راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، میتواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایعترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمیکند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرمهای MEN هم مهم هستند و باید آنها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمیآید، اما باید تظاهرات
راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سالها تغییرات پایهای نداشته است. نکته دوم: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمیشود؛ در همه درسها به درد میخورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درسهای دیگر میشود سریعتر پیش رفت و حرفهایتر و با بهرهوری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید
«دیسلیپیدمی» و ۱۰ تست بسیار بسیار مهم!
تست اول (داخلی): آقاى ۵۴ سالهاى با سابقه آزمايشات مختل ليپيد مراجعه نموده است. در معاينه گواتر و چاقى شكمى دارد (BMI=۴۵). آزمايشهاى اوليه به شرح زير است: FBS=۱۳۲ mg/dL, HbAlC=۶.۹% Cr=۱.۲ mg/dL Total Chol=۲۵۰ mg/dL TG=۵۲۰ mg/dL CPK=۷۰۰ (NL;۲۴۰-۳۰۰) كدام بررسى تكميلى زير توصيه مىشود؟ (دستيارى ارديبهشت ۹۴) الف) اندازهگيرى HDL-LDL ب) اندازهگيرى Lipoprotein […]
درمان هیپرلیپیدمی و ۱۰ بسیار بسیار بسیار مهم! (۲)
نکته اول: اگر سطح بالای کلسترول توتال و LDL درمان شود، ایجاد بیماری کرونر قلب و پیشرفت آن آهسته میشود. بر اساس مطالعات انجام شده، با هر ۱۰% کاهش کلسترول سرم، میزان مرگ و میر CHD به میزان ۱۵% کاهش پیدا میکند. نکته دوم: راهبردهای درمانی برای کاهش سطح LDL به شاخصهای خطر بستگی دارند. […]
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
-
تخفیف!
اشتراک ماهانه ده نکته
تومان150.000قیمت اصلی تومان150.۰۰۰ بود.تومان100.000قیمت فعلی تومان100.۰۰۰ است. افزودن به سبد خرید -
تخفیف!
اشتراک سالانه ده نکته
تومان1.800.000قیمت اصلی تومان1.۸۰۰.۰۰۰ بود.تومان800.000قیمت فعلی تومان800.۰۰۰ است. افزودن به سبد خرید -
تخفیف!
پاسخنامه تشریحی آزمون پره انترنی اسفند ۱۴۰۳
تومان100.000قیمت اصلی تومان100.۰۰۰ بود.تومان50.000قیمت فعلی تومان50.۰۰۰ است. هر ۱ سال خرید اشتراک
مقالات
تشخیص بیماریهای گلومرولی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: گلومرول تشكيل شده است از مويرگهايى كه در داخل كپسولى به نام كپسول بومن قرار دارند. خون از ديواره گلومرول فيلتره مىشود (مثل صافى) و مايع آن وارد نفرون مىشود و نفرون تغييراتى روى اين مايع مىدهد و مواد غير ضرورى آن را دفع مىكند. نکته دوم: ديواره گلومرول از داخل به خارج […]
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی ریه!
آقاى ۳۵ ساله به علت سرفه و دفع خلط خونى از يك هفته قبل، از روز گذشته در اورژانس بسترى شده و ميزان خلط خونى در ۲۴ ساعت گذشته ۴۵۰ ميلىليتر بوده است. اولين اقدام كداميك از موارد زير است؟ الف) سىتى اسكن قفسه سينه ب) برونكوسكوپى ج) لولهگذارى تراشه د) آنژيوآمبوليزاسيون شريان برونكيال اولين قدم در ارزيابى هموپتيزى، تغيين مقدار يا شدت خونريزى است. خونريزى در حد ۴۰۰ ميلىليتر در ۲۴ ساعت يا خارج كردن خون به مقدار ۱۵۰-۱۰۰ ميلىليتر در يك بار را هموپتيزى تهديد كننده حيات مىنامند. وقتى مقدار هموپتيزى حجيم يا تهديد كننده حيات باشد، سه هدف همزمان وجود دارد: محافظت از ريهاى كه خونريزى نمىكند، تعيين محل خونريزى و كنترل خونريزى. حفاظت از راههاى هوايى
تروما و شکستگی لگن و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: بطور معمول برای شکستگی استخوانهای بزرگ لگن نیاز به نیروی زیادی است: این نیرو میتواند ناشی از تصادف وسائل نقلیه موتوری، تصادف خودرو با عابر پیاده یا سقوط از ارتفاع زیاد، به لگن وارد شود. نکته دوم: شکستگی لگن بر اساس مکانیسم آسیب تقسیمبندی میشود: تحت فشار قرار گرفتن قدامی خلفی (AP) تحت […]
ده نکته بسیار بسیار مهم در مورد کاهش شنوایی حسی عصبی
کاهش شنوایی حسی عصبی میتواند ناشی از اختلالات حلزون، عصب کوکلئار و مراکز پردازش مرکزی شنوایی ناشی شود. این نوع کاهش شنوایی میتواند یک یا هر دو گوش را گرفتار کند. به ده نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: از جمله علل کاهش شنوایی حسی عصبی متقارن میتوان به پیرگوشی یا Presbycusis، کاهش شنوایی […]
کراتیت! مرور الگوریتمی!
کراتیتها یا زخمهای قرنیه میتوانند سبب کاهش بینایی، درد چشم، قرمزی چشم و فتوفوبی شوند. چهار مورد از مهمترین آن ها را با هم مرور میکنیم. اول زخم پنوموککی قرنیه که معمولا یک تا دو روز بعد از آن که پنوموکک از طریق خراش قرنیه وارد شد، ایجاد میشود. بیمار مبتلا به کراتیت باکتریایی از […]


