بیماری سلیاک و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

بیماری سلیاک نوعی انتروپاتی است که با واسطه سیستم ایمنی و در اثر خوردن غلات حاوی گلوتن در افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد هستند، ایجاد می‌شود. بر اساس پاتولوژی رابینز به ده نکته مهم در مورد این بیماری توجه کنید و نکات مهم مربوط به سوجذب را هم بخوانید: نکته اول: بیماری سلیاک در اثر واکنش ایمنی روده به گلوتن ایجاد می‌شود: گلوتن پروتئین ذخیره‎‌ای اصلی در گندم و

ادامه مطلب »

گاستریت مزمن و ده نکته واقعا مهم!

بر اساس پاتولوژی رابینز، نکات مهم گاستریت مزمن را مرور می‌کنیم: نکته اول: شایع‌ترین علت گاستریت مزمن، عفونت با هلیکوباکتر پیلوری است. گاستریت اتوایمیون که بطور معمول با آتروفی معده همراه است، کمتر از ۱۰% از موارد گاستریت مزمن را شامل می‌شود؛ اما شایع‌ترین علت گاستریت مزمن در بیمارانی هست که دچار عفونت هلیکوباکتر پیلوری نیستند. مصرف مزمن NSAIDs سومین علت مهم گاستریت مزمن است. نکته دوم: از جمله تظاهرات

ادامه مطلب »

رویکرد الگوریتمی به تظاهرات انواع سکته‌های مغزی!

بعد از مطالعه جریان خون مغز و تقسیم‌بندی سکته‌های مغزی بر اساس اتیولوژی و پاتولوژی، حالا نوبت به آن رسیده است که این بخش مهم را سریع و به کمک الگوریتم‌ها مرور کنیم. اول از همه بررسی می‌کنیم که سکته مغزی چه مشخصاتی دارد: بر اساس محدوده خونرسانی، سکته‌های مغزی مربوط به شریان مغزی قدامی دارای مشخصات زیر هستند: سکته‌های مغزی در محدوده شریان مغزی میانی را می‌توان بر اساس

ادامه مطلب

الگوریتم تقسیم‌بندی حملات صرعی!

صرع بیماری مزمنی است که در آن بیمار، دچار حملات مکرر صرعی می‌شود. حملات صرعی را به سه نوع تقسیم می‌کنند: ۱- حملات پارشیل یا کانونی؛ ۲- حملات منتشر؛ و ۳- حملات تقسیم‌بندی نشده. به الگوریتم زیر توجه کنید:

ادامه مطلب

مقالات

ده نکته مهم در مورد بیماری‌های عفونی کودکان!

نکته اول: در کودکانی که با سن کمتر از ۱ ماه دچار تب می‌شوند، باید ارزیابی کامل خون، ادرار و مایع مغزی نخاعی انجام شود و آنتی‌بیوتیک Empirical تجویز شود. نکته دوم: عفونت ادراری شایع‌ترین عفونی باکتریایی جدی در سنین کمتر از ۶ ماه است. نکته سوم: ویروس‌ها شایع‌ترین علل فارنژیت هستند، اما اگر توسط آزمون سریع آنتی‌ژنی یا کشت، استرپتوکک گروه A از بیمار جدا شد، باید برای جلوگیری از ایجاد تب روماتیسمی حاد درمان انجام شود. پنی‌سیلین یا آموکسی‌سیلین خط اول درمان است. نکته چهارم: شایع‌ترین علت اتیت خارجی در کودکان پسودوموناس آئروژینوزا است.  نکته پنجم: کروب یا لارنگوتراکئوبرونشیت شایع‌ترین عفونت بخش میانی دستگاه تنفسی است و توسط ویروس پاراآنفلوآنزا ایجاد می‌شود و با وجود استریدور مشخص می‌گردد.

ادامه مطلب »

گرانولوماتوز وگنر و ده نکته خیلی خیلی مهم!

واسکولیت‌‏هاى مرتبط با ANCA شامل این موارد مى‌‏شوند: ۱ـ گرانولوماتوز به همراه پلى‌‏آنژئیت (GPA که قبلاً گرانولوماتوز وگنر نام داشت)؛ ۲ـ پلى‌‏آنژئیت میکروسکوپى (MPA)؛ ۳ـ گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک به همراه پلى‌‏آنژئیت (EGPA که در گذشته سندرم چارج اشتراس نام داشت)؛ ۴ـ واسکولیت محدود به کلیه (RLV). این واسکولیت‏‌ها عروق کوچک و متوسط را گرفتار مى‌‏کنند و مى‏‌توانند با ANCA مرتبط باشند. در زیر به ده نکته بسیار مهم در مورد گرانولوماتوز وگنر مى‌‏پردازیم: نکته اول: گرانولوماتوز وگنر(WG) (یا بر اساس سسیل ۲۰۲۲ پلى‏‌آنژئیت گرانولوماتوز یا GPA) نوعى واسکولیت عروق کوچک تا متوسط است که تقریبا مى‌‏تواند تمامى اعضاى بدن را گرفتار کند، اما بیش از همه سینوس‏‌ها و مجارى هوایى فوقانى، ریه‌‏ها و کلیه‌‏ها را گرفتار مى‌‏نماید. نکته دوم: سینوزیت مزمن

ادامه مطلب »

سنگ‌های ادراری و ده نکته بسیار مهم!

سنگ‌های ادراری شامل ترکیبی از کریستال‌های غیر ارگانیک و ماکرومولکول‌های ارگانیک (عمدتا پروتئین) هستند. در زیر به ده نکته بسیار مهم در مورد سنگ‌های ادراری (بر اساس اورولوژی) اشاره می‌کنیم: نکته اول: شایع‌ترین ترکیب سنگ‌های ادراری، نمک‌های کلسیم هستند و شایع‌ترین این نمک‌ها اگزالات کلسیم می‌باشند. نکته دوم: عامل اصلی برای ایجاد سنگ، کمبود مزمن مایعات بدن است. در صورتی که حجم ادرار کمتر از ۱ لیتر در روز باشد، خطر ایجاد سنگ بشدت افزایش دارد و اگر حجم ادرار بیش از ۲ تا ۲/۵ لیتر در روز باشد، خطر تشکیل سنگ‌های کلسیمی بشدت کاهش می‌یابد. نکته سوم: سختی آب (محتوای نمک‌های کلسیمی) عامل خطرسازی برای ایجاد سنگ‌های کلسیمی نیست. خطر تشکیل سنگ با میزان مصرف آب ارتباط دارد، نه

ادامه مطلب »

میگرن و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

مبحث میگرن بسیار مهم است: هم سوالی هست و هم کاربردی! در زیر به ده نکته مهم اشاره می‌کنیم: نکته اول: کریتریاى تشخیص میگرن شامل این موارد است: حداقل ۵ حمله سردرد به طول مدت ۴ تا ۷۲ ساعت (بدون درمان یا با درمان ناموفق) که دو مورد از موارد زیر را داشته باشد: ۱ـ یک طرفه بودن؛ ۲ـ ضربان‏دار بودن (حداقل در زمان‏هایى از سردرد)؛ ۳ـ همراهى با تهوع و استفراغ؛ ۴ـ همراهى با فتوفوبى یا فنوفوبى؛ ۵ـ شدید بودن. نکته دوم: میگرن شایع بدون اورا یا پیش‌‏درآمد است که بر اساس برخى از آمارها شایع‏‌ترین نوع سردرد به شمار مى‌‏رود. میگرن کلاسیک اورا یا پیش‏‌درآمد دارد. نکته سوم: بیماران مبتلا به سردرد میگرنى در دوران باردارى تغییرات متفاوتى را

ادامه مطلب »