راهنمای مطالعه «تروما در جراحی» و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری، تعداد سوالات جراحی (بطور متوسط) 24 سوال است. بیشتر این سوالات بصورت Case هستند؛ بنابراین مشخص است که جراحی نقش مهمی در نتیجه این دو آزمون دارد. نکته دوم: رفرانس جراحی کتاب اصول جراحی عمومی و تخصصهای جراحی لاورنس است که 750 صفحه دارد. نویسنده در مقدمه کتاب گفته است: «این Textbook برای آن دسته از دانشجویان پزشکی نوشته شده است که تصمیم ندارند جراح بشوند!» و این خوب است! چرا؟ برای این که شما با کتابی کاملا تخصصی روبرو نمیشوید! برخلاف شوارتز (رفرانس قبلی) که کتابی بود برای جراحان و رزیدنتهای جراحی. جراحی لاورنس متنی روان دارد، تقسیمبندی مطالب درست انجام شده است و مهمتر از همه نوشتار کتاب یکدست است (برخلاف خیلی از Textbookها که هر بخش را یک نفر و با یک قلم خاص نوشته است). پس کتاب آموزشی خوبی است. اما حجم زیادی هم دارد. نکته سوم: در راهنمای مطالعه به دو نکته مهم اشاره کردهام: 1- یادگیری متون پزشکی سخت است و 2- یادگیری متون پزشکی لازم است (یعنی باید بخوانید تا یاد بگیرید؛ یعنی یادگیری میانبر درست و حسابی ندارد. پس حالا که ناچار هستیم مطالب پزشکی را مطالعه کنیم، چطور میتوانیم بهرهوری خودمان را بیشتر کنیم؟
فنسیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!
در زیر ده نکته مهم در مورد فنسیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP میخوانیم: نکته اول: فنسیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهمزا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فنسیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فنسیکلیدین میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فنسیکلیدین میتواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فنسیکلیدین میتواند سبب دیسآرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فنسیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فنسیکلیدین میتواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیشبینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فنسیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهمزاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فنسیکلیدین بیتاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فنسیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپینها و آنتاگونیستهای قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف
«تروما در جراحی» و 10 تست بسیار بسیار بسیار مهم!
تست اول: مرد 25 سالهاى به دنبال تروماى بلانت ناشى از تصادف، دچار شكستگى دندههاى 4 تا 6 سمت راست در قسمت قدام و خلف شده است. در تصويربردارى شواهدى از پنوموتوراكس و هموتوراكس ندارد. تمام اقدامات زير توصيه مىشوند، بجز؟ (پيشكارورزى شهريور 1402) الف) كنترل مؤثر درد ب) تعبيه لوله قفسه سينه ج) ونتيلاسيون […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
تیروئیدیت: 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: تیروئیدیت یعنی التهاب تیروئید. تیروئیدیتها انواع مختلفی دارند. تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد یا تیروئیدیت دکروان تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت هاشیموتو تیروئیدیت رایدل نکته دوم: بر اساس سیر زمانی، تیروئیدیتها را میتوان به سه دسته اصلی تقسیم کرد: تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد: شامل تیروئیدیت دکروان و تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت مزمن: شامل تیروئیدیت […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مقالات
شپش بدن و ده نکته بسیار بسیار مهم!
عفونتهای شپشی را به سه دسته تقسیم میکنیم: 1- شپش سر؛ 2- شپش عانه؛ 3- شپش بدن. ده نکته در مورد عفونت شپش بدن (لباس) را با هم مرور میکنیم. نکته اول: شپش بدن در حقیقت شپش لباس است، چرا؟ برای این که خود حشره و تخمهای آن در درزهای لباسهای بیمار زندگی میکنند. نکته […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
کارسینوم سلول بازال و ده نکته بسیار بسیار مهم!
کارسینوم سلول بازال یا BCC شایعترین تومور بدخیم پوست است که هم در درماتولوژی و هم در جراحی و هم در پاتولوژی با آن سر و کار دارید. با هم نکات مهم این تومور شایع را بررسی میکنیم: نکته اول: BCC در نژاد سفید و در جنس مذکر شایعتر است و بیشتر بیماران بالاتر از 50 سال سن دارند. نکته دوم: از جمله عوامل موثر در ایجاد BCC میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- اشعه ماوراء بنفش؛ 2- اشعه یونیزان؛ 3- ترومای قبلی (سوختگی)؛ 4- نقص ایمنی (به دنبال پیوند). نکته سوم: BCC در 85% موارد در سر و گردن ایجاد میشود (25 تا 30% موارد بر روی بینی بوجود میآید که شایعترین محل ابتلا است). نکته چهارم: شایعترین
ده نکته بسیار مهم در مورد شکستگی اسکافوئید مچ دست!
شکستگی اسکافوئید یکی از مهمترین و سوالیترین شکستگیهای اندام فوقانی است. با هم ده نکته مهم این شکستگی را مرور میکنیم: نکته اول: شکستگی اسکافوئید در اثر زمین خوردن روی دست در حالی که مچ دست به سمت استخوان رادیوس انحراف پیدا کرده است، ایجاد میشود. نکته دوم: در شکستگی اسکافوئید ممکن است در معاینه بالینی تغییر شکل دیده نشود، اما اغلب انفیهدان تشریحی متورم و حساس است. نکته سوم: در صورت شک به شکستگی اسکافوئید، علاوه بر رادیوگرافی روبرو باید نمای ناوی یا اسکافوئید هم تهیه کرد. برای تهیه نمای اسکافوئید رادیوگرافی روبروی مچ دست در حالت انحراف به سمت اولنار گرفته میشود. نکته چهارم: بسیار بسیار مهم: اگر بیمار دچار ترومای مچ دست شده باشد و درد و
مرور سریع تفاوتهای کولیت اولسراتیو و بیماری کرون!
بیماریهای التهابی روده یعنی کولیت اولسراتیو و کرون بسیار مهم و سوالی هستند و تقریبا در تمامی مباحث پزشکی از جمله داخلی، جراحی، کودکان، رادیولوژی و پاتولوژی با این دو بیماری سر و کار دارید. بنابراین ارزش دارد به عنوان مبحثی پایهای (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید)، مشخصات و تفاوتهای اصلی این دو بیماری را […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
شپش سر و ده نکته بسیار بسیار مهم!
شپش سر انگل اختصاصی موی سر است که هر 4 تا 6 ساعت یک بار خون انسان را میمکد. شپش ماده 30 روز زنده میماند و روزانه 5 تا 10 تخم روی ساقه مو میگذارد. این انگل بندرت بیش از 36 ساعت خارج از بدن انسان زنده میماند. نکته اول: شپش سر در کودکان و […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
