فنسیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!
در زیر ده نکته مهم در مورد فنسیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP میخوانیم: نکته اول: فنسیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهمزا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فنسیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فنسیکلیدین میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فنسیکلیدین میتواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فنسیکلیدین میتواند سبب دیسآرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فنسیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فنسیکلیدین میتواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیشبینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فنسیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهمزاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فنسیکلیدین بیتاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فنسیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپینها و آنتاگونیستهای قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف
مواد توهمزا و ده نکته بسیار بسیار مهم!
مواد توهمزا یا هالوسینوژن ترکیباتی هستند که سبب قطع ارتباط با واقعیت و توهم میشوند. به ده نکته مهم در مورد این مواد توجه کنید: نکته اول: مواد توهمزا را به این انواع تقسیم میکنند: 1- مواد توهمزای طبیعی مانند مسکالین؛ 2- مواد توهمزا سنتتیک مانند LSD؛ 3- برخی مواد شبه آمفتامینی که در گروه آمفتامینها قرار میگیرند. نکته دوم: مواد توهمزا بصورت خوردن، مکیدن و تدخین مورد استفاده قرار میگیرند. نکته سوم: مواد توهمزا اثرات سمپاتومیمتیک دارند و سبب اتساع مردمکها، تاکیکاردی، تعریق، تاری دید، ترمور و ناهماهنگی حرکتی میشوند. نکته چهارم: مواد توهمزا علاوه بر ادراک حسی غیر واقعی (همان توهم) میتوانند سبب سیناستزی شوند: به عنوان مثال فرد صداها را بصورت محرک بینایی تجربه میکند. نکته پنجم: مواد توهمزا سبب میشوند که فرد احساس کند زمان به کندی میگذرد؛ همچنین این مواد سبب میشوند فرد احساس کند تجارب عادی معنای عمیقی دارند. نکته ششم: مواد توهمزا سبب وابستگی جسمانی و علایم محرومیت نمیشوند، اما ممکن است وابستگی روانی ایجاد شود. نکته هفتم: درمان مسمومیت با مواد توهمزا به این صورت انجام میشود: 1- اطمینانبخشی به بیمار؛ 2- نگهداری بیمار در نزدیک افراد خانواده؛ 3- درمان اضطراب با بنزودیازپینها؛ 4- درمان بیقراری شدید و علایم سایکوتیک با آنتیسایکوتیکهای
تروما در جراحی: ارزیابی اولیه: راه هوایی و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
مبحث تروما در جراحی بسیار مهم است، هم در آزمونها (بشدت سوالی است) و هم از نظر کاربردی. مهمترین نکات این مبحث را با هم مرور میکنیم. نکته اول: در جریان تروما مراقبت از مجروح بترتيب اولويت شامل موارد زير مىشود: ارزيابى اوليه: ارزيابى اوليه بر شناسايى و درمان فورى آسيبهاى تهدیدكننده حيات در حين […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
فنیلکتونوری و 10 نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: فنیلکتونوری یا PKU نوعى بيمارى اتوزومى مغلوب است كه عمدتا مغز را مبتلا مىسازد. نکته دوم: PKU كلاسيك به علت اختلال در هيدروكسيلاسيون فنيلآلانين براى ايجاد تيروزين بوجود مىآيد. در اين بيمارى آنزيم فنيلآلانين هيدروكسيلاز در كبد وجود ندارد (يا به شدت كاهش دارد). نوع نادر ديگر اين بيمارى (كمتر از 2% موارد)، […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مقالات
مری بارت و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
بر اساس داخلی، مری بارت را مرور میکنیم. میتوانید به مبحث مری بارت در پاتولوژی هم مراجعه کنید و نکات مهم آن بخش را هم بخوانید: نکته اول: مری بارت بصورت وجود حداقل 1 سانتیمتر اپیتلیوم استوانهای متاپلاستیک در مری تعریف میشود. مری بارت را به دو نوع تقسیم میکنند: مری بارت Long Segment: بیش […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
فیبروآدنوم پستان و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
ده نكته بسيار مهم و تستى در مورد فيبروآدنوم پستان بخوانيد كه بسيار بسيار سؤالى است. نكته اول: فيبروآدنوم تومور خوش خيم و بسيار شايع پستان است كه اغلب زنان جوان را گرفتار مى كند. نكته دوم: فيبروآدنوم معمولاً 3-1 سانتى متر اندازه دارد و بصورت توده اى گرد، سفت و مجزا كه آزادانه حركت مى كند، لمس مى شود. نكته سوم: با كمك FNA يا بيوپسى Core-Needle مى توان تشخيص فيبروآدنوم را تأئيد كرد. نكته چهارم: از نظر بافت شناسى، فيبروآدنوم از بافت استرومايى فيبروز و شكاف هاى بافتى پوشيده شده از اپى تليوم طبيعى تشكيل شده است. نكته پنجم: در زنان جوانى كه تظاهرات بالينى تى پيك فيبروآدنوم را دارند و تشخيص سيتولوژيك فيبروآدنوم در آنها گذاشته شده
ده نکته مهم و سوالی در مورد ترومای شکم!
بخش ترومای جراحی بسیار مهم است و سوالی. یکی از بخشهایی که همیشه از آن سوال میآید، ترومای شکم است. ترومای شکم میتواند نافذ یا غیر نافذ باشد. ترومای نافذ میتواند انرژی کم داشته باشد (چاقو) یا انرژی زیاد (گلوله). با هم ده نکته مهم در ارتباط با ترومای شکم را از جراحی لاورنس مرور میکنیم: نکته اول: در صورت وجود هیپوتانسیون بدون توجیه در بیماری که آسیب دیده است، باید به فکر آسیب داخل شکمی بود. خونریزی خطرناک داخل شکمی از جمله علل شایع شوک است و در ارزیابی اولیه مجروح باید به آن توجه کرد. نکته دوم: اگر زخم نافذ شکم به همراه پریتونیت وجود داشته باشد، باید بسرعت لاپاراتومی انجام شود؛ در این حالت احتمال آسیب دیدن
درماتوفیتوز! 10 نکته مقدماتی بسیار بسیار مهم!
نکته اول: درماتوفیتها گروهی از قارچها هستند که میتوانند در بافتهای کراتینی کولونیزه شوند. این قارچها از کراتین به عنوان منبع غذایی استفاده میکنند. در انسان بافتهای کراتینی شامل لایه شاخی پوست و مو و ناخن میشوند. عفونت این بافتها توسط درماتوفیت را درماتوفیتوز یا تینهآ مینامند. نکته دوم: بر اساس محل اصلی زندگی، درماتوفیتها […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
میگرن و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم! (1)
با هم به سراغ نورولوژی میرویم و مبحث سردردها را مرور میکنیم. از میگرن شروع میکنیم. به ده نکته بسیار مهم زیر توجه کنید: نکته اول: میگرن 11 تا 12% شیوع دارد: در خانمها 17% و در آقایان 5 تا 6%. شیوع میگرن در کودکان پسر و دختر یکسان است، اما بعد از سن بلوغ […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
