ایزوترتینوئین و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
ایزوترتینوئین از جمله مشتقات ویتامین A است و از آن برای درمان آکنه شدید و مقاوم استفاده میشود. نکته اول: دوز پیشنهادی ایزوترتینوئین برای درمان آکنه ۰.۵ تا ۲ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن (در روز) بدن برای ۱۶ تا ۲۰ هفته است. دوز ۰.۱ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به همین اندازه موثر است، اما با دوز پائین احتمال عود بعد از قطع درمان
درماتیت تماسی آلرژیک و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: درماتیت تماسی آلرژیک نوعی بیماری التهابی پوست با گرفتاری اولیه اپیدرم است که در اثر واکنش افزایش حساسیت تاخیری پوست در برابر آلرژنهایی ایجاد میشود که بیمار قبلا به آنها حساس شده است. نکته دوم: درماتیت تماسی آلرژیک بصورت راش اگزمایی خارشدار با حدود مشخص ظاهر میشود که میتواند حاد یا مزمن باشد: مرحله حاد: ضایعات تاولدار و ترشحدار مرحله مزمن: پلاکهای لیکنیفیه یا پلاکهای پوستهدار نکته
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنورکتال عفونتهایى هستند که بطور شایع فضاهاى پرى آنال و ایسکیورکتال را گرفتار مىکنند و بطور ناشایع در مناطق بین اسفنکترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى دیده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخیص نیاز به معاینه رکتوم با انگشت است و اگر به سبب درد یا تندرنس معاینه قابل تحمل نباشد، باید با سداسیون یا تحت بیهوشى انجام شود. درمان اصلى براى آبسههاى پرى آنال و ایسکیورکتال،
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی تغییر رنگ صورتی و ماکولر شایع و معمولا موقت پوست است. نووس فلامئوس نوعی مالفورماسیون
مقالات
اختلال وسواسی جبری و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: اختلال وسواسى جبرى اختلالى مزاحم و ناراحت کننده است که سبب اختلال شدید عملکرد بیمار مىشود و وقت زیادى را از او مىگیرد. نکته دوم: اختلال وسواسی جبری از دو بخش اصلى فکر وسواسى و اجبار تشکیل شده است. نکته سوم: فکر وسواسى نوعى فکر، احساس، عقیده یا حس مزاحم و تکرار شونده (مانند فکر آلودگى، تردید، خاطرهاى ناخوشایند) است که بشدت براى بیمار اضطرابآور است. نکته چهارم: اجبار یا عمل وسواسى، رفتارى خودآگاه، تنظیم شده و تکراری است که در مقابل فکر وسواسى انجام مىگیرد (مانند شستن، وارسى کردن، منظم کردن). در ظاهر این اعمال سبب کاهش اضطراب فرد در مقابل تکانههاى وسواسى مىشوند، اما به سبب ماهیت تکرارى، خسته کننده و بیهودهاى که دارند، در نهایت
چهار الگوریتم بسیار مهم برای تشخیص علت کلسیفیکاسیون شکم در تصویربرداری!
با آگاهی از شکل و محل کلسیفیکاسیون داخل شکمی، میتوان علت آن را تشخیص داد. در زیر ۴ الگوریتم برای این منظور داریم:
ده نکته مهم جراحی در مورد خونریزی گوارشی فوقانی!
به ده نکته بسیار مهم جراحی در مورد خونریزی گوارشی فوقانی بر اساس لاورنس اشاره میکنیم: نکته اول: در بیمارى که دچار خونریزى از بخش فوقانى مجراى گوارش مىشود، باید با کار گذاشتن حداقل دو راه وریدى بزرگ، با احیاى مایعات، وضعیت را پایدار کرد. نکته دوم: در بیمارى که دچار خونریزى از بخش فوقانى مجراى گوارش مىشود، دکمپرسیون نازوگاستریک، تجویز PPI با دوز بالا و تصحیح اختلالات انعقادى هم مداخلات مهم دیگر هستند. نکته سوم: خونریزى گوارشی فوقانی ابتدا با کمک اندوسکوپى درمان مىشود و براى این منظور از کوتر، پروب گرم کننده یا روشهاى تزریقى استفاده مىشود و در بیشتر موارد، با استفاده از این روشها خونریزى متوقف مىشود. نکته چهارم: در بیمار مبتلا به خونریزی گوارشی فوقانی،
داروهای ضد آریتمی و ده نکته بسیار مهم!
داروهای ضد آریتمی را به ۵ دسته اصلی تقسیم میکنند: ۱- گروه اول: بلوکرهای کانال سدیم (پروکائینامید)؛ ۲- گروه دوم: بتابلوکرها (اسمولول)؛ ۳- گروه سوم: بلوکرهای کانال پتاسیم (آمیودارون، دوفتیلید)؛ ۴- گروه چهارم: کلسیم بلوکرها (وراپامیل)؛ ۵- گروه پنجم: داروهای متفرقه (آدنوزین). داروهای گروه اول را به سه دسته A، B و C تقسیم میکنند. در زیر به ده نکته مهم و سوالی در مورد داروهای ضد آریتمی میپردازیم: نکته اول: پروکائینامید از جمله داروهای گروه 1A است و از آن برای درمان آریتمیهای دهلیزی و بطنی، بویژه بعد از انفارکتوس میوکارد استفاده میشود. این دارو میتواند سبب هیپوتانسیون و ایجاد سندرمی شبیه به لوپوس شود. نکته دوم: لیدوکائین از جمله داروهای گروه IB است و از آن برای آریتمیهای
