ده نکته بسیار مهم در مورد تصویربرداری ستون مهره‌ها

نکته اول: در بیشتر موارد فتق دیسک بین مهره‌ای بصورت خلفی جانبی و در قسمت‌های تحتانی بخش گردنی و کمری ستون مهره‌ها ایجاد می‌شود و بهترین روش برای ارزیابی آن MRI  است.

نکته دوم: سندرم پست لامینکتومی نوعی درد مداوم در پشت یا اندام‌های تحتانی به دنبال جراحی ستون مهره‌ها است. برای تشخیص این سندرم MRI با کنتراست گادولینیوم بسیار کمک کننده است.

نکته سوم: با افزایش سن، نوکلئوس پولپوزوس دیسک بین مهره‌های دهیدراته و دژنره می‌شود و در نتیجه بیماری دژنراتیو دیسک بوجود می‌آید که با از دست رفتن پیشرونده فضای دیسک، ایجاد استئوفیت‌های مارژینال، اسکلروز صفحات انتهایی جسم مهره‌ها و گاه ظهور Vauum Disk خود را نشان می‌دهد.

نکته چهارم: مفاصل فاست مفاصل حقیقی مهره‌ها هستند و می‌توانند دچار استئوآرتریت شوند. استئوآرتریت فاست بطور شایع با بیماری دژنراتیو دیسک همراهی دارد و می‌تواند سبب ایجاد درد رادیکولر شود.

نکته پنجم: اسپوندیلولیزیس، نقص یک یا دو طرفه در Pars Interarticularis مهره‌ است. اسپوندیلولیزیس دو طرفه می‌تواند سبب شود تا جسم یک مهره بر روی جسم مهره بعدی خود به سمت جلو لغزش داشته باشد و اسپوندیلولیستزیس ایجاد شود.

نکته ششم: هیپراستوز منتشر و ایدیوپاتیک استخوانی با کلسیفیکاسیون / استخوانی شدن لیگامان طولی قدامی ستون مهره‌ها (ضخیم، پل زننده) معمولا در مردانی که بیش از ۵۰ سال سن دارند، مشخص می‌شود. اغلب فضای دیسک و مفاصل فاست تغییر نمی‌کنند.

نکته هفتم: شایع‌ترین علت شکستگی فشاری ستون مهره‌ها، استئوپوروز است. این عارضه بیشتر در زنان دیده می‌شود و می‌توان در رادیوگرافی معمول آن را مشاهده کرد. این نوع شکستگی اغلب بطور نامتناسبی بخش قدامی جسم مهره‌ها را درگیر می‌کند و به همین دلیل کیفوز تشدید شده در ناحیه توراسیک ستون مهره‌ها بوجود می‌آورد.

نکته هشتم: متاستاز اغلب بخش‌های پرخون و خلفی جسم مهره‌ها، از جمله پدیکل‌ها را گرفتار می‌کند. شایع‌ترین بدخیمی‌های اولیه که به مهره‌ها متاستاز می‌دهند عبارتند از: ریه (مختلط)، پستان (مختلط) و پروستات (استئوبلاستیک).

نکته نهم: مولتیپل میلوم بطور شایع ستون مهره‌ها را درگیر می‌کند و می‌تواند سبب استئوپوروز شدید (به همراه شکستگی فشاری) یا تخریب لیتیک جسم مهره‌ها شود.

نکته دهم: اسپوندیلیت آنکیلوزان با اتصال متقارن مفاصل ساکروایلیاک و درگیری صعودی ستون مهره‌ها خود را نشان می‌دهد و سرانجام سبب ایجاد ظاهر Bamboo Spine می‌شود.

کتابها و دوره های آموزشی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *