راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!

نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، می‌تواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایع‌ترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمی‌کند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرم‌های MEN هم مهم هستند و باید آن‌ها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمی‌آید، اما باید تظاهرات

ادامه مطلب »

راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سال‌ها تغییرات پایه‌ای نداشته است. نکته دوم: در آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمی‌شود؛ در همه درس‌ها به درد می‌خورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درس‌های دیگر می‌شود سریع‌تر پیش رفت و حرفه‌ای‌تر و با بهره‌وری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید  

ادامه مطلب »

اسپوندیلوآرتریت: تظاهرات بالینی و ۱۰ نکته واقعا مهم! (۱)

اسپوندیلوآرتریت نوعی بیماری التهابی مفصل است که با التهاب بخش محوری سیستم اسکلتی (یعنی مفاصل ستون مهره‌ها و ساکروایلیاک) و یا مفاصل محیطی مشخص می‌شود و اغلب با التهاب چشم، دستگاه گوارش، دستگاه ادراری تناسلی و پوست همراه است. اسپوندیلوآرتریت‌ها شامل بیماری‌های زیر هستند: اسپوندیلیت انکیلوزان آرتریت واکنشی آرتریت پسوریاتیک آرتریت همراه با IBD تظاهرات […]

ادامه مطلب »

برنامه‌ریزی برای آزمون دستیاری ۱۴۰۶ (۴)

تست زدن! در آزمون‌های دستیاری و پیش‌کارورزی همه‌چیز به این ختم می‌شود که شما بتوانید تست‌ها را درست جواب بدهید! می‌توانید؟ خیلی‌ها هستند که تست‌زن خوبی هستند و جواب تست‌ها را راحت‌تر پیدا می‌کنند و بعضی‌ها هم بد تست می‌زنند و حتی اگر مطلبی را خوب بلد باشند، باز هم به تست مربوط به آن […]

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنوركتال عفونت‏‌هايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى‏ آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مى‌‏كنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى ديده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]

ادامه مطلب

مقالات

بیماری‌های ناخن و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: Beau´s Line خطی عرضی روی صفحه ناخن است که به سبب فعالیت موقت ماتریکس ناخن ایجاد می‌شود: عمق این خط نشان‌دهنده شدت آسیب و عرض آن بیانگر طول مدت عارضه است. از جمله علل Beau´s Line می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: آسیب دیدن ماتریکس پروگزیمال؛ درماتیت؛ پارونیشیای مزمن؛ داروها؛ تب بالا؛ اریترودرمی. […]

ادامه مطلب »

آسیب حاد ریوی مرتبط با ترانسفوزیون یا TRALI و ۱۰ نکته واقعا مهم!

نکته اول: عوارض ترانسفوزیون را به سه دسته اصلی تقسیم می‌کنیم: عوارض ایمنی واکنش همولیتیک ناشی از ترانسفوزیون واکنش غیر همولیتیک تب‌دار واکنش‌های آلرژیک GVHD آسیب حاد ریوی مرتبط با ترانسفوزیون پورپورای بعد از ترانسفوزیون عوارض غیر ایمنی افزایش تجمع مایعات واکنش‌های ناشی از ترانسفوزیون حجیم افزایش بار آهن واکنش‌های هیپوتانسیو عفونت‌ها   نکته دوم: […]

ادامه مطلب »

شپش بدن و ده نکته بسیار بسیار مهم!

عفونت‌های شپشی را به سه دسته تقسیم می‌کنیم: ۱- شپش سر؛ ۲- شپش عانه؛ ۳- شپش بدن. ده نکته در مورد عفونت شپش بدن (لباس) را با هم مرور می‌کنیم. نکته اول: شپش بدن در حقیقت شپش لباس است، چرا؟ برای این که خود حشره و تخم‌های آن در درزهای لباس‌های بیمار زندگی می‌کنند. نکته […]

ادامه مطلب »

تینه‌آی پا و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: تینه‌آی پا عفونت درماتوفیتی پوست کف پا و بین انگشتان پا است. تینه‌آی پا شایع‌ترین عفونت درماتوفیتی پوست در دنیا به شمار می‌رود. نکته دوم: تینه‌آی پا عمدتا در بزرگسالان دیده می‌شود (در کودکان نادر است). این بیماری در ورزشکاران و دیگر افرادی که نوع کفش آن‌ها سبب افزایش تعریق و مرطوب شدن […]

ادامه مطلب »

بیماری ویلسون و ده نکته بسیار بسیار مهم!

بیماری ویلسون اختلالی است که بصورت اتوزومال مغلوب به ارث می‌رسد و در اثر جهش در ژن ATP7B ایجاد می‌شود. در اثر این جهش، ترشح مس به داخل صفرا مختل شده، مس نمی‌تواند به سرولوپلاستین متصل شود. نکته اول: در بیماری ویلسون مقادیر توکسیک مس در بسیاری از بافت‌ها و اعضا (عمدتا کبد، مغز و […]

ادامه مطلب »