اریتراسما و ۱۰ نکته خیلی خیلی مهم!

اریتراسما نوعی عفونت پوستی موضعی، سطحی و اغلب مزمن است که توسط کورینه‌باکتریوم مینوتی‌سیموم ایجاد می‌شود. نکته اول: اریتراسما در اثر تکثیر کورینه‌باکتریوم مینوتی‌سیموم در لایه شاخی پوست شروع می‌شود. باکتری هم در داخل و هم در خارج سلول‌ها حضور دارد. نکته دوم: از جمله عوامل مساعد کننده برای ابتلا به اریتراسما می‌توان به گرما، مرطوب بودن محیط، عدم رعایت بهداشت، هیپرهیدروز، چاقی، دیابت ملیتوس، سن بالا و ایمنی پائین

ادامه مطلب »

هرپس ژنیتال و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: عفونت هرپسی شایع‌ترین علت زخم تناسلی است و در ۹۵% موارد در نتیجه تماس جنسی با فرد آلوده ایجاد می‌شود. نکته دوم: در ۸۰% موارد عامل هرپس ژنیتال HSV2 و در ۲۰% موارد HSV1 است. نکته سوم: هرپس ژنیتال دو نوع دارد: اولیه و راجعه. نوع اولیه شدت بیشتری دارد. نکته چهارم: دوره انکوباسیون در هرپس ژنیتال ۳ تا ۱۴ روز است. ممکن است علایم عمومی وجود داشته

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنورکتال عفونت‏‌هایى هستند که بطور شایع فضاهاى پرى‏ آنال و ایسکیورکتال را گرفتار مى‌‏کنند و بطور ناشایع در مناطق بین اسفنکترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى دیده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخیص نیاز به معاینه رکتوم با انگشت است و اگر به سبب درد یا تندرنس معاینه قابل تحمل نباشد، باید با سداسیون یا تحت بیهوشى انجام شود. درمان اصلى براى آبسه‏‌هاى پرى‏ آنال و ایسکیورکتال،

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی تغییر رنگ صورتی و ماکولر شایع و معمولا موقت پوست است. نووس فلامئوس نوعی مالفورماسیون

ادامه مطلب

مقالات

مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی غدد

آقاى ۵۲ ساله با سابقه دیابت از سه سال قبل جهت کنترل قند خون مراجعه کرده است. سابقه آنژیوپلاستى سال گذشته را مى‏‌دهد و در حال حاضر تحت درمان با مت‏‌فرمین mg750 دو بار در روز، آتورواستاتین mg40 شب‏‌ها و ASA mg80 روزانه قرار دارد. در سابقه خانوادگى، بیمار ذکر مى‌‏کند که مادر وى به دلیل عوارض کلیوى دیابت فوت شده است. در آزمایشات HbA1c=7.6% و FBS=151mg دارد. اضافه نمودن کدام دارو مناسب‏‌تر است؟ الف) گلیکلازید پیوسته رهش mg30، یک عدد روزانه ب) امپاگلوفلوزین mg10، یک عدد روزانه ج) پیوگلیتازون mg30، یک عدد روزانه د) ریپاگلینید mg1، قبل از ناهار و شام داروى مناسب امپاگلوفلوزین است. این دارو مهار کننده‏ انتقال همزمان سدیم و گلوکز ۲ یا مهار کننده SGLT2

ادامه مطلب »

ترومبوسیتوپنی اتوایمیون و ده نکته واقعا مهم!

با هم ده نکته بسیار مهم و تستى در مورد ترومبوسیتوپنى اتوایمیون یا ITP مرور کنیم: نکته اول: به تخریب اتوایمیون پلاکت‏ها ITP گفته مى ‏شود. ITP مى‏ تواند اولیه یا ثانویه (دیگر بیمارى‏ هاى اتوایمیون مانند SLE، بدخیمى ‏هاى خونى بویژه CLL یا عفونت‏ها بویژه عفونت‏هاى ویروسى) باشد. نکته دوم: در کودکان در بیش از ۸۰% موارد ITP خودمحدود است و اغلب بدون درمان بهبود مى ‏یابد؛ اما در بزرگسالان معمولاً با عود و فروکشى همراه است. نکته سوم: تظاهرات بالینى ITP در کودکان و بزرگسالان یکسان است: پتشى و خونریزى جلدى مخاطى. ITP مى ‏تواند با عفونت HIV و هپاتیت همراهى داشته باشد و همچنین ممکن است تظاهر اولیه SLE باشد و به همین دلیل بیمار مبتلا به

ادامه مطلب »

گیلن باره و ده نکته بسیار مهم و سوالی!

سندرم گیلن‌‏باره نوعى پلى‌‏نوروپاتى التهابى و شایع‏‌ترین علت فلج حاد در بزرگسالان جوان است. این بیمارى در اثر اختلال سیستم ایمنى و فعال شدن آن بر علیه میلین اعصاب محیطى ایجاد مى‌‏شود. در این بیمارى علایم حرکتى، حسى و احشایى وجود دارند، اما علایم حرکتى از علایم حسى شدیدتر هستند. علایم قرینه هستند و بیمار دچار تب نمى‌‏شود. شایع‏ترین نوع بیمارى نوع بالارونده است. گیلن‏‌باره بیمارى بسیار مهمى است و احتمال طرح سؤال از آن زیاد است. در زیر به ده نکته مهم در مورد این بیمارى اشاره مى‏‌کنیم: نکته اول: در نوع بالارونده بیمارى گیلن‌‏باره، ضعف عضلانى از قسمت‏‌هاى دیستال اندام تحتانى شروع مى‌‏شود و سپس به پروگزیمال اندام تحتانى و بعد به اندام فوقانى و در نهایت تنه،

ادامه مطلب »

ده نکته بسیار مهم در مورد ده تومور استخوان!

با سرعت و البته خیلی حرفه‌ای تومورهای استخوان را بر اساس پاتولوژی رابینز مرور می‌کنیم. در ارتوپدی، رادیولوژی و پاتولوژی با این تومورها سر و کار دارید: نکته اول: استئوکندروم تومور خوش‌خیم تولید کننده غضروف است که از متافیز استخوان‌های بلند در سنین ۱۰ تا ۳۰ سال منشا می‌گیرد؛ بیرون‌زدگی استخوانی است که کلاهک غضروفی دارد. نکته دوم: کندروم تومور خوش‌خیم تولید کننده غضروف است که از استخوان‌های کوچک دست و پا در سنین ۳۰ تا ۵۰ سال منشا می‌گیرد؛ از نظر مرفولوژی ندولی با حاشیه مشخص از غضروف هیالن در مدولای استخوان است. نکته سوم: کندروسارکوم (نوع Conventional) تومور بدخیم تولید کننده غضروف است که از شانه و لگن منشا می‌گیرد و سنین ۴۰ تا ۶۰ سال را گرفتار

ادامه مطلب »