با هم ده نکته بسیار مهم و تستى را در مورد اسهال حاد بر اساس هاریسون ۲۰۲۲ مرور مى‏‌کنیم: نکته اول: بیشتر اپى‌‏زودهاى اسهال حاد خفیف و خود محدود هستند و نیازى به ارزیابى یا تجویز دارو ندارند. در موارد زیر باید ارزیابى صورت گیرد: ۱ـ اسهال شدید به همراه دهیدراسیون؛ ۲ـ خونى بودن مدفوع؛ ۳ـ تب برابر یا بیش از ۳۸/۵؛ ۴ـ اسهال بیش از ۴۸ ساعت، بدون بهبود؛ ۵ـ استفاده اخیر از آنتى‏‌بیوتیک‏‌ها؛ ۶ـ همه‌‏گیرى جدید در جامعه؛ ۷ـ درد شدید شکم در بیمارى با سن بیش از ۵۰ سال؛ ۸ـ سن برابر یا بیشتر از ۷۰ سال؛ ۹ـ نقص ایمنى. نکته دوم: در حدود ۴۰% از توریست‏‌هایى که به مناطق اندمیک آمریکاى لاتین، آفریقا و آسیا مسافرت

به ده نکته مهم زیر در مورد سندرم روده تحریک‌پذیر یا IBS توجه کنید. نکته اول: در IBS درد شکم اغلب اپى‏‌زودیک و کرامپى است، اما ممکن است این نوع درد بر روى زمینه‌‏اى از درد مبهم و ثابت اضافه شود. درد اغلب به دنبال غذا خوردن یا استرس‏‌هاى روانى تشدید مى‏‌شود و با دفع گاز یا مدفوع برطرف مى‏‌شود. نکته دوم: در IBS سؤتغذیه در نتیجه مصرف ناکافى کالرى بندرت مشاهده مى‌‏شود. سؤجذب و کاهش وزن در IBS روى نمى‌‏دهد. نکته سوم: تغییر در عادات روده‏اى، ثابت‏‌ترین نماى بالینى در بیماران مبتلا به IBS است. شایع‌ترین الگویى که در بیماران مبتلا به IBS مشاهده مى‌‏شود، یبوستى است که بطور متناوب جاى خود را با اسهال عوض مى‏‌کند. البته معمولاً

بعد از مرور نکات مهم مربوط به سه کانسر مهم و تستى تیروئید، حالا پنج نکته در مورد آدنوم توکسیک تیروئید (بر اساس جراحى لاورنس) مرور مى‏ کنیم: نکته اول: آدنوم توکسیک نوعى تومور منفرد بافت تیروئید است که مقادیر زیادى هورمون تیروئیدى تولید مى‏ کند و سبب ایجاد هیپرتیروئیدیسم بالینى مى‏ شود. نکته دوم: بدخیمى در آدنوم توکسیک تیروئید نادر است. نکته سوم: تظاهرات بالینى آدنوم توکسیک تیروئید مشابه با بیمارى گریوز مى‏ باشد، با این تفاوت که بیماران دچار افتالموپاتى یا میک س‏ادم پره ‏تیبیا نمى ‏شوند (چرا که آدنوم توکسیک برخلاف بیمارى گریوز ماهیت اتوایمیون ندارد). نکته چهارم: درمان اولیه آدنوم توکسیک تیروئید شبیه به بیمارى گریوز انجام مى ‏شود، اما درمان قطعى به کمک جراحى انجام