کیست ساده کلیه و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: کیست ساده کلیه (کیست شایع کلیه)، شایعترین نوع کیست کلیه است. نکته دوم: کیست ساده کلیه، معمولا یک طرفه، منفرد و دارای حاشیه مشخص است. اما ممکن است دوطرفه و متعدد هم باشد. نکته سوم: کیست ساده کلیه در افراد مسن شیوع بیشتری دارند و اغلب بطور تصادفی در تصویربرداری کشف میشوند. نکته چهارم: در سونوگرافی، کیست ساده کلیه بصورت حفرهای دارای دیواره نازک و پر از مایع
بیماری کیستیک اکتسابی کلیه و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: بیماری کیستیک اکتسابی کلیه اختلالی است که به دنبال CKD طولانی مدت ایجاد میشود. نکته دوم: بیماری کیستیک اکتسابی کلیه به این صورت تعریف میشود: وجود سه کیست یا تعداد بیشتری کیست در هر کلیه در بیمار مبتلا به CKD یا ESRD. نکته سوم: میزان شیوع بیماری کیستیک اکتسابی کلیه با افزایش مدت دیالیز بالا میرود و بعد از ۱۰ سال به ۸۷% میرسد. نکته چهارم: احتمال ایجاد
کراتیت! مرور الگوریتمی!
کراتیتها یا زخمهای قرنیه میتوانند سبب کاهش بینایی، درد چشم، قرمزی چشم و فتوفوبی شوند. چهار مورد از مهمترین آن ها را با هم مرور میکنیم. اول زخم پنوموککی قرنیه که معمولا یک تا دو روز بعد از آن که پنوموکک از طریق خراش قرنیه وارد شد، ایجاد میشود. بیمار مبتلا به کراتیت باکتریایی از درد و قرمزی چشم، فتوفوبی و کاهش دید شکایت دارد. تشخیص به کمک کشت و
مرور الگوریتمی بیماری گال!
گال نوعی بیماری خارشدار پوست است که توسط انگلی به نام ساکوپتس اسکابئی ایجاد میشود. این انگل در طول زندگی خود در اپیدرم پوست انسان زندگی میکند. بیمار از خارش شکایت دارد؛ ضایعات بیماری را به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم میکنند: خارش بیمار شبها تشدید میشود. بارو همان تونل یا نقبی است که انگل در پوست ایجاد کرده است و بصورت خط موج دار ۱ تا ۱۰ میلیمتری
مقالات
مرور الگوریتمی بیماری گال!
گال نوعی بیماری خارشدار پوست است که توسط انگلی به نام ساکوپتس اسکابئی ایجاد میشود. این انگل در طول زندگی خود در اپیدرم پوست انسان زندگی میکند. بیمار از خارش شکایت دارد؛ ضایعات بیماری را به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم میکنند: خارش بیمار شبها تشدید میشود. بارو همان تونل یا نقبی است که انگل در پوست ایجاد کرده است و بصورت خط موج دار ۱ تا ۱۰ میلیمتری عمدتا بین انگشتان دست و مچ دستها دیده میشود: درمان بیماری گال موضعی است و در افراد عادی و در بزرگسالان نیازی به درمان سر و صورت نیست؛ اما در شیرخواران، بیماران مسن و افراد مبتلا به نقص ایمنی باید از سر تا نوک انگشتان پا درمان شود:
کانسر مری و ده نکته بسیار بسیار مهم!
کارسینوم سلول اسکوامو و آدنوکارسینوم شایعترین کانسرهای مری هستند. در کل جهان، کارسینوم سلول اسکوامو شایعتر است؛ اما شیوع آدنوکارسینوم رو به افزایش است. بر اساس پاتولوژی رابینز به ده نکته مهم در مورد این دو کانسر توجه کنید: نکته اول: آدنوکارسینوم بطور معمول بر روی مری بارت و GERD طولانی مدت سوار میشود. خطر ایجاد آدنوکارسینوم در این موارد بیشتر است: ۱- بیمارانی که دیسپلازی تائید شده دارند؛ ۲- بیمارانی که از تنباکو استفاده میکنند؛ ۳- افراد چاق؛ ۴- کسانی که سابقه رادیوتراپی داشتهاند. نکته دوم: (در آمریکا) آدنوکارسینوم مری در مردها ۷ برابر شایعتر از زنها است. نکته سوم: شایعترین محل ایجاد آدنوکارسینوم مری، ثلث تحتانی مری است. ضایعات اولیه بصورت پچهای مطیح با برجسته بر روی مخاط
مرور سریع تفاوتهای کولیت اولسراتیو و بیماری کرون!
بیماریهای التهابی روده یعنی کولیت اولسراتیو و کرون بسیار مهم و سوالی هستند و تقریبا در تمامی مباحث پزشکی از جمله داخلی، جراحی، کودکان، رادیولوژی و پاتولوژی با این دو بیماری سر و کار دارید. بنابراین ارزش دارد به عنوان مبحثی پایهای (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید)، مشخصات و تفاوتهای اصلی این دو بیماری را (بر اساس آخرین ویراست رابینز) مقایسه کنیم. اول تفاوتهای پاتولوژیک دو بیماری را بررسی میکنیم: خصوصیات بیماری کرون کولیت اولسراتیو محل درگیری ایلئوم با یا بدون کولون فقط کولون درگیری رکتوم گاهی همیشه توزیع درگیری Skip Lesions منتشر تنگی بله بندرت ظاهر دیواره روده ضخیم نازک التهاب ترانسمورال مخاط و زیر مخاط پولیپ کاذب متوسط قابل توجه زخم عمیق، مانند اثر چاقو سطحی، پهن واکنش
لغزش اپیفیز فوقانی فمور و ده نکته بسیار مهم!
نکته اول: علت لغزش اپىفیز پروگزیمال فمور مشخص نیست، اما بیمارى در نوجوانان چاق با دستگاه تناسلى کوچک (Frohlich Adipogenital Syndrome) و یا نوجوانان لاغر و بلند قد با رشد سریع و ناگهانى بیشتر دیده مىشود. نکته دوم: افزایش وزن نقش مهمى در لغزش اپیفیز فوقانی فمور دارد. بیماری عمدتا پسربچههاى ۱۰ تا ۱۶ ساله را گرفتار مىکند. نکته سوم: لغزش اپیفیز فوقانی فمور در بیشتر موارد یک طرفه است. نکته چهارم: در لغزش اپیفیز فوقانی فمور در مرحله حاد علایم شبیه به شکستگى گردن استخوان ران است و اغلب ضربه ملایمى سبب ایجاد آن شده است. نکته پنجم: در نوع مزمن لغزش اپیفیز فوقانی فمور، لنگیدن، درد و محدودیت حرکات مفصل وجود دارد. محدودیت حرکت مفصل بیشتر در فلکسیون،
