پیلونفریت آمفیزماتو نوعی پیلونفریت حاد شدید است که در بیماران دیابتی بیشتر روی می‌دهد. نگاهی داریم به نکات مهم این بیماری بر اساس درس اورولوژی.
نکته اول: بیشتر بیماران مبتلا به پیلونفریت آمفیزماتو دچار اختلالاتی نظیر دیابت، انسداد، سنگ ادراری و یا نکروز پاپی هستند.
نکته دوم: شایعترین باکتری ایجاد کننده پیلونفریت آمفیزماتو، E.coli است.
نکته سوم: پیلونفریت آمفیزماتو در بزرگسالان ایجاد می‌شود و در زنان شایع‌تر است.
نکته چهارم: پیلونفریت آمفیزماتو با تریاد تب، استفراغ و درد پهلو خود را نشان می‌دهد. اگر گاز تولید شده وارد سیستم پلوی‌کالیسی وارد شود، پنوماتوری هم وجود خواهد داشت.
نکته پنجم: در پیلونفریت آمفیزماتو در KUB گاز در داخل پارانشیم کلیه دیده می‌شود.
نکته ششم: در پیلونفریت آمفیزماتو IVP به تشخیص کمک نمی‌کند، زیرا در بیشتر موارد کلیه مبتلا به عفونت عملکرد ندارد و ترشح ماده حاجب صورت نمی‌گیرد.
نکته هفتم: 25% از بیماران مبتلا به پیلونفریت آمفیزماتو دچار انسداد ادراری هستند و برای تشخیص آن از سونوگرافی و پیلوگرافی رتروگراد استفاده می‌شود. در سونوگرافی کلیه، گاز اکوژن است.
نکته هشتم: در پیلونفریت آمفیزماتو در سی‌تی اسکن گاز داخل پارانشیم کلیه دانسیته منفی دارد.
نکته نهم: برای درمان پیلونفریت آمفیزماتو باید بیمار در بیمارستان بستری شود و آنتی‌بیوتیک داخل وریدی دریافت کند.
نکته دهم: در پیلونفریت آمفیزماتو در صورت عدم پاسخ به درمان نفرکتومی و تخلیه بافت‌های آلوده انجام می‌شود.
