ده نکته بسیار مهم در مورد ده تومور استخوان!

با سرعت و البته خیلی حرفه‌ای تومورهای استخوان را بر اساس پاتولوژی رابینز مرور می‌کنیم. در ارتوپدی، رادیولوژی و پاتولوژی با این تومورها سر و کار دارید:

نکته اول: استئوکندروم تومور خوش‌خیم تولید کننده غضروف است که از متافیز استخوان‌های بلند در سنین ۱۰ تا ۳۰ سال منشا می‌گیرد؛ بیرون‌زدگی استخوانی است که کلاهک غضروفی دارد.

نکته دوم: کندروم تومور خوش‌خیم تولید کننده غضروف است که از استخوان‌های کوچک دست و پا در سنین ۳۰ تا ۵۰ سال منشا می‌گیرد؛ از نظر مرفولوژی ندولی با حاشیه مشخص از غضروف هیالن در مدولای استخوان است.

نکته سوم: کندروسارکوم (نوع Conventional) تومور بدخیم تولید کننده غضروف است که از شانه و لگن منشا می‌گیرد و سنین ۴۰ تا ۶۰ سال را گرفتار می‌کند. این تومور از مدولا و از طریق کورتکس استخوان به بافت نرم گسترش پیدا می‌کند. در مرفولوژی حاوی کندروسیت‌های آتی‌پیک است.

نکته چهارم: استئوئید استئوم توموری خوش‌خیم است که استخوان تولید می‌کند و در متافیز استخوان‌های بلند، در سنین ۱۰ تا ۲۰ سال ایجاد می‌شود. تومور کمتر از ۲ سانتی‌متر اندازه دارد؛ معمولا از کورتکس منشا می‌گیرد و می‌تواند درد شدید شبانه ایجاد کند که با آسپیرین و دیگر NSAIDs برطرف می‌شود.

نکته پنجم: استئوبلاستوم توموری خوش‌خیم است که استخوان تولید می‌کند و در ستون مهره‌ها، در سنین ۱۰ تا ۲۰ سال ایجاد می‌شود. از نظر بافت‌شناسی شبیه به استئوئید استئوم است. تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر است و درد آن به آسپیرین جواب نمی‌دهد.

نکته ششم: استئوسارکوم توموری بدخیم است که استخوان تولید می‌کند و بیشتر متافیز دیستال فمور و پروگزیمال تی‌بیا را درگیر می‌کند و در سنین ۱۰ تا ۲۰ سال ایجاد می‌شود. تومور حجیم و خاکستری سفید و حاوی خونریزی و دژنراسیون کیستیک است. تولید ماتریکس استئوئید یا استخوان مینرالیزه توسط سلول‌های بدخیم تشخیصی است.

نکته هفتم: تومور سلول ژئانت توموری خوش‌خیم است که اپی‌فیز استخوان‌های دراز را گرفتار می‌کند. این تومور در سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی ظاهر می‌شود و می‌تواند مدولا و کورتکس استخوان را تخریب کند. از نظر بافت‌شناسی از ورقه‌هایی از استئوکلاست‌ها تشکیل شده است.

نکته هشتم: کیست آنوریسمی استخوان خوش‌خیم است و پروگزیمال تی‌بیا، دیستال فمور و مهره‌ها را گرفتار می‌کند و تشکیل شده است از فضاهای هموراژیک که توسط دیواره‌های فیبرو، سلولی از هم جدا شده‌اند.

نکته نهم: سارکوم یووینگ توموری بدخیم است که دیافیز استخوان‌های دراز را در سنین ۱۰ تا ۲۰ سال گرفتار می‌کند و از نظر بافت‌شناسی از ورقه‌هایی از سلول‌های کوچک و گرد و بدوی تشکیل شده است.

نکته دهم: فیبروم استخوانی نشونده نوعی تکثیر مزانشیمی خوش‌خیم است که می‌تواند در ۵۰% از کودکان و نوجوانان از سنین ۲ تا ۲۵ سال دیده شود و عمدتا در متافیز دیستال فمور و پروگزیمال تی‌بیا ایجاد می‌شود و در رادیوگرافی بصورت رادیولوسنسی بیضی شکل با حدود مشخص دیده می‌شود که محور طولی آن موازی با کورتکس است و ظاهر آن بقدری تی‌پیک است که بندرت نیاز به بیوپسی می‌شود.

کتابها و دوره های آموزشی

A subscription has been removed from your cart. Due to payment gateway restrictions, different subscription products can not be purchased at the same time.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *