فرم مشاوره - مرجع جامع اطلاعات پزشکی

مرجع جامع اطلاعات پزشکی

نام و نام خانوادگی

ایمیل

شماره موبایل

سن(سال)

جنسیت

زن مرد

در چه زمینه ای نیاز به مشاوره دارید؟

بیماری پوستی زیبایی و جوانسازی سایر بیماریها

در مورد مشکل خود توضیح دهید:

اگر آزمایش یا تصویری از ضایعه دارید بارگذاری کنید(فرمت فایل pdf یا jpg باشد)