راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!

نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، می‌تواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایع‌ترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمی‌کند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرم‌های MEN هم مهم هستند و باید آن‌ها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمی‌آید، اما باید تظاهرات

ادامه مطلب »

راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سال‌ها تغییرات پایه‌ای نداشته است. نکته دوم: در آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمی‌شود؛ در همه درس‌ها به درد می‌خورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درس‌های دیگر می‌شود سریع‌تر پیش رفت و حرفه‌ای‌تر و با بهره‌وری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید  

ادامه مطلب »

عوارض ترانسفوزیون: واکنش همولیتیک حاد و ۱۰ نکته واقعا مهم!

نکته اول: همولیز حاد با واسطه ایمنی زمانی رخ می‌دهد که آنتی‌بادی‌های از پیش تشکیل‌شده در بدن گیرنده (به‌ویژه آنتی‌بادی‌های ضد A و ضد B) به گلبول‌های قرمز اهداکننده حمله کرده و آن‌ها را تخریب کنند. آلوآنتی‌بادی‌های ضد آنتی‌ژن‌های گلبول قرمز مانند Rh و Kell و Duffy نیز می‌توانند باعث واکنش‌های همولیتیک شدید شوند. نکته […]

ادامه مطلب »

برنامه‌ریزی برای آزمون دستیاری ۱۴۰۶ (۳)

با اصل پارتو آشنا شدید: خلاصه این که ۸۰% سوالات آزمون از ۲۰% مطالب طرح می‌شوند. چه مطالبی؟ مطالب مهم!  پس بهتر است اول مطالب مهم را بخوانيد و بعد سراغ مطالبى برويد كه احتمالاً خواندن و نخواندن آن‏ها فرقى ندارد. چه مطالبى اهميت دارند؟ در يك ديد كلى، تمامى مطالب مهم به شمار مى‏‌روند، […]

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنوركتال عفونت‏‌هايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى‏ آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مى‌‏كنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى ديده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]

ادامه مطلب

مقالات

آزمون دستیاری ۱۴۰۴ و ده نکته مهم زنان و زایمان!

ده نکته مهم، مربوط به ده تست مهم آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۴ را با هم مرور می‌کنیم. این ده نکته مربوط به درس زنان و زایمان می‌شوند و برخی از آن‌ها بارها در آزمون‌های مختلف تکرار شده‌اند! این ده نکته را حتما یاد بگیرید! هم به درد آزمون‌های مختلف می‌خورد (مثل پیش‌کاورزی که در راه […]

ادامه مطلب »

ده نکته مهم تشخیصی در مورد بیماری‌های مفصل زانو!

مهم‌ترین شکایت‌ها در بیماران مبتلا به بیماری‌های مفصل زانو عبارتند از: ۱- درد (شایع‌ترین)؛ ۲- تورم؛ ۳- محدودیت حرکات مفصل؛ ۴- قفل شدن زانو؛ ۵- ناپایداری؛ ۶- تغییر شکل. معاینه زانو شامل این موارد است: ۱- مشاهده؛ ۲- لمس؛ ۳- ارزیابی دامنه حرکت؛ ۴- آزمون‌های خاص (رباط‌های متقاطع، رباط‌های کلاترال، منیسک‌ها). نکته اول: فقل شدن […]

ادامه مطلب »

سل دستگاه ادراری تناسلی و ده نکته بسیار مهم!

کمی به اورولوژی بپردازیم و به سل دستگاه ادراری تناسلی که مهم و سوالی است. ده نکته خیلی مهم داریم: نکته اول: ۱۰% موارد سل خارج ریوی است. سل ادراری تناسلی بعد از سل غدد لنفاوی، دومین علت سل خارج ریوی به شمار می‌رود. نکته دوم: سل دستگاه ادراری تناسلی در مردان شایع‌تر است و […]

ادامه مطلب »

تغییرات سیستم اندوکرین در حاملگی و ۱۰ نکته بسیار مهم!

نکته اول: با وجود تغييراتى كه در تنظيم غده تيروئيد روى مى‌‏دهد، در كل در حاملگى وضعيت يوتيروئيد وجود دارد. غده تيروئيد در حد متوسط بزرگ مى‏‌شود، اما تيرومگالى يا گواتر وجود ندارد. نکته دوم: در سه ماهه اول حاملگی hCG كه فعاليتى شبيه به تيروتروپين دارد، ترشح T4 را در مادر افزايش مى‏‌د‌هد و […]

ادامه مطلب »