آتریت دژنراتیو مهرههای گردن و ده نکته خیلی مهم!
به سراغ ارتوپدی میرویم: آرتریت دژنراتیو مهرههای گردن. به ده نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: آرتریت دژنراتیو مهرههای گردن اختلالی منتشر است که جسم مهرهها، دیسک بین مهرهای، رباطها و مفاصل بین مهرهها را در چند ناحیه گرفتار میکند و سبب کم شدن فاصله بین مهرهها و ایجاد استئوفیت در حاشیههای مهرهها و سرانجام نیمه دررفتگی مفاصل بین مهرهای میشود. نکته دوم: علت آرتریت دژنراتیو مهرههای گردن مشخص
اندوکاردیت عفونی و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکات مهم و سوالی اندوکاردیت عفونی را با هم مرور میکنیم: نکته اول: عفونت دریچه طبیعى قلب به دو صورت روى مىدهد: ۱- عفونت کسب شده در اجتماع؛ ۲- عفونت مرتبط با مراقبتهای بهداشتی. نکته دوم: شایعترین عامل ایجاد این نوع اندوکاردیت دریچه طبیعی کسب شده در اجتماع استرپتوککها (شامل استرپتوکک ویریدنس، استرپتوکک بوویس و دیگر استرپتوککها) و بعد استافیلوکک ارئوس هستند. نکته سوم: شایعترین علت اندوکاردیت بیمارستانى دریچه طبیعى،
مرور الگوریتمی سیفیلیس!
سیفیلیس نوعی عفونت آمیزشی مزمن است که توسط اسپیروکتی به نام ترپونما پالیدوم ایجاد میشود. سیفلیس اکتسابی، در بزرگسالان به سه نوع اولیه، ثانویه و ثالثیه تقسیم میشود: ترپونما پالیدوم میتواند از جفت عبور کند و از مادر مبتلا به عفونت به جنین او (در هر زمان از حاملگی) منتقل شود و به این ترتیب سیفیلیس مادرزادی ایجاد میشود:
خصوصیات دو کلانژیوپاتی اتوایمیون: کلانژیت صفراوی اولیه و کلانژیت اسکلروزان اولیه: یک جدول بسیار مهم!
دو کلانژیوپاتی اتوایمیون مهم داریم: ۱- کلانژیت اولیه صفراوی (که قبلا سیروز صفراوی اولیه نام داشت) و ۲- کلانژیت اسکلروزان اولیه. در جدول زیر خصوصیات اصلی این دو بیماری مهم را بخوانید. پارامتر کلانژیت صفراوی اولیه کلانژیت اسکلروزان اولیه سن متوسط ۳۰ سال متوسط ۵۰ سال جنس ۹۰% زن ۷۰% مرد سیر بالینی پیشرونده غیر قابل پیشبینی، اما پیشرونده اختلالات همراه سندرم شوگرن (۷۰%)، اسکلرودرما (۵%)، بیماری تیروئید (۲۰%) بیماری
مقالات
سندرم کوشینگ و ده نکته بسیار مهم که باید بدانید!
با کمک ده نکته، سندرم کوشینگ را مرور مىکنیم. بویژه به تشخیص سندرم کوشینگ توجه داشته باشید که بشدت سؤالى است. نکته اول: علل اندوژن سندرم کوشینگ شامل موارد زیر است: ۱ـ علل روانى (کوشینگ کاذب: افسردگى، الکلیسم، آنورکسی عصبی، اختلالات پانیک، محرومیت از الکل یا داروهاى نارکوتیک). ۲ـ علل وابسته به ACTH: بیشتر موارد سندرم کوشینگ: مانند آدنوم هیپوفیز یا همان بیمارى کوشینگ و ترشح اکتوپیک آدرنوکورتیکوتروپین. ۳ـ علل غیر وابسته به ACTH: آدنوم آدرنال، کارسینوم آدرنال، بیمارى میکروندولر آدرنال و بیمارى ماکروندولر خودکار آدرنال. نکته دوم: بیمارى کوشینگ، ۹۰% موارد سندرم کوشینگ وابسته به ACTH را تشکیل مىدهد. نکته سوم: شایعترین علت ترشح اکتوپیک ACTH کارسینوم سلول کوچک ریه است. بیماران مبتلا به این بیمارى مسنتر هستند و
بیماری گال و ده نکته بسیار مهم تستی و کاربردی!
سوالات آزمون دستیاری اردیبهشت را دیدهاید؟ یکی از سوالات درماتولوژی مربوط به بیماری گال بود. مطالب مهم این بیماری را سال قبل در قالب نکتههای ده تایی در وبلاگ پروانه دانش گذاشته بودیم که با کمک آن راحت میتوانستید به تست پاسخ درست بدهید. تکرارش میکنیم: گال نوعی بیماری خارشدار پوستی است که توسط انگلی به نام سارکوپتس اسکابئی ایجاد میشود. عامل ایجاد گال مایتی است که ۸ پا دارد. مایت ماده بیماری را ایجاد میکند. بیماری از طریق تماس جسمانی نزدیک یا تماس جنسی منتقل میشود. وقتی مایت ماده روی پوست قرار میگیرد، در اپیدرم در زیر لایه شاخی نقب میزند و در داخل این نقبها تخم میگذارد. تخمها تبدیل به مایت میشوند و مایتهای نر و ماده در
کارسینوم سلول بازال و ده نکته بسیار بسیار مهم!
کارسینوم سلول بازال یا BCC شایعترین تومور بدخیم پوست است که هم در درماتولوژی و هم در جراحی و هم در پاتولوژی با آن سر و کار دارید. با هم نکات مهم این تومور شایع را بررسی میکنیم: نکته اول: BCC در نژاد سفید و در جنس مذکر شایعتر است و بیشتر بیماران بالاتر از ۵۰ سال سن دارند. نکته دوم: از جمله عوامل موثر در ایجاد BCC میتوان به این موارد اشاره کرد: ۱- اشعه ماوراء بنفش؛ ۲- اشعه یونیزان؛ ۳- ترومای قبلی (سوختگی)؛ ۴- نقص ایمنی (به دنبال پیوند). نکته سوم: BCC در ۸۵% موارد در سر و گردن ایجاد میشود (۲۵ تا ۳۰% موارد بر روی بینی بوجود میآید که شایعترین محل ابتلا است). نکته چهارم: شایعترین
کانسر مری و ده نکته بسیار بسیار مهم!
کارسینوم سلول اسکوامو و آدنوکارسینوم شایعترین کانسرهای مری هستند. در کل جهان، کارسینوم سلول اسکوامو شایعتر است؛ اما شیوع آدنوکارسینوم رو به افزایش است. بر اساس پاتولوژی رابینز به ده نکته مهم در مورد این دو کانسر توجه کنید: نکته اول: آدنوکارسینوم بطور معمول بر روی مری بارت و GERD طولانی مدت سوار میشود. خطر ایجاد آدنوکارسینوم در این موارد بیشتر است: ۱- بیمارانی که دیسپلازی تائید شده دارند؛ ۲- بیمارانی که از تنباکو استفاده میکنند؛ ۳- افراد چاق؛ ۴- کسانی که سابقه رادیوتراپی داشتهاند. نکته دوم: (در آمریکا) آدنوکارسینوم مری در مردها ۷ برابر شایعتر از زنها است. نکته سوم: شایعترین محل ایجاد آدنوکارسینوم مری، ثلث تحتانی مری است. ضایعات اولیه بصورت پچهای مطیح با برجسته بر روی مخاط
