سندرم روده تحریک‌پذیر و ده نکته خیلی مهم!

به ده نکته مهم زیر در مورد سندرم روده تحریک‌پذیر یا IBS توجه کنید. نکته اول: در IBS درد شکم اغلب اپى‏‌زودیک و کرامپى است، اما ممکن است این نوع درد بر روى زمینه‌‏اى از درد مبهم و ثابت اضافه شود. درد اغلب به دنبال غذا خوردن یا استرس‏‌هاى روانى تشدید مى‏‌شود و با دفع […]

بیماری زخم پپتیک و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

بیماری زخم پپتیک یا PUD بسیار مهم است و شایع؛ نکات زیر از هاریسون ۲۰۲۲ انتخاب شده‌اند و هم کاربردی هستند و هم تستی: نکته اول: از آنجا که درد شکم نمى‏‌تواند بخوبى وجود زخم معده یا دئودنوم را نشان بدهد، و نیز بیمارى‏‌هاى مختلفى مى‌‏توانند تظاهرات PUD را داشته باشند، اغلب لازم مى‏‌شود تا […]

فلوتر دهلیزی و ده نکته مهم!

در مورد فلوتر دهلیزی به ده نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: آن دسته از آریتمى‏‌هاى دهلیزى که مکانیسم آن‏ها ماکروReentry است، فلوتر دهلیزى مى‌‏نامند. نکته دوم: شایع‏‌ترین نوع فلوتر، فلوتر تى‏‌پیک است که مى‏‌تواند موافق یا مخالف عقربه‌‏هاى ساعت در دهلیز راست گردش کند و مدار آن دور آنولوس دریچه تریکوسپید مى‌‏چرخد. نکته […]

فیبریلاسیون دهلیزی و ده نکته بسیار بسیار مهم (۲)

در مورد درمان فیبریلاسیون دهلیزی یا AF به ده نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: درمان AF با سه هدف انجام می‌شود: ۱- پیشگیری از ترومبوآمبولی؛ ۲- کنترل سرعت ضربان قلب؛ ۳- کنترل ریتم قلب. نکته دوم: در بیماران مبتلا به AF بدون درمان ضد انعقادى خطر سکته مغزى سالانه ۶-۵% است (در بیمارى […]

فیبریلاسیون دهلیزی و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم (۱)

نکته اول: فیبریلاسیون دهلیزى یا AF شایع‏ترین آریتمى پایدار قلبى است. نکته دوم: در AF تحریکات دهلیزى سریع و نامنظم است و به تعداد زیاد (۳۰۰ تا ۶۰۰ ایمپالس در دقیقه) تولید مى‌‏شوند. برخى از این ایمپالس‏‌ها مى‏‌توانند به بطن هدایت شوند و بسیارى دیگر هم هدایت نمى‌‏شوند. ایمپالس‌‏هاى هدایت شده از نظم و ترتیب […]

PVC و ده نکته بسیار بسیار مهم!

در این روزهای آشفته و بحرانی، حفظ روحیه و تمرکز بسیار مهم و ضروری است. یکی از بهترین راهکارها برای این کار، این است که مغز را به سمت فعالیتی خاص هدایت کنیم: برنامه بریزیم و به برنامه پایبند باشیم. نگران آن چیزی که از دست ما خارج است نباشیم و در عوض بچسبیم به […]

درمان دیابت نوع دو و ده نکته بسیار مهم

درمان دیابت نوع ۲ بسیار مهم است و سوالی. در زیر به ده نکته بسیار مهم در مورد انتخاب دارو برای درمان این نوع دیابت اشاره می‌کنیم: نکته اول: هدف درمانی در دیابت در بزرگسالان غیر حامله این است که HbA1c کمتر از ۷% و در بزرگسالان مسن‌تر و پرخطرتر کمتر از ۸% باشد. نکته […]

رویکرد به اسهال حاد و ده نکته بسیار مهم!

با هم ده نکته بسیار مهم و تستى را در مورد اسهال حاد بر اساس هاریسون ۲۰۲۲ مرور مى‏‌کنیم: نکته اول: بیشتر اپى‌‏زودهاى اسهال حاد خفیف و خود محدود هستند و نیازى به ارزیابى یا تجویز دارو ندارند. در موارد زیر باید ارزیابى صورت گیرد: ۱ـ اسهال شدید به همراه دهیدراسیون؛ ۲ـ خونى بودن مدفوع؛ […]

خونریزی گوارشی و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

رویکرد به خونریزى گوارشى بسیار مهم است و بسیار بسیار سؤالى! در زیر به ده نکته بسیار مهم بر اساس هاریسون ۲۰۲۲ اشاره مى‏‌کنیم. با این نکات مى‏‌توانید از پس بیشتر تست‌‏هاى این مبحث بر بیائید. نکته اول: هماتمز نشانه UGIB است. ملنا نشان مى‏‌دهد که خون براى برابر یا بیشتر از ۱۴ ساعت تا […]

بدخیمی کولون در بیماری التهابی روده و ده نکته بسیار بسیار مهم!

کولیت اولسراتیو و بیماری کرون می‌توانند خطر بدخیمی کولون را افزایش بدهند. با هم ده نکته مهم در مورد این خطر افزایش یافته را مرور می‌کنیم: نکته اول: در کولیت اولسراتیو خطر کانسر کولون افزایش دارد و مقدار این افزایش به وسعت و مدت بیماری وابسته است: در پان کولیت بعد از ۸ تا ۱۰ […]