با هم ده درمان انتخابی را برای ده بیماری عفونی بر اساس هاریسون 2022 مرور میکنیم. یادتان باشد. درمان بیماریهای عفونی بسیار مهم و تستی (و البته کاربردی) است.
درمان انتخابی اول: ماکرولیدها (اریترومایسین، آزیترومایسین و کلاریترومایسین) درمان انتخابی سیاه سرفه هستند. در بیمارانی که به ماکرولید آلرژی دارند، از تریمتوپریم سولفومتوکسازول به عنوان درمان جایگزین استفاده میشود.
درمان انتخابی دوم: مترونیدازول آنتیبیوتیک انتخابی در کزاز است. پنیسیلین داروی جایگزین است؛ هرچند از نظر تئوری میتواند سبب تشدید اسپاسمها شود.
درمان انتخابی سوم: برای درمان عفونت گنوککی بدون عارضه سرویکس، اورترا، حلق یا رکتوم از سفتریاکسون (500 میلیگرم تزریق منفرد داخل عضلانی) + داکسی سیکلین (100 میلیگرم خوراکی، دو بار در روز) برای درمان عفونت کلامیدیایی (اگر نتوان آن را رد کرد)، استفاده میشود.
درمان انتخابی چهارم: درمان Empirical برای تب تیفوئیدی، سفتریاکسون (2 گرم در رز داخل وریدی) برای 10 تا 14 روز یا آزیترومایسین (1 گرم در روز خوراکی) برای 5 روز است.
درمان انتخابی پنجم: درمان انتخابی برای شیگلوز سیپروفلوکساسین است.
درمان انتخابی ششم: استاندارد طلایی برای درمان بروسلوز غیر فوکال در بزرگسالان، استرپتومایسین (داخل عضلانی برای 14 تا 21 روز) + داکسیسیکلین (خوراکی برای 6 هفته) است. به عنوان درمان جایگزین میتوان از ریفامپین + داکسیسیکلین (برای 6 هفته) استفاده کرد.
درمان انتخابی هفتم: درمان انتخابی برای کولیت حاد آمیبی (انتاموبا هیستولیتیکا) (مترونیدازول 750 میلیگرم tid برای 5 تا 10 روز یا تینیدازول 2 گرم در روز برای 3 روز) + (یدوکینول یا پارومومایسین) است.
درمان انتخابی هشتم: برای درمان توکسوپلاسموز چشمی از پیریمتامین + (سولفادیازین یا کلیندامایسین) + گاه پردنیزون استفاده میشود. طول درمان 6 هفته است.
درمان انتخابی نهم: پنیسیلین درمان انتخابی برای عفونتهای استرپتوکک گروه B است.
درمان انتخابی دهم: برای درمان فاشئیت نکروزان / میوزیت ناشی از استرپتوکک گروه A از دبریدمان جراحی به همراه درمان آنتیبیوتیکی (پنیسیلین G + کلیندامایسین) استفاده میشود.