تینهآی کشاله ران و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: تینهآی کشاله ران عفونت درماتوفیتی پوست ناحیه کشاله ران و پرینه است. نکته دوم: تینهآی کشاله ران: نسبتا شایع است. در مردان ۳ برابر زنان شیوع دارد. در بزرگسالان شایعتر از کودکان است. نکته سوم: تینهآی کشاله ران بصورت زیر منتقل میشود: تماس مستقیم بطور غیر مستقیم از طریق حشرات ثانویه به درماتوفیت دیگر نواحی بدن، بویژه پا نکته چهارم: در تینهآی کشاله ران، حوله و
تینهآی بدن و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: تینهآی بدن یعنی «عفونت درماتوفیتی پوست بدون موی بدن، بجز ۱- کف دست و پا؛ ۲- کشاله ران.» نکته دوم: تینهآی بدن به صورتهای زیر ایجاد میشود: تماس مستقیم با افراد مبتلا یا حیوانات آلوده بصورت غیر مستقیم از طریق حوله، لباسهای آلوده یا حشرات انتشار از سایر نواحی درگیر بدن (مانند پوست کف پا) نکته سوم: تینهآی بدن در آب و هوای گرم و مرطوب شایعتر
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنورکتال عفونتهایى هستند که بطور شایع فضاهاى پرى آنال و ایسکیورکتال را گرفتار مىکنند و بطور ناشایع در مناطق بین اسفنکترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى دیده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخیص نیاز به معاینه رکتوم با انگشت است و اگر به سبب درد یا تندرنس معاینه قابل تحمل نباشد، باید با سداسیون یا تحت بیهوشى انجام شود. درمان اصلى براى آبسههاى پرى آنال و ایسکیورکتال،
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی تغییر رنگ صورتی و ماکولر شایع و معمولا موقت پوست است. نووس فلامئوس نوعی مالفورماسیون
مقالات
فاشئیت پلانتار و ده نکته بسیار بسیار مهم!
فاشئیت پلانتار در میان مردم به خار پاشنه معروف است. خار پاشنه در ۵۰% از افراد بطور طبیعی وجود دارد. به ده نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: فاشئیت پلانتار در اثر التهاب و کشیدگی فاشیای کف پا در محل اتصال به استخوان پاشنه ایجاد میشود و در حقیقت التهاب فاشیای کف پا مسبب ایجاد درد است. نکته دوم: فاشئیت پلانتار در سن بالای ۴۰ سال و در مردان شایعتر است. نکته سوم: فاشئیت پلانتار در افراد چاق که به سبب شغل خود زیاد سرپا هستند، دیده مىشود (Policemans Heel Syndrome). نکته چهارم: در فاشئیت پلانتار درد پاشنه در هنگام راه رفتن وجود دارد. برخی اوقات درد بقدری شدید است که بیمار قادر به راه رفتن نمیباشد. نکته پنجم:
بیمار پاژه نوک پستان و ده نکته بسیار مهم!
بیماریهای پستان را مرور میکنیم. نوبت میرسد به بیماری پاژه نوک پستان. به ده نکته مهم در مورد این بیماری توجه کنید: نکته اول: بیمارى پاژه نوعى اختلال پوستى نیپل است که مىتواند بصورت مرطوب و اگزوداتیو، خشک و پوستهدار، اروزیو باشد و یا حتى بصورت افزایش ضخامت منطقه خود را نشان بدهد. نکته دوم: ممکن است بیمار مبتلا به بیماری پاژه نوک پستان از خارش، سوزش یا درد نوک پستان شکایت داشته باشد. نکته سوم: در بیماری پاژه نوک پستان با گذشت زمان ضایعه از سوراخ مجراى پستان گسترش پیدا مىکند. نکته چهارم: در بیماری پاژه نوک پستان از نظر بافتشناسى در درم ارتشاح سلولهاى پاژه دیده مىشود. نکته پنجم: سلولهای پاژه منشأ داکتال دارند و بزرگ و رنگ
ده نکته مهم نهایی در مورد سردرد!
با هم ده نکته مهم دیگر در ارتباط با انواع دیگر سردرد مرور میکنیم. مبحث سردرد مهم، کاربردی و سوالی است و خواندن آن را توصیه میکنیم. نکته اول: سردرد رعدآسا یا Thunderclap سردردی شدید با شروع ناگهانی و بدون علایم هشدار دهنده است که در مدت ۱ دقیقه از زمان شروع به اوج میرسد. این نوع سردرد میتواند نشانه خونریزی ساب آراکنوئید (پارگی آنوریسم) باشد. بنابراین باید سیتی اسکن انجام شده در صورت طبیعی بودن پونکسیون لومبار انجام شود. نکته دوم: هیپرتانسیون خفیف یا متوسط معمولا سردرد ایجاد نمیکند و سردرد زمانی ایجاد میشود که فشار دیاستولی بالاتر از ۱۲۰ میلیمتر جیوه باشد یا فشار خون بسرعت و به مقدار زیاد افزایش پیدا کند. نکته سوم: سردرد خوشهای همیشه
ده نکته بسیار مهم و تستی در مورد عفونت ادراری در حاملگی!
با هم ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم در مورد عفونت هاى ادرارى در حاملگى بر اساس کتاب بکمن مرور مى کنیم: نکته اول: در مقایسه با زنان غیر حامله، در زنان حامله احتمال آن که باکتریورى بدون علامت سیستیت و پیلونفریت ایجاد کند، بیشتر است. نکته دوم: در اولین معاینه پره ناتال کشت ادرار گرفته مى شود و بیمار مبتلا به باکتریورى بدون علامت با آمپى سیلین، سفالکسین یا نیتروفورانتوئین درمان مى شود. درمان Empiric با دوره ۳ روزه آنتى بیوتیک ۹۰% مؤثر است؛ البته مى توان درمان استاندارد ۷ تا ۱۰ روزه هم تجویز کرد. نکته سوم: در زن حامله مبتلا به باکتریورى بدون علامت، شایعترین ارگانیسمى که یافت مى شود، E.coli است. در صورت عدم درمان باکتریورى
