با هم به اگزانتم‌های عفونی (ویروسی) در کودکان سری بزنیم و مهم‌ترین بیماری‌ها را مرور کنیم. امروز نوبت اگزانتم سوبیتوم یا رزئولا اینفاتوم است!
نکته اول: عامل اگزانتم سوبیتوم یا Roseola Infantum، ویروس هرپس انسانی ۶ یا HHV-6 (و در ۳۰-۱۰% موارد HHV-7) مىباشد.
نکته دوم: HHV-6 سلول‌های تک هسته‌ای بالغ را دچار عفونت می‌کند و در حین عفونت اولیه ویرمی نسبتا طولانی (۳ تا ۵ روز) ایجاد می‌کند. بعد احتمالا همانند دیگر ویروس‌های هرپس عفونت نهفته ایجاد می‌کند و بطور متناوب دفع می‌شود.
نکته سوم: احتمالا HHV-6 از بزرگسالان بدون علامتی که بطور متناوب ویروس نهفته را دفع می‌کنند، سرایت می‌کند. این ویروس از جمله علل اصلی ناخوشی حاد تب‌دار در شیرخواران است.
نکته چهارم: اگزانتم سوبیتوم با تب بالا (اغلب برابر یا بیشتر از ۴۰ درجه سانتیگراد) مشخص مىشود که بطور ناگهانى شروع شده، ۵-۳ روز طول مىکشد.
نکته پنجم:در اگزانتم سوبیتوم، با قطع تب، راش ماکولوپاپول اریتماتو Rose-Colored آغاز مىشود. این راش معمولاً ۳-۱ روز باقى مىماند، اما ممکن است بسرعت از بین برود.
نکته ششم: در اگزانتم سوبیتوم تمامى شیرخواران مبتلا به عفونت با HHV-6 دچار راش نمىشوند.
نکته هفتم: در اگزانتم سوبیتوم ممکن است بیمار دچار علایم تنفسى فوقانى، احتقان بینى، اریتم پرده تمپان و سرفه نیز باشد. بیشتر کودکان تحریکپذیر هستند و ظاهر توکسیک دارند.
نکته هشتم: در اگزانتم سوبیتوم آزمایشهاى روتین غیر اختصاصى هستند و به تشخیص کمک نمىکنند.
نکته نهم: درمان اختصاصی برای اگزانتم سوبیتوم وجود ندارد و درمان حمایتی روتین شامل حفظ هیدراسیون کافی و تجویز داروهای ضد تب است.
نکته دهم: در بیمارانی که دچار نقص ایمنی هستند، در صورت ابتلا به اگزانتم سوبیتوم باید به فکر تجویز گان‌سیکلوویر یا فوسکارنت بود.
