راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!

نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، می‌تواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایع‌ترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمی‌کند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرم‌های MEN هم مهم هستند و باید آن‌ها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمی‌آید، اما باید تظاهرات

ادامه مطلب »

راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سال‌ها تغییرات پایه‌ای نداشته است. نکته دوم: در آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمی‌شود؛ در همه درس‌ها به درد می‌خورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درس‌های دیگر می‌شود سریع‌تر پیش رفت و حرفه‌ای‌تر و با بهره‌وری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید  

ادامه مطلب »

آنمی: راهنمای مطالعه یک مبحث بسیار بسیار مهم و پایه‌ای و ۱۰ نکته مهم!

نکته اول: مبحث آنمی بسیار بسیار مهم است! اول این که سوالی هست و احتمال سوال آمدن از آن زیاد است! دوم این که کاربرد عملی دارد. شما باید با رویکرد به آنمی و تشخیص انواع آنمی و درمان آن‌ها آشنا باشید تا بتوانید در هر رشته‌ای که هستید در بالین بیمار به مشکل برخورد نکنید و سوم این پایه‌ای هست (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید): یعنی در تمام درس‌ها

ادامه مطلب »

«دیس‌لیپیدمی» و ۱۰ تست بسیار بسیار مهم!

تست اول (داخلی): آقاى ۵۴ ساله‌اى با سابقه آزمايشات مختل ليپيد مراجعه نموده است. در معاينه گواتر و چاقى شكمى دارد (BMI=۴۵). آزمايش‌هاى اوليه به شرح زير است: FBS=۱۳۲ mg/dL, HbAlC=۶.۹% Cr=۱.۲ mg/dL Total Chol=۲۵۰ mg/dL TG=۵۲۰ mg/dL CPK=۷۰۰ (NL;۲۴۰-۳۰۰) كدام بررسى تكميلى زير توصيه مى‌شود؟ (دستيارى ارديبهشت ۹۴) الف) اندازه‌گيرى HDL-LDL ب) اندازه‌گيرى Lipoprotein […]

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنوركتال عفونت‏‌هايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى‏ آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مى‌‏كنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى ديده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]

ادامه مطلب

مقالات

ارتیکاریا! یک بیماری مهم و ده نکته بسیار بسیار مهم‌تر!

ارتیکاریا اختلالی است که با وجود ضایعات پوستی به نام Weal (ضایعات کهیری) یا آنژیوادم یا هر دو مورد مشخص می‌شود. به ده نکته مهم در مورد این بیماری توجه کنید. نکته اول: ارتیکاریا شامل این انواع است: ۱- ارتیکاریاری معمول یا کلاسیک یا خودبخود؛ ۲- ارتیکاریای فیزیکی؛ ۳- ارتیکاریای واسکولیتی؛ ۴- آنژیوادم بدون Weal. […]

ادامه مطلب »

عفونت مادرزادی CMV و ۱۰ نکته خیلی مهم!

نکته اول:  عفونت مادرزادی CMV شايع‌ترين عفونت مادرزادى است. نکته دوم:  CMV مادرزادى در ۰.۵ تا ۱.۵% از تولدها روى می‌دهد. نکته سوم: اگر عفونت اوليه با CMV در مادر در طول حاملگى ايجاد شود، در ۳۵% موارد عفونت به جنين منتقل می‌شود. نکته چهارم: خطر انتقال عفونت CMV از مادر به جنين به سن […]

ادامه مطلب »

کاتاراکت و ده نکته بسیار بسیار مهم!

به هر نوع کدورت عدسی کاتاراکت یا آب مروارید گفته می‌شود. کاتاراکت یکی از علل شایع کاهش بینایی است. به ده نکته مهم در ارتباط با کاتاراکت توجه کنید: نکته اول: کاتاراکت شایع‌ترین علت نابینایی قابل برگشت در جهان است. نکته دوم: بر اساس محل کدورت عدسی کاتاراکت را یه نوع هسته‌ای، کورتیکال و زیر […]

ادامه مطلب »

شپش عانه و ده نکته بسیار مهم!

نکته اول: انتقال شپش عانه عمدتا از طریق تماس نزدیک، بویژه تماس جنسی صورت می‌گیرد. این عفونت اغلب با سایر عفونت‌های منتقله از راه تماس جنسی همراه است. نکته دوم: شپش عانه پاهایی قلاب‌دار شبیه به خرچنگ دارد و از شپش سر کوچک‌تر است و به کمک پاهای قلاب‌دار خود به موهای ناحیه عانه متصل […]

ادامه مطلب »

الگوریتم رویکرد به کیست پستان!

ده نکته بسیار مهم در مورد کیست پستان را بخوانید و بعد الگوریتم زیر را مرور کنید که بسیار مهم است. اگر توده قابل لمس در پستان باشد، در سن کمتر از ۳۰ سال سونوگرافی و در سن برابر یا بیشتر از ۳۰ سال سونوگرافی و ماموگرافی انجام می‌شود. اگر توده کیستیک باشد، به صورت […]

ادامه مطلب »