سیستیت بدون عارضه (سیستیت ساده) و ده نکته خیلی مهم!
بر اساس اورولوژی، عفونت‌های ادراری را مرور می‌کنیم. ده نکته در ارتباط با سیستیت ساده یا سیستیت بدون عارضه بخوانید: نکته اول: سیستیت ساده در زن‌ها شایع‌تر است؛ ۵۰% از خانم‌ها در طول زندگی دچار این عفونت می‌شوند. نکته دوم: تظاهرات بالینی سیستیت ساده عبارتند از: سوزش ادرار، تکرر ادرار، فوریت ادرار، درد سوپراپوبیک، بوی بد ادرار، هماچوری. نکته سوم: شایع‌ترین عامل ایجاد سیستیت ساده E.coli و بعد سایر انتروباکتری‌ها
ارزیابی بالینی در اورولوژی و ده نکته بسیار بسیار مهم و پایه‌ای!
ده نکته بسیار مهم و پایه‌ای را در مورد ارزیابی بالینی بیماران اورولوژی مرور می‌کنیم: نکته اول: شایع‌ترین علت هماچوری آشکار (Gross) در سنین بالای ۵۰ سال کانسر مثانه است. نکته دوم: در بی‌اختیاری واقعی یا مداوم ادرار، بیمار در تمام مدت شبانه‌روز دچار بی‌اختیاری است. شایع‌ترین علت این نوع بی‌اختیاری فیستول و شایع‌ترین نوع فیستول، وزیکوواژینال است. درمان جراحی است. نکته سوم: در بی‌اختیاری استرسی ادرار، به دنبال سرفه،
مرور الگوریتمی واسکولیت‌های مرتبط با ANCA!
واسکولیت یعنی التهاب جدار رگ! واسکولیت‌ها را بر اساس اندازه رگ گرفتار به انواع زیر تقسیم‌بندی می‌کنند: واسکولیت‌های مرتبط با ANCA را به سه دسته اصلی تقسیم می‌کنند: گرانولوماتوز پلی‌آنژئیت یا همان بیماری وگنر خودمان، سبب درگیری مجاری هوایی و کلیه می‌شود: ائوزینوفیلیک گرانولوماتوز به همراه پلی‌آنژئیت یا بیماری چارج اشتراس با آسم، ائوزینوفیلی و واسکولیت مشخص می‌شود: همانند دیگر واسکولیت‌ها تشخیص می‌تواند با نمونه‌برداری تائید شود:
مرور الگوریتمی پلی آرتریت ندوزا!
واسکولیت یعنی التهاب جدار رگ! واسکولیت‌ها را بر اساس اندازه رگ گرفتار به انواع زیر تقسیم‌بندی می‌کنند: پلی‌آرتریت ندوزا از جمله واسکولیت‌های عروق متوسط است که می‌تواند اعضای مختلفی را گرفتار کند و تظاهرات بالینی اصلی آن به شرح زیر هستند: برای تشخیص پلی‌آرتریت ندوزا می‌توان از بافت درگیر نمونه برداشت. درمان پلی‌آرتریت ندوزا با استروئیدهای سیستمیک و داروهای ایمونوساپرسیو انجام می‌شود:
مقالات
کارسینوم پاپیلری تیروئید و ده نکته واقعا مهم!
ده نکته در مورد کارسینوم پاپیلری تیروئید (بر اساس جراحى لاورنس) مرور مى کنیم: نکته اول: کارسینوم پاپیلرى شایع‌ترین بدخیمى تیروئید است و ۹۰-۸۰% موارد را شامل مى شود. نکته دوم: کارسینوم پاپیلری تیروئید بصورت ندولى خود را نشان مى دهد که در معاینه بالینى روتین و گاه بطور تصادفى در تصویربردارى تشخیص داده مى شود. نکته سوم: در کارسینوم پاپیلری تیروئید معمولاً FNA تشخیصى است. نکته چهارم: از جمله مشخصات سیتولوژیک کانسر پاپیلرى در FNA مى توان به انکلوزیون هاى کاذب سیتوپلاسمى، شکاف هاى هسته اى و اجسام پساموما (لایه هاى هم مرکز کلسیم در ساقه هاى پاپیلاهاى ایجاد شده) اشاره کرد. نکته پنجم: در بیماران مبتلا به کارسینوم پاپیلری تیروئید درگیری متاستاتیک عقده‌های لنفاوی منطقه‌ای شایع است. نکته
ترومبوسیتوپنی اتوایمیون و ده نکته واقعا مهم!
با هم ده نکته بسیار مهم و تستى در مورد ترومبوسیتوپنى اتوایمیون یا ITP مرور کنیم: نکته اول: به تخریب اتوایمیون پلاکتها ITP گفته مى شود. ITP مى تواند اولیه یا ثانویه (دیگر بیمارى هاى اتوایمیون مانند SLE، بدخیمى هاى خونى بویژه CLL یا عفونتها بویژه عفونتهاى ویروسى) باشد. نکته دوم: در کودکان در بیش از ۸۰% موارد ITP خودمحدود است و اغلب بدون درمان بهبود مى یابد؛ اما در بزرگسالان معمولاً با عود و فروکشى همراه است. نکته سوم: تظاهرات بالینى ITP در کودکان و بزرگسالان یکسان است: پتشى و خونریزى جلدى مخاطى. ITP مى تواند با عفونت HIV و هپاتیت همراهى داشته باشد و همچنین ممکن است تظاهر اولیه SLE باشد و به همین دلیل بیمار مبتلا به
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی غدد
آقاى ۵۲ ساله با سابقه دیابت از سه سال قبل جهت کنترل قند خون مراجعه کرده است. سابقه آنژیوپلاستى سال گذشته را مىدهد و در حال حاضر تحت درمان با متفرمین mg750 دو بار در روز، آتورواستاتین mg40 شبها و ASA mg80 روزانه قرار دارد. در سابقه خانوادگى، بیمار ذکر مىکند که مادر وى به دلیل عوارض کلیوى دیابت فوت شده است. در آزمایشات HbA1c=7.6% و FBS=151mg دارد. اضافه نمودن کدام دارو مناسبتر است؟ الف) گلیکلازید پیوسته رهش mg30، یک عدد روزانه ب) امپاگلوفلوزین mg10، یک عدد روزانه ج) پیوگلیتازون mg30، یک عدد روزانه د) ریپاگلینید mg1، قبل از ناهار و شام داروى مناسب امپاگلوفلوزین است. این دارو مهار کننده انتقال همزمان سدیم و گلوکز ۲ یا مهار کننده SGLT2
پسوریازیس و ده نکته بسیار بسیار مهم!
بیماری پسوریازیس نوعی بیماری پوستی شایع است که در ایجاد آن عوامل ژنتیکی و محیطی نقش دارند. در زیر به ده نکته مهم در ارتباط با این بیماری اشاره می‌کنیم: نکته اول: بیماری پسوریازیس در ۱ تا ۳% از جمعیت جامعه ایجاد می‌شود و در دو جنس به یک نسبت ظاهر می‌شود. سن متوسط ابتلا به بیماری ۲۷ سالگی است. نکته دوم: برخی از داروها می‌توانند سبب تشدید پسوریازیس شوند: لیتیوم، بتابلوکرها، داروهای ضد مالاریا و استروئیدهای سیستمیک (البته در حقیقت محرومیت از استروئیدهای سیستمیک سبب تشدید بیماری می‌شود). نکته سوم: شایع‌ترین نوع پسوریازیس نوعی پلاکی شکل مزمن است که بصورت پلاک‌های قرینه و پوسته‌دار در سطوح اکستانسور اندام‌ها و تنه ظاهر می‌شود. نکته چهارم: پسوریازیس قطره‌ای اغلب در سنین
