راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، میتواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایعترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمیکند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرمهای MEN هم مهم هستند و باید آنها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمیآید، اما باید تظاهرات
راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سالها تغییرات پایهای نداشته است. نکته دوم: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمیشود؛ در همه درسها به درد میخورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درسهای دیگر میشود سریعتر پیش رفت و حرفهایتر و با بهرهوری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید
درمان آنمی مگالوبلاستیک و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: برای درمان آنمی مگالوبلاستیک اغلب مىتوان مشخص كرد كه آيا كمبود فولات يا كبالامين وجود دارد و بدين ترتيب درمان را با ويتامين مناسب انجام داد. در بيمارانى كه بشدت ناخوش هستند، ممكن است لازم باشد تا در حينى كه نمونه خون از نظر بررسى فولات و كبالامين گرفته مىشود، درمان با هر […]
آنمی مگالوبلاستیک: تظاهرات بالینی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: در بسيارى از بيماران بدون علامت به دنبال كشف MCV بالا در CBC روتين تشخيص آنمى مگالوبلاستيك داده مىشود. در موارد شديدتر تظاهرات بالينى اصلى به آنمى مربوط مىشوند. اغلب بىاشتهايى شديد است و ممكن است كاهش وزن، اسهال يا يبوست وجود داشته باشد. همچنين ممكن است بيمار دچار گلوسيت، Cheilosis آنگولر، تب […]
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
-
تخفیف!
پاسخنامه تشریحی آزمون پره انترنی اسفند ۱۴۰۳
تومان100.000قیمت اصلی تومان100.۰۰۰ بود.تومان50.000قیمت فعلی تومان50.۰۰۰ است. هر ۱ سال خرید اشتراک -
تخفیف!
اشتراک ماهانه ده نکته
تومان150.000قیمت اصلی تومان150.۰۰۰ بود.تومان100.000قیمت فعلی تومان100.۰۰۰ است. افزودن به سبد خرید -
اشتراک صد مطلب
تومان500.000 هر ۱ سال خرید اشتراک
مقالات
آنمیهای میکروسیتیک و ده نکته بسیار بسیار مهم!
آنمیهای میکروسیتیک در مبحث کودکان بسیار مهم هستند و سوالی. تشخيصهاى افتراقى اصلى این نوع آنمی عبارتند از: آنمى فقر آهن، تالاسمى مينور، مسموميت با سرب و آنمى سيدروبلاستيك. به ده نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: آنمى ناشى از بيماریهاى التهابى مزمن، نرموسيتيك و با احتمال كمترى ميكروسيتيك است. ممكن است آنمى ناشى […]
بیماری کاوازاکی و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: بيمارى كاوازاكى نوعى واسكوليت با درگيرى اعضاى مختلف است. اين بيمارى را مىتوان به سه مرحله تقسيم کرد: مرحله حاد، مرحله تحت حاد و مرحله نقاهت. نکته دوم: در بیماری کاوازاکی مرحله حاد ۱ تا ۲ هفته طول مىكشد بيمار دچار تب بالا مىشود و به دنبال آن اريتم ملتحمه، تغييرات مخاطى (خشك […]
پاتولوژی بیماری پسوریازیس و ده نکته بسیار مهم!
با هم نکات مهم پاتولوژی بیماری پسوریازیس را بررسی میکنیم: نکته اول: پوست از سه لایه تشکیل شده است: اپیدرم، درم و هیپودرم. اپیدرم از ۴ لایه سلولی تشکیل شده است که از پائین به بالا عبارتند از: لایه بازال: روی غشاء پایه قرار دارد. لایه خاردار (اسپینوزا): خارهای این لایه اتصالات سلولها هستند. لایه […]
گیلن باره و ده نکته بسیار مهم و سوالی!
سندرم گيلنباره نوعى پلىنوروپاتى التهابى و شايعترين علت فلج حاد در بزرگسالان جوان است. اين بيمارى در اثر اختلال سيستم ايمنى و فعال شدن آن بر عليه ميلين اعصاب محيطى ايجاد مىشود. در اين بيمارى علايم حركتى، حسى و احشايى وجود دارند، اما علايم حركتى از علايم حسى شديدتر هستند. علايم قرينه هستند و بيمار […]
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی ریه!
آقاى ۳۵ ساله به علت سرفه و دفع خلط خونى از يك هفته قبل، از روز گذشته در اورژانس بسترى شده و ميزان خلط خونى در ۲۴ ساعت گذشته ۴۵۰ ميلىليتر بوده است. اولين اقدام كداميك از موارد زير است؟ الف) سىتى اسكن قفسه سينه ب) برونكوسكوپى ج) لولهگذارى تراشه د) آنژيوآمبوليزاسيون شريان برونكيال اولين قدم در ارزيابى هموپتيزى، تغيين مقدار يا شدت خونريزى است. خونريزى در حد ۴۰۰ ميلىليتر در ۲۴ ساعت يا خارج كردن خون به مقدار ۱۵۰-۱۰۰ ميلىليتر در يك بار را هموپتيزى تهديد كننده حيات مىنامند. وقتى مقدار هموپتيزى حجيم يا تهديد كننده حيات باشد، سه هدف همزمان وجود دارد: محافظت از ريهاى كه خونريزى نمىكند، تعيين محل خونريزى و كنترل خونريزى. حفاظت از راههاى هوايى


