راهنمای مطالعه «تروما در جراحی» و 10 نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: در آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری، تعداد سوالات جراحی (بطور متوسط) 24 سوال است. بیشتر این سوالات بصورت Case هستند؛ بنابراین مشخص است که جراحی نقش مهمی در نتیجه این دو آزمون دارد. نکته دوم: رفرانس جراحی کتاب اصول جراحی عمومی و تخصص‌های جراحی لاورنس است که 750 صفحه دارد. نویسنده در مقدمه کتاب گفته است: «این Textbook برای آن دسته از دانشجویان پزشکی نوشته شده است که تصمیم ندارند جراح بشوند!» و این خوب است! چرا؟ برای این که شما با کتابی کاملا تخصصی روبرو نمی‌شوید! برخلاف شوارتز (رفرانس قبلی) که کتابی بود برای جراحان و رزیدنت‌های جراحی. جراحی لاورنس متنی روان دارد، تقسیم‌بندی مطالب درست انجام شده است و مهم‌تر از همه نوشتار کتاب یکدست است (برخلاف خیلی از Textbookها که هر بخش را یک نفر و با یک قلم خاص نوشته است). پس کتاب آموزشی خوبی است. اما حجم زیادی هم دارد. نکته سوم: در راهنمای مطالعه به دو نکته مهم اشاره کرده‌ام: 1- یادگیری متون پزشکی سخت است و 2- یادگیری متون پزشکی لازم است (یعنی باید بخوانید تا یاد بگیرید؛ یعنی یادگیری میان‌بر درست و حسابی ندارد. پس حالا که ناچار هستیم مطالب پزشکی را مطالعه کنیم، چطور می‌توانیم بهره‌وری خودمان را بیشتر کنیم؟

ادامه مطلب »

فن‌سیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!

در زیر ده نکته مهم در مورد فن‌سیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP می‌خوانیم: نکته اول: فن‌سیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهم‌زا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فن‌سیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فن‌سیکلیدین می‌توان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فن‌سیکلیدین می‌تواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فن‌سیکلیدین می‌تواند سبب دیس‌آرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فن‌سیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فن‌سیکلیدین می‌تواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیش‌بینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فن‌سیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهم‌زاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فن‌سیکلیدین بی‌تاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فن‌سیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپین‌ها و آنتاگونیست‌های قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف

ادامه مطلب »

راهنمای مطالعه «تروما در جراحی» و 10 نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: در آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری، تعداد سوالات جراحی (بطور متوسط) 24 سوال است. بیشتر این سوالات بصورت Case هستند؛ بنابراین مشخص است که جراحی نقش مهمی در نتیجه این دو آزمون دارد. نکته دوم: رفرانس جراحی کتاب اصول جراحی عمومی و تخصص‌های جراحی لاورنس است که 750 صفحه دارد. نویسنده در مقدمه کتاب گفته است: «این Textbook برای آن دسته از دانشجویان پزشکی نوشته شده است که تصمیم

ادامه مطلب »

ترومای نافذ گردن و 10 نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: گردن منطقه آناتومیکی بسیار پیچیده‌ای است که در آن ساختمان‌های حیاتی عروقی و عصبی و مجاری هوایی و گوارشی در فضایی بسیار کم متراکم شده‌اند. هر زخمی که به عضله پلاتیسما آسیب برساند، با خطر آسیب دیدن عروق بزرگ، نای، مری و نخاع همراه است و به همین دلیل باید بیشتر ارزیابی شود. […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنوركتال عفونت‏‌هايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى‏ آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مى‌‏كنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى ديده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب

مقالات

مرور الگوریتمی آمینوگلیکوزیدها!

آمینوگلیکوزیدها آنتی‌بیوتیک‌هایی باکتریسید هستند و سنتز پروتئین را در باکتری‌ها مهار می‌کنند. کاربرد اصلی آمینوگلیکوزیدها، درمان عفونت‌های شدید باکتری‌های هوازی گرم منفی است: آمینوگلیکوزیدها می‌توانند سبب اتوتوکسیسیته، نفروتوکسیسیته، اختلال محل عصب به عضله و واکنش‌های پوستی شوند:

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

فنیل‌کتونوری و 10 نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: فنیل‌کتونوری یا PKU نوعى بيمارى اتوزومى مغلوب است كه عمدتا مغز را مبتلا مى‌‏سازد. نکته دوم: PKU كلاسيك به علت اختلال در هيدروكسيلاسيون فنيل‏‌آلانين براى ايجاد تيروزين بوجود مى‌‏آيد. در اين بيمارى آنزيم فنيل‏‌آلانين هيدروكسيلاز در كبد وجود ندارد (يا به شدت كاهش دارد). نوع نادر ديگر اين بيمارى (كمتر از 2% موارد)، […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

ده نکته بسیار بسیار مهم در مورد کاهش شنوایی حسی عصبی

کاهش شنوایی حسی عصبی می‌تواند ناشی از اختلالات حلزون، عصب کوکلئار و مراکز پردازش مرکزی شنوایی ناشی شود. این نوع کاهش شنوایی می‌تواند یک یا هر دو گوش را گرفتار کند. به ده نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: از جمله علل کاهش شنوایی حسی عصبی متقارن می‌توان به پیرگوشی یا Presbycusis، کاهش شنوایی […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی فلوئوروکینولون‌ها!

فلوئوروکینولون‌ها آنزیم توپوایزومراز 2 یا DNA Gyrase و توپوایزومراز 4 را مهار می‌کنند و بر علیه باکتری‌های حساس بصورت باکتریسید عمل می‌کنند. در حال حاضر این داروها را به سه نسل تقسیم می‌کنند: از فلوئوروکینولون‌ها برای درمان عفونت‌های مختلفی استفاده می‌کنند:     شایع‌ترین عارضه فلوئوروکینولون‌ها دیسترس گوارشی است. این داروها می‌توانند سبب راش پوستی، […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »

رینیت غیر آلرژیک و ده نکته بسیار بسیار مهم!

رینیت بصورت التهاب پوشش بینی تعریف می‌شود و با علایمی نظیر گرفتگی بینی، رینوره، عطسه کردن و یا خارش بینی مشخص می‌شود. رینیت را به دو دسته آلرژیک و غیر آلرژیک تقسیم می‌کنند.  از جمله انواع رینیت غیر آلرژیک می‌توان به رینیت شغلی (تحریکی / توکسیک)، رینیت هورمونی، رینیت دارویی، رینیت Gustatory، رینیت التهابی (ائوزینوفیلیک) […]

محتوای تخصصی ویژه

برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.

مشاهده محصولات فروشگاه

ادامه مطلب »