نفریت بینابینی حاد و ده نکته مهم!
نفریت بینابینى حاد از جمله بیمارىهاى مهم و سؤالى در مبحث نفرولوژى است. ده نکته مهم را در مورد این بیمارى مرور مىکنیم: نکته اول: از جمله داروهاى مسبب AIN مىتوان به موارد زیر اشاره کرد: ۱ـ آنتىبیوتیکها: پنىسیلین، سفالوسپورین، داروهاى سولفا، سیپروفلوکساسین، آسیکلوویر؛ ۲ـ NSAIDs؛ ۳ـ دیورتیکها: تیازیدها، فورسماید، تریامترن؛ ۴ـ دیگر داروها: سایمتیدین، […]
انفارکتوس حاد میوکارد و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
انفارکتوس میوکارد همراه با بالا رفتن قطعه ST یا STEMI مبحثی بسیار مهم است که در آزمونهای مختلف همیشه از آن سوال طرح میشود؛ در زیر به ۱۰ نکته مهم در مورد این اختلال مهم توجه کنید. نکته اول: اگر بیمار دچار درد قلبی باشد و الکتروکاردیوگرافی استاندارد طبیعی باشد، باید با شک به انفارکتوس […]
داروهای ضد دیابت و ده نکته واقعا مهم بر اساس هاریسون ۲۰۲۲
به نکات مهم داروهای ضد دیابت بر اساس آخرین ویراست هاریسون میپردازیم. یادتان باشد که در آزمونهای دستیاری و پیشکارورزی معمولا دو سوال داخل از مبحث دیابت است. درمان دیابت مهمترین و سوالیترین بخش آن است. نکته اول: از جمله کنترااندیکاسیونهای تجویز متفرمین میتوان به این موارد اشاره کرد: ۱- نارسایی کلیوی در حد متوسط […]
ده نکته بسیار مهم در مورد درمان کتواسیدوز دیابتی!
درمان کتواسیدوز دیابتی بسیار مهم است و بسیار بسیار سوالی. در زیر به ده نکته مهم در مورد این عارصه مهم دیابت اشاره میکنیم: نکته اول: تائید تشخیص کتواسیدوز دیابتی با این موارد انجام میشود: ۱- بالا بودن گلوکز سرم؛ ۲- بالا بودن بتا هیدروکسی بوتیرات سرم؛ ۳- وجود اسیدوز متابولیک. نکته دوم: بیمار مبتلا […]
متفرمین و ده نکته خیلی خیلی مهم!
با هم داروهای پائین آوردنده قند خون را مرور میکنیم. متفرمین از دسته بیگوانیدها است و یکی از مهمترین داروهای ضد دیابت میباشد. به ده نکته مهم در مورد متفرمین توجه کنید: نکته اول: متفرمین تولید گلوکز توسط کبد را کاهش میدهد و سبب افزایش حساسیت به انسولین میشود (پس مصرف محیطی گلوکز را افزایش […]
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی غدد
آقاى ۵۲ ساله با سابقه دیابت از سه سال قبل جهت کنترل قند خون مراجعه کرده است. سابقه آنژیوپلاستى سال گذشته را مىدهد و در حال حاضر تحت درمان با متفرمین mg750 دو بار در روز، آتورواستاتین mg40 شبها و ASA mg80 روزانه قرار دارد. در سابقه خانوادگى، بیمار ذکر مىکند که مادر وى به […]
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی کلیه!
آقاى ۳۰ ساله در آزمایشات بدو استخدام، هماچورى میکروسکوپى و پروتئینورى ۶۰۰ میلیگرم در ۲۴ ساعت دارد. تستهاى عملکرد کلیه و سایر آزمایشات طبیعى است. وى ذکر مىکند که با هر بار سرماخوردگى، ادرار به رنگ قرمز مىشود. فشار خون در دو نوبت اندازهگیرى ۱۳۰/۹۰ میلىمتر جیوه مىباشد. کدام اقدام درمانى ارجح است؟ الف) لوزارتان […]
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی خون!
در ترانسفوزیون فرآوردههاى زیر سازگارى ABO لازم است، بجز؟ الف) FFP ب) Whole Blood ج) Cryoprecipitate د) Platelet کرایوپرسیپیتات حاوى فیبرینوژن، فاکتور VIII، فاکتور فون ویلبراند و فاکتور XIII است و از آن در موارد زیر استفاده مىشود: ۱ـ خونریزى حاد ناشى از کواگولوپاتى؛ ۲ـ بیمارى فون ویلبراند انوااع ۲ و ۳؛ ۳ـ هموفیلى A […]
مرور آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۳: داخلی گوارش!
خانم ۲۰ ساله با شکایت ضعف و خستگى مراجعه نموده است. سابقه هیچ نوع بیمارى یا مصرف دارو را ذکر نمىکند و معاینه فیزیکى طبیعى مىباشد. جواب LFT به شرح زیر است: AST=150 (Normal<40) ALT=130 (Normal<40) Alk-P=180 (Normal<300) T.Bill=1 D.Bill=0.2 انجام آزمایشات زیر ضرورى است، بجز؟ الف) HBsAg ب) ANA و SMA ج) Ferritin و […]