راهنمای مطالعه مبحث آدرنال داخلی، جراحی و کودکان و ۱۰ نکته بسیار مهم!

نکته اول: در داخلی غدد مبحث آدرنال را باید از روی سسیل اسنشیال بخوانید. بعد از دو مبحث مهم داخلی غدد، یعنی تیروئید و آدرنال، این مبحث اهمیت زیادی دارد. علاوه بر داخلی، در کودکان و در جراحی هم مبحث آدرنال مهم است و اگر شما از روی یکی از این دروس مبحث آدرنال را درست و حسابی بخوانید، می‌تواند بر دو دو درس دیگر هم تسلط داشته باشید. نکته دوم: در داخلی، نارسایی آدرنال بسیار مهم است: از نظر اتیولوژی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: اولیه: یعنی غده آدرنال مشکل دارد (شایع‌ترین علت آن بیماری آدیسون است) و ثانویه: یعنی هیپوفیز مشکل دارد و ACTH ترشح نمی‌کند. افتراق این دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. سندرم‌های MEN هم مهم هستند و باید آن‌ها را بخوانید. نکته سوم: در داخلی، تشخیص و درمان نارسایی آدرنال مهم است. از نظر سیر زمانی دو نوع نارسایی آدرنال داریم: حاد و مزمن. نارسایی حاد وضعیتی اورژانس است. تشخیص و درمان هر دو نوع نارسایی آدرنال مهم است. نکته چهارم: در داخلی، سندرم کوشینگ را طور دیگری بخوانید: با دقت تمام و بویژه بر روی تشخیص این سندرم توجه خاصی داشته باشید. هرچند از تظاهرات بالینی سندرم کوشینگ سوال زیادی نمی‌آید، اما باید تظاهرات

ادامه مطلب »

راهنمای مطالعه مبحث تیروئید داخلی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سال‌ها تغییرات پایه‌ای نداشته است. نکته دوم: در آزمون‌های پیش‌کارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه! نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمی‌شود؛ در همه درس‌ها به درد می‌خورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درس‌های دیگر می‌شود سریع‌تر پیش رفت و حرفه‌ای‌تر و با بهره‌وری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید). نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد: الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید  

ادامه مطلب »

فئوکروموسیتوم و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: فئوكروموسيتوم مى‏‌تواند در هريك از گانگليون‏‌هاى سمپاتيك بدن ايجاد شود، اما در بيش از ۹۰% موارد از مدولاى آدرنال منشأ مى‏‌گيرد. بيشتر تومورهاى خارج آدرنال مدياستن يا شكم را گرفتار مى‏‌كنند. در ۵% از بيماران فئوكروموسيتوم دو طرفه آدرنال ايجاد مى‌‏شود و مى‌‏تواند بخشى از نوعى سندرم فاميليال باشد. نکته دوم: فئوكروموسيتوم مى‌‏تواند […]

ادامه مطلب »

سندرم کوشینگ و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: هر شرایطی که با افزایش مقدار گلوکوکورتیکوئیدهای اندوژن همراه باشد، سندرم کوشینگ نام دارد. بیماری کوشینگ افزایش گلوکوکورتیکوئید در نتیجه تومور مترشحه ACTH است. بنابراین بیماری کوشینگ نوعی سندرم کوشینگ است. نکته دوم: علل افزایش مقدار گلوکوکورتیکوئید در بدن بشرح زیر است: شرایط فیزیولوژیک: استرس ورزش شدید سه ماهه آخر بارداری شرایط پاتولوژیک: […]

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!

آبسه‏‌هاى آنوركتال عفونت‏‌هايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى‏ آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مى‌‏كنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ‏ناتال عمقى ديده مى‏‌شوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]

ادامه مطلب

معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!

پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهم‌ترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور می‌کنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده می‌شود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]

ادامه مطلب

مقالات

سیلیکوز! ۱۰ نکته مهم در مورد یک پنوموکونیوز مهم!

پنوموکونیوز اصطلاحی است که برای توصیف اختلالات ریه ناشی از استنشاق غبارهای معدنی به کار می‌رود. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به سیلیکوز، آسبستوز و پنوموکونیوز کارگران معدن زغال سنگ اشاره کرد. نکته اول: در حال حاضر سيليكوز شايع‌ترين بيمارى مزمن شغلى در دنيا است. نکته دوم: سیلیکا به دو شکل کریستالی و آمورف وجود […]

ادامه مطلب »

مرور الگوریتمی سیفیلیس!

سیفیلیس نوعی عفونت آمیزشی مزمن است که توسط اسپیروکتی به نام ترپونما پالیدوم ایجاد می‌شود. سیفلیس اکتسابی، در بزرگسالان به سه نوع اولیه، ثانویه و ثالثیه تقسیم می‌شود: ترپونما پالیدوم می‌تواند از جفت عبور کند و از مادر مبتلا به عفونت به جنین او (در هر زمان از حاملگی) منتقل شود و به این ترتیب […]

ادامه مطلب »

پارگی رباط‌های متقاطع زانو و ده نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: رباط‌های متقاطع (صلیبی) زانو به این شکل پاره می‌شوند: پا بر روی زمین ثابت مانده است و تمام بدن دور مفصل زانو می‌چرخد: فوتبالیستی که می‌خواهد به توپ ضربه بزند و پای چپ او روی زمین ثابت است و به دنبال ضربه حریف، بدن او حول زانو می‌چرخد و در نتیجه رباط متقاطع […]

ادامه مطلب »

آرتریت روماتوئید و ۱۰ نکته بسیار مهم تصویربرداری!

نکته اول: آرتریت اروزیو نشان‌دهنده التهاب زمینه‌ای است و با وجود ضایعات لیتیک کوچک، مارژینال و دارای شکل نامنظم در داخل یا در اطراف سطح مفاصل (یعنی همان اروزیون‌ها) مشخص می‌شود. از جمله علل آرتریت اروزیو می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: آرتریت روماتوئید: مفاصل مچ دست، MCP و PIP را گرفتار می‌کند، استئوپوروز ایجاد […]

ادامه مطلب »