هوموسیستنوری و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: هوموسیستینوری نوعی بیماری اتوزومال مغلوب است که بافت همبند، مغز و سیستم عروقی را گرفتار میکند. این بیماری در اثر کمبود سیستاتیونین بتا سنتاز ایجاد میشود. نکته دوم: در حین متابولیسم طبیعی آمینواسیدهای سولفوردار، متیونین تبدیل به سیستئین میشود. هوموسیستنیئن ماده واسطه است. در صورت کمبود سیستاتیونین بتا سنتاز، هوموسیستئین (به ماده بعدی در سیر متابولیسم و در نهایت به سیستین تبدیل نمیشود و ) در خون تجمع
بیماریهای ذخیره لیزوزومی و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: لیزوزومها ارگانلهای سلولی حاوی آنزیمهای تجزیه کننده برای گلیکوزآمینوگلیکانها (یا همان موکوپلیساکاریدها) هستند. گلیکوزآمینوگلیکانها ماکرومولکلولهایی هستند که در داخل و خارج از سلول وظایفی بر عهده دارند. اختلالات ژنتیکی مختلفی میتوانند بر روی عملکرد لیزوزومها اثر بگذارند. در اثر این اختلالات مواد مختلفی در داخل سلول تجمع مییابند و سبب تخریب سلول (بویژه سلولهای عصبی) میشوند. نکته دوم: بیماریهای ذخیره لیزوزومی شامل انواع اصلی زیر میشوند: موکوپلیساکاریدوزها لیپیدوزها:
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنورکتال عفونتهایى هستند که بطور شایع فضاهاى پرى آنال و ایسکیورکتال را گرفتار مىکنند و بطور ناشایع در مناطق بین اسفنکترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى دیده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخیص نیاز به معاینه رکتوم با انگشت است و اگر به سبب درد یا تندرنس معاینه قابل تحمل نباشد، باید با سداسیون یا تحت بیهوشى انجام شود. درمان اصلى براى آبسههاى پرى آنال و ایسکیورکتال،
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی تغییر رنگ صورتی و ماکولر شایع و معمولا موقت پوست است. نووس فلامئوس نوعی مالفورماسیون
مقالات
پمفیگوس و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: پمفیگوس نوعى بیمارى تاولى اتوایمیون است که به علت از بین رفتن اتصالات بین سلولى در اپیدرم و اپىتلیوم اسکواموى مخاطى ایجاد مىشود. نکته دوم: از جمله انواع پمفیگوس میتوان به این موارد اشاره کرد: ۱- پمفیگوس ولگاریس؛ ۲- پمفیگوس فولیاسه؛ ۳- پمفیگوس پارانئوپلاستیک. نکته سوم: پمفیگوس ولگاریس شایعترین نوع پمفیگوس است، پوست و مخاط را گرفتار مىکند و با ایجاد تاولها و وزیکولهاى سطحى، عمدتا در سر، صورت، آگزیلا، کشاله ران، تنه و مناطق تحت فشار مشخص مىشود. در پمفیگوس ولگاریس نشانه نیکولسکى مثبت است، یعنى وقتى پوست اطراف ضایعه را فشار دهیم، جدا مىشود. نکته چهارم: در پمفیگوس فولیاسه تاولها محدود به پوست هستند و بندرت مخاطها درگیر مىشوند. در این بیمارى تاولها بقدرى سطحى هستند
دیابت ملیتوس و تغییرات پاتولوژیک و ۱۰ نکته مهم!
در جریان دیابت ملیتوس اعضای مختلف درگیر میشوند. در زیر به مهمترین تغییرات پاتولوژیک دیابت ملیتوس در کلیهها و در پانکراس اشاره میکنیم. نکته اول: کلیهها از جمله اصلىترین اعضایى هستند که در دیابت آسیب مىبینند و نارسایى کلیوى بعد از انفارکتوس میوکارد دومین علت شایع مرگ در بیماران دیابتى است. نکته دوم: ضایعات کلیوى در دیابت ملیتوس را به سه دسته تقسیم مىکنند: ۱- ضایعات گلومرولى؛ ۲- ضایعات عروق کلیه؛ ۳- عفونتها. نکته سوم: از جمله تغییرات پاتولوژیک دیابت ملیتوس در حاملگی میتوان به ضخیم شدگى غشاء پایه گلومرول اشاره کرد. در جریان دیابت ملیتوس غشاء پایه (گلومرول) در تمام طول خود ضخیم مىشود و در عرض چند سال پس از شروع دیابت مىتوان آن را با میکروسکوپ الکترونى
ده نکته بسیار مهم و تستی در مورد دیورتیکول مکل!
در زیر ده نکته بسیار مهم جراحى را در مورد دیورتیکول مکل مرور مىکنیم. این نکات در درس کودکان هم مفید هستند: نکته اول: دیورتیکول مکل شایعترین آنومالى مادرزادى روده باریک است. نکته دوم: دیورتیکول مکل باقیمانده مجراى امفالومزانتریک از دوران جنینى مىباشد و در ۲% از جمعیت عمومى وجود دارد و در جنس مذکر ۲ برابر شایعتر است و معمولاً در ۲ فوتى دریچه ایلئوسکال قرار دارد و داراى ۲ نوع مخاط مىباشد (قانون ۲). نکته سوم: شایعترین مخاطى که در دیورتیکول مکل یافت مىشود، مخاط معده است (۵۰% موارد). این نوع مخاط مىتواند اسید تولید کند و سبب زخمى شدن مخاط روده باریک در مجاورت دیورتیکول شود و یا خونریزى ایجاد کند. نکته چهارم: از جمله شایعترین تظاهرات
مرور سریع تومورهای خوشخیم کبد!
در زیر سه تومور (یا توده) خوشخیم کبد را مرور میکنیم (بر اساس آخرین ویرایش پاتولوژی رابینز). مطالب زیر در پاتولوژی و در جراحی، در تصویربرداری و حتی در داخلی (گوارش) به کار شما میآیند: تومور توضیح همانژیوم ۱- همانژیوم کاورنو شایعترین تومور خوشخیم کبد است. ۲- در بررسی میکروسکوپی فضاهای عروقی اندوتلیال که توسط دیوارههای فیبرو از هم جدا شدهاند، دیده میشوند. ۳- در زنان شایعتر است؛ در حاملگی بزرگ میشود. ۴- اغلب بصورت تصادفی یافت میشوند و نیاز به اقدام خاصی ندارند. ۵- در سیتی اسکن با ماده حاجب، Enhancement پیشرونده از محیط به مرکز و منطقه مرکزی هیپودانس دیده میشود. هیپرپلازی فوکال ندولر ۱- ضایعهای خوشخیم با حدود مشخص است که اغلب بطور تصادفی یافت میشود. ۲-
