راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!

نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، می‌تواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایع‌ترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمی‌کند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرم‌های MEN هم مهم هستند و باید آن‌ها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمی‌آید، اما باید تظاهرات

ادامه مطلب »

راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سال‌ها تغییرات پایه‌ای نداشته است. نکته دوم: در آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمی‌شود؛ در همه درس‌ها به درد می‌خورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درس‌های دیگر می‌شود سریع‌تر پیش رفت و حرفه‌ای‌تر و با بهره‌وری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید  

ادامه مطلب »

عوارض ترانسفوزیون: عوارض عفونی و ۱۰ نکته مهم!

نکته اول: عوارض ترانسفوزیون را به سه دسته اصلی تقسیم می‌کنیم: عوارض ایمنی واکنش همولیتیک ناشی از ترانسفوزیون واکنش غیر همولیتیک تب‌دار واکنش‌های آلرژیک GVHD آسیب حاد ریوی مرتبط با ترانسفوزیون پورپورای بعد از ترانسفوزیون عوارض غیر ایمنی افزایش تجمع مایعات واکنش‌های ناشی از ترانسفوزیون حجیم افزایش بار آهن واکنش‌های هیپوتانسیو عفونت‌ها   نکته دوم: […]

ادامه مطلب »

آسیب حاد ریوی مرتبط با ترانسفوزیون یا TRALI و ۱۰ نکته واقعا مهم!

نکته اول: عوارض ترانسفوزیون را به سه دسته اصلی تقسیم می‌کنیم: عوارض ایمنی واکنش همولیتیک ناشی از ترانسفوزیون واکنش غیر همولیتیک تب‌دار واکنش‌های آلرژیک GVHD آسیب حاد ریوی مرتبط با ترانسفوزیون پورپورای بعد از ترانسفوزیون عوارض غیر ایمنی افزایش تجمع مایعات واکنش‌های ناشی از ترانسفوزیون حجیم افزایش بار آهن واکنش‌های هیپوتانسیو عفونت‌ها   نکته دوم: […]

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنوركتال عفونت‏‌هايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى‏ آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مى‌‏كنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى ديده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]

ادامه مطلب

مقالات

توبروس اسکلروز و ۱۰ نکته بسیار مهم!

نکته اول: توبروس اسکلروز اختلالی ژنتیکی است که بصورت اتوزومال غالب به ارث می‌رسد. نکته دوم: در توبروس اسکلروز تومورهایی خوش‌خیم در اعضای مختلف از جمله در پوست، مغز و کلیه‌ها ایجاد می‌شود. نکته سوم: توبروس اسکلروز اغلب با وجود اختلالات عصبی نظیر اپی‌لپسی و عقب‌افتادگی ذهنی مشخص می‌شود. نکته چهارم: شیوع توبروس اسکلروز در […]

ادامه مطلب »

سندرم ترنر و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: سندرم ترنر با كاريوتيپ ۴۵,X مشخص مى‏‌شود. نکته دوم: سندرم ترنر تنها حالتى است كه در آن محصول حاملگى با وجود منوزومى بودن زنده مى‌‏ماند. نکته سوم: زن مبتلا به سندرم ترنر هوش طبيعى دارد. نکته چهارم: سندرم ترنر با پائين بودن و تغيير كل مختصر گوش‏‌ها، صورت مثلثى، مسطح بودن پل بينى، […]

ادامه مطلب »

خونریزی از واریس مری و ده نکته خیلی خیلی مهم!

پیش از این ده نکته در ارتباط با خونریزی از واریس مری بر اساس جراحی لاورنس داشتیم! حالا می‌رویم به سراغ سسیل اسنشیال ۲۰۲۲ و ده نکته هم از این کتاب در مورد خونریزی از واریس مری می‌خوانیم. در همین سایت راهنمای مطالعه را مشاهده کنید. به شما کمک می‌کند تا با خواندن هماهنگ آشنا […]

ادامه مطلب »

هموستاز یا عملکرد سیستم انعقاد خون و ۱۰ نکته مهم!

نکته اول: هموستاز فرآیندی است که پس از آسیب عروق خونی، خونریزی را محدود می‌کند و شامل دو مرحله اصلی است: هموستاز اولیه (انقباض عروق و تشکیل پلاگ پلاکتی) و هموستاز ثانویه (فعال‌سازی آبشار انعقاد و رسوب فیبرین برای تثبیت پلاگ). نکته دوم: انقباض عروقی اولین پاسخ به آسیب است که جریان خون به ناحیه […]

ادامه مطلب »

ده نکته مهم در مورد پنج دسته دارویی مورد استفاده در عفونت ادراری!

به ده نکته مهم زیر در مورد ۵ دسته دارویی مورد استفاده برای درمان UTI توجه کنید: ۱- کوتریموکسازول؛ ۲- نیتروفورانتوئین؛ ۳- سفالوسپورین‌ها؛ ۴- آمینوگلیکوزیدها؛ ۵- فلوئوروکینولون‌ها. نکته اول: کوتریموکسازول از تری‌متوپریم و سولفامتوکسازول تشکیل شده است و از آن می‌توان برای درمان بیشتر پاتوژن‌های ادراری بجز انتروکک و پسودوموناس استفاده کرد. نکته دوم: کوتریموکسازول […]

ادامه مطلب »