما برخلاف CLL فاقد CD23 است. نكته پنجم: لنفوم سلول منتل با وجود t(۱۱;۱۴) كه پاتوگنومونيك است، مشخص مىشود. نكته ششم: شايعترين


