همچنان در حال مرور مطالب مهم مبحث سردرد و درد صورت هستیم. نوبت نورالژی تریژمینال است. با هم ده نکته مهم می‌خوانیم:
نکته اول: نورالژى دردى ناگهانى و حملهاى است که در مسیر یک عصب حس مىشود. در نورالژى تریژمینال این درد در مسیر یک یا چند شاخه از عصب تریژمینال روى مىدهد.
نکته دوم: نورالژی تریژمینال در ۹۰% موارد بعد از ۴۰ سالگى شروع مىشود و در زنان کمى شایعتر است.
نکته سوم: در نورالژی تریژمینال درد بصورت حملهاى است و چند ثانیه طول مىکشد و بیمار آن را بصورت شوک الکتریکى، درد خنجرى یا تیرکشنده توصیف مىکند.
نکته چهارم: در نورالژی تریژمینال درد ممکن است در طول روز و شب بارها تکرار شود، اما وقوع آن در خواب نادر است.
نکته پنجم: در نورالژی تریژمینال محل درد بطور شایع در مسیر شاخه دوم و سوم عصب ترىژمینال بوده، بندرت محدود به شاخه اول این عصب ایجاد مىشود.
نکته ششم: در نورالژی تریژمینال درد در بیشتر موارد با تحریک حسى پوست صورت، مخاط دهان و یا دندان آغاز مىشود. از جمله فعالیتهایى که سبب شروع درد مىشوند، مىتوان به جویدن، مسواک زدن، حرف زدن، تراشیدن ریش، خمیازه کشیدن و لمس گونه یا لثه اشاره کرد.
نکته هفتم: بیشتر موارد نورالژى ترىژمینال ایدیوپاتیک هستند و محتملترین علت این بیمارى را تحت فشار قرار گرفتن ریشه خلفى عصب زوج ۵ توسط حلقهاى عروقى مىدانند. از جمله دیگر علل نورالژى ترىژمینال (که درصد کمى را شامل مىشوند) مىتوان به مولتیپل اسکلروز، آنوریسم شریان بازیلر و تومورهاى زاویه پونز و مخچه اشاره کرد.
نکته هشتم: در نورالژی تریژمینال در موارد ایدیوپاتیک در معاینه حسى و حرکتى عصب زوج ۵ اختلالى وجود ندارد، بنابراین وجود اختلال حسى یا حرکتى نشاندهنده وجود ضایعات ساختمانى است.
نکته نهم: اگر نورالژى ترىژمینال دوطرفه باشد، معمولاً ناشى از مولتیپل اسکلروز است.
نکته دهم: در نورالژى ترىژمینال کاربامازپین (۶۰۰ تا ۱۲۰۰ میلىگرم روزانه) خط اول درمان است. از دیگر داروهاى مؤثر مىتوان به فنىتوئین، باکلوفن، کلونازپام و گاباپنتین اشاره کرد. در موارد مقاوم جراحى اندیکاسیون دارد.
منتظر نظرات شما در مورد انتخاب مباحث جدید هستیم!
