دیورتیک‌های حفظ کننده پتاسیم و ده نکته بسیار مهم!

دیورتیک‌های حفظ کننده پتاسیم شامل دو دسته (اسپیرونولاکتون و اپلرنون) و (آمیل‌اراید و تریامترن) می‌شوند. در زیر به ده نکته مهم در مورد این دیورتیک‌ها اشاره می‌کنیم: نکته اول: اسپیرونولاکتون و Eplerenone مشتقات استروئیدى هستند که بصورت آنتاگونیست فارماکولوژیک آلدوسترون در لوله‏‌هاى جمع کننده عمل مى‌‏کنند. شروع اثر این دو دارو آهسته است (۲۴ تا ۷۲ ساعت). نکته دوم: آمیل‏‌اُراید و تریامترن با بلوک کانال‌‏هاى سدیمى در لوله‌های جمع کننده

ادامه مطلب »

داروهای ضد پارکینسون و ده نکته بسیار بسیار مهم! بخش دوم

مرور داروهای ضد پارکینسون را ادامه می‌دهیم و ده نکته مهم دیگر را مرور می‌کنیم: نکته اول: آمانتادین با افزایش سنتز یا رهاسازى دوپامین و یا جلوگیرى از برداشت مجدد آن بر انتقال دوپامین مى‌‏افزاید. در درمان پارکینسون،  آمانتادین مى‏‌تواند برادى‌‏کینزى، ریژیدیته و ترمور را کاهش دهد، اما معمولاً براى چند هفته مؤثر است. نکته دوم:  از جمله عوارض آمانتادین مى‌‏توان به اختلالات رفتارى، واکنش‏‌هاى پوستى (Livedo Reticularis)، اختلالات گوارشى،

ادامه مطلب »

داروهای ضد پارکینسون: الگوریتم کاربردی!

ساده‌سازی کنیم. پارکیسونیسم در نتیجه کاهش دوپامین یا افزایش استیل کولین ایجاد می‌شود و سه علامت اصلی دارد: بنابراین برای درمان پارکینسونیسم یا باید دوپامین مغز را افزایش داد یا استیل کولین آن را کم کرد. نکات مهم مربوط به داروهای ضد پارکینسون را در بخش قالب‌های ده نکته‌ای بخوانید.

ادامه مطلب

الگوریتم رویکرد به کیست پستان!

ده نکته بسیار مهم در مورد کیست پستان را بخوانید و بعد الگوریتم زیر را مرور کنید که بسیار مهم است. اگر توده قابل لمس در پستان باشد، در سن کمتر از ۳۰ سال سونوگرافی و در سن برابر یا بیشتر از ۳۰ سال سونوگرافی و ماموگرافی انجام می‌شود. اگر توده کیستیک باشد، به صورت زیر اقدام می‌شود:

ادامه مطلب

مقالات

ده نکته مهم در مورد یک بیماری پوستی مهم: پیتیریازیس روزه!

پیتیریازیس روزه بیماری پوستی شایع و خوش‌خیمی است که خودبخود بهبود می‌یابد. نکات زیر در مورد این بیماری هم در بالین بیمار مفید هستند و هم در آزمون‌های مختلف. نکته اول: علت پیتیریازیس روزه نامشخص است، اما احتمالا بیماری منشا ویروسی دارد. نکته دوم: در پیتیریازیس روزه ضایعه اولیه Herald Patch نام دارد که ضایعه‌ای پوستی گرد یا بیضی با قطر حداکثر ده سانتی‌متر است. شایع‌ترین محل این ضایعه تنه یا پروگزیمال اندام‌ها است. نکته سوم: در پیتیریازیس روزه در مدت چند روز تا چند هفته از ایجاد Herald Patch ضایعات کوچکتر بصورت پاپول و بعد پلاک‌های اریتماتو و بیضی شکل دارای پوسته در حاشیه ظاهر می‌شوند. نکته چهارم: در پیتیریازیس روزه قطر طولی ضایعات ثانویه در امتداد خطوط پوستی

ادامه مطلب »

نارسایی حاد کلیه و ده نکته طلایی که حتما باید بدانید!

نارسایى حاد کلیه یا آسیب حاد کلیه بسیار مهم و بسیار سؤالى است. نارسایى حاد کلیه سه علت اصلى دارد: علل پره‏‌رنال (مثل هیپوولمى)، علل رنال (مثل نکروز حاد توبولى یا ATN) و علل پُست‌‏رنال (مثل انسداد). با هم ده نکته مهم در مورد این مشکل را مرور مى‏‌کنیم؛ این نکات مى‏توانند سرنوشت امتحانى شما را عوض کنند!! نکته اول: رایج‌ترین آزمون براى ارزیابى عملکرد توبول‏‌های کلیه، اندازه‌‌‏‌گیرى همزمان سدیم و کراتینین ادرار و پلاسما و محاسبه FeNa است: در جریان ATN توبول‏‌ها بخش بیشترى از سدیم فیلتره شده را در ادرار دفع مى‏‌کنند، در نتیجه FeNa بیش از ۱ است. در حالى که در ازتمى پره‌‏رنال، به سبب جذب بیشتر آب و سدیم FeNaکمتر از ۱ خواهد بود. نکته

ادامه مطلب »

یووئیت قدامی و ده نکته واقعا مهم!

در یووئیت قدامی، محل التهاب اتاق قدامی چشم است. با هم ده نکته بسیار مهم در مورد یووئیت قدامی مرور می‌کنیم: نکته اول: یووئیت قدامی شایع‌ترین نوع یووئیت است. نکته دوم: یووئبت قدامی می‌تواند حاد یا مزمن باشد. ۱- از جمله بیماری‌های همراه با یووئیت حاد قدامی می‌توان به یووئیت مرتبط با HLA-B27 مانند اسپوندیلیت آنکلیلوزان اشاره کرد. ۲- از جمله بیماری‌های همراه با یووئیت مزمن قدامی می‌توان به JRA و ایریدوسیکلیت هتروکرومیک فوکس اشاره کرد. نکته سوم: در یووئیت حاد قدامی بیمار دچار این علایم می‌شود: ۱- درد؛ ۲- فتوفوبی؛ ۳- قرمزی چشم؛ ۴- تاری دید. در نوع مزمن علایم بتدریج آشکار می‌شوند. نکته چهارم: در یووئیت قدامی در معاینه بیمار نشانه‌های زیر وجود دارند: ۱- وجود سلول در

ادامه مطلب »

مول هیداتی‌فرم و ده نکته بسیار بسیار مهم!

نئوپلاسم‌های تروفوبلاستی بارداری مهم و سوالی هستند. در زیر به ده نکته مهم در مورد مول هیداتی‌فرم می‌پردازیم: نکته اول: بیماران مبتلا به مول هیداتى‌‏فرم کامل بطور شایع با دفع خودبخود پرزهاى هیدروپیک (که براى حاملگى مولار پاتوگنومونیک هستند)، مراجعه مى‌‏کنند. نکته دوم: در بیشتر حاملگى‌‏هاى مولار، درمان قطعى با تخلیه سریع محتویات رحم انجام مى‌‏شود. نکته سوم: برای درمان حاملگی مولار، تخلیه رحم اغلب با دیلاسیون سرویکس و ساکشن کورتاژ صورت می‌‏گیرد. هرچقدر رحم بزرگ‏تر باشد، خطر ایجاد عوارضى نظیر آمبولى ریوى تروفوبلاستى، تجمع مایعات و آنمى بیشتر خواهد بود. نکته چهارم: برای درمان حاملگی مولار به سبب افزایش خطر خونریزى و دیگر عوارض، معمولا انجام هیسترکتومى یا تحریک زایمان با پروستاگلاندین‏‌ها توصیه نمى‌‏شود. نکته پنجم: برای درمان حاملگی مولار

ادامه مطلب »