سندرم ژیلبرت و ده نکته بسیار مهم!

سندرم ژیلبرت هم شایع است و هم سوالی! یعنی در امتحان‌های مختلف از آن سوال زیاد می‌آید. با هم به ده نکته مهم در ارتباط با این سندرم توجه کنید:

نکته اول: سندرم ژیلبرت با هیپربیلى‌‏روبینمى خفیف و غیر کنژوگه، طبیعى بودن آزمون‏‌هاى استاندارد کبدى و طبیعى بودن بافت‌‏شناسى کبد (بجز افزایش مختصر پیگمان لیپوفوشین در برخى از بیماران) مشخص مى‌‏شود.

نکته دوم: در بیماری ژیلبرت معمولاً غلظت سرمى بیلى‏‌روبین کمتر از mg/dL3 است.

نکته سوم: در سندرم ژیلبرت ممکن است سطح بیلى‏‌روبین نوسان داشته باشد و در حداقل ۲۵% از بیماران به دنبال پیگیرى طولانى مدت بطور موقت سطح طبیعى بیلى‌‏روبین گزارش مى‌‏شود.

نکته چهارم: عواملى نظیر استرس، خستگى، مصرف الکل، کاهش دریافت کالرى و ناخوشى‌‏هاى همزمان سبب افزایش سطح بیلى‏‌روبین و افزایش دریافت کالرى یا مصرف داروهاى القاء کننده آنزیم‌‏ها سبب پائین آمدن سطح بیلى‌‏روبین مى‌‏شوند.

نکته پنجم: سندرم ژیلبرت اغلب در هنگام بلوغ یا مدت کوتاهى بعد از آن و یا در دوران بزرگسالى در حین انجام آزمایش‌‏هاى روتین تشخیص داده مى‏‌شود.

نکته ششم: در سندرم ژیلبرت اختلال در برداشت کبدى بیلى‏‌روبین و کنژوگاسیون آن وجود دارد.

نکته هفتم: شیوع سندرم ژیلبرت را تا بیش از ۸% تخمین مى‌‏زنند.

نکته هشتم: سندرم ژیلبرت در مردان شایع‏تر است.

نکته نهم: در بیشتر بیماران مبتلا به سندرم ژیلبرت متابولیسم اکسیداتیو داروها طبیعى است و تنها استثناء به داروى ضد تومور ایرینوتکان  (CPT-11) مربوط مى‌‏شود که تجویز آن به بیماران مبتلا به این سندرم مى‏‌تواند سبب توکسیسیته شود.

نکته دهم: ایندیناویر و آتازاناویر (مهار کننده‏‌هاى پروتئاز HIV) مى‏‌توانند UGT1A1را مهار کنند و سبب تشدید هیپربیلى‌‏روبینمى در بیمار مبتلا به سندرم ژیلبرت شوند.

کتابها و دوره های آموزشی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *