جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

آندروژن‌ها، آنتی‌آندروژن‌ها و ده نکته مهم!

می‌رویم سراغ فارماکولوژی و آندروژن‌ها و آنتی‌آندروژن‌ها و ده نکته مهم را در مورد آن‌ها مرور می‌کنیم:

نکته اول: تستوسترون خوراکی اثر کمی دارد، زیرا سریع توسط کبد متابولیزه می‌شود؛ به همین دلیل تستوسترون بصورت تزریق (بصورت استرهای طولانی اثر) یا پچ ترانس‌درمال تجویز می‌شود.

نکته دوم: کاربرد اصلی آندروژن‌ها مربوط به هیپوگنادیسم می‌شود. از آندروژن‌ها برای تحریک تولید گلبول‌های قرمز در برخی از آنمی‌ها و برای افزایش وزن در بیماران مبتلا به سندرم‌های تحلیل برنده نظیر ایدز هم استفاده می‌شود.

نکته سوم: در مردها تجویز دوز بالای آندروژن‌ها می‌تواند بصورت پارادوکس سبب فمینیزاسیون (ژنیکوماستی، کوچک شدن بیضه‌ها و ناباروری) شود.

نکته چهارم: در هر دو جنس دوز بالای استروئیدهای آنابولیک می‌توانند سبب زردی کلستاتیک، بالا رفتن آنزیم‌های کبدی و احتمالا کارسینوم هپاتوسلولار شود.

نکته پنجم: فلوتامید آنتاگونیست غیر استروئیدی گیرنده آندروژن است. از این دارو در درمان کارسینوم پروستات استفاده می‌شود.

نکته ششم: اسپیرونولاکتون نوعی دیورتیک حفظ کننده پتاسیم است که گیرنده‌های آندروژن را مهار می‌کند. از این دارو برای درمان هیرسوتیسم در زنان استفاده می‌شود.

نکته هفتم: فیناستراید آنزیم 5 آلفا ردوکتاز را مهار می‌کند و در نتیجه مانع تبدیل تستوسترون به دی‌هیدروتستوسترون می‌شود. برخی از بافت‌ها مانند پروستات و فولیکل‌های مو برای تحریک آندروژنی بیشتر به دی‌هیدروتستوسترون وابسته هستند تا تستوسترون. از فیناستراید برای درمان هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات و ریزش مو در مردان استفاده می‌شود.

نکته هشتم: فیناستراید با اثر تستوسترون تداخلی ایجاد نمی‌کند و به همین دلیل کمتر از دیگر آنتی‌آندروژن‌ها سبب ایمپوتانس، ناباروری و کاهش میل جنسی می‌شود.

نکته نهم: دوتاستراید نوعی مهار کننده جدیدتر 5 آلفا ردوکتاز است که طول عمر بیشتری در مقایسه با فیناستراید دارد.

نکته دهم: با سرکوب ترشح گنادوتروپین‌ها بویژه LH تولید تستوسترون کاهش می‌یابد. برای این منظور می‌توان از لوپرولید یا GnRH طولانی اثر استفاده کرد. از این دارو برای درمان کارسینوم پروستات استفاده می‌شود.

کتابها و دوره های آموزشی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *