به هر نوع کدورت عدسی کاتاراکت گفته میشود که یکی از شایعترین علل کاهش بینایی است. با هم ده نکته مهم و کاربردی در مورد کاتاراکت را مرور میکنیم.
نکته اول: کاتاراکت شایعترین علت کاهش بینایی قابل برگشت در جهان است.
نکته دوم: بر اساس محل کدورت عدسی، کاتاراکت به سه نوع تقسیم میشود: ۱- هستهای؛ ۲- کورتیکال؛ ۳- زیرکپسولی خلفی.
نکته سوم: شایعترین و مهمترین شکایت در بیمار مبتلا به کاتاراکت ، کاهش تدریجی بینایی است. ممکن است بیمار دچار علایمی نظیر Glare (پخش شدن نور) و دوبینی تک چشمی نیز باشد. در کاتاراکت هستهای ممکن است به سبب افزایش قدرت انکسار عدسی، چشم نزدیکبین تر شود.
نکته چهارم: بهترین روش برای بررسی کدورت عدسی و تعیین نوع آن، معاینه با اسلیت لمپ است.
نکته پنجم: کاتاراکت Senile شایعترین نوع کاتاراکت است. همانطور که گفته شد در کاتاراکت هستهای ممکن است ابتدا دید نزدیک بیمار بهتر شود و در نتیجه بیماری که دچار پیرچشمی است و نمیتواند نزدیک را خوب ببیند، بتواند بدون عینک هم مطالعه کند. به این حالت Second Sight میگویند.
نکته ششم: در افراد نزدیکبین (میوپ) شیوع کاتاراکت بیشتر است.
نکته هفتم: برخی از بیماریهای چشمی خطر ابتلا به کاتاراکت را افزایش میدهند: ۱- یووئیت مزمن و راجعه؛ ۲- رتینیت پیگمانتوزا؛ ۳- دکولمان رتین؛ ۴- گلوکوم؛ ۵- تومورهای چشمی.
نکته هشتم: برخی از بیماریهای سیستمیک خطر ابتلا به کاتاراکت را افزایش میدهند: ۱- دیابت؛ ۲- هیپوپاراتیروئیدیسم؛ ۳- درماتیت آتوپیک؛ ۴- دیستروفی میوتونیک؛ ۵- گالاکتوزمی؛ ۶- سندرم داون. در گالاکتوزمی با کنترل بیماری امکان شفاف شدن دوباره عدسی وجود دارد.
نکته نهم: مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها (قطره، تزریق، خوراکی یا استنشاقی) خطر ایجاد کاتاراکت زیر کپسولی خلفی را افزایش میدهد.
نکته دهم: اندیکاسیونهای جراحی کاتاراکت: ۱- تحت تاثیر قرار گرفتن زندگی بینایی در اثر کاهش بینایی؛ ۲- امکان مشاهده ته چشم و بررسی بیماریهای شبکیه؛ ۳- گلوکوم ناشی از کاتاراکت رسیده؛ ۴- التهاب داخل چشمی ناشی از کاتاراکت رسیده.