شکستگی گردن استخوان ران و ده نکته بسیار بسیار مهم!

شکستگی گردن استخوان ران بسیار مهم است و احتمال آن که در آزمون‌های مختلف از آن سوال طرح شود، زیاد است. در زیر به ده نکته مهم در مورد این شکستگی اشاره می‌کنیم:

نکته اول: شکستگی گردن استخوان ران در دو گروه سنی روی می‌دهد: افراد جوان به سبب تروما با انرژی زیاد و افراد مسن به علت استئوپوروز.

نکته دوم: در شکستگی گردن استخوان بیمار به دنبال زمین خوردن از درد شدید ناحیه مفصل ران شکایت دارد و نمی‌تواند راه برود. در معاینه، اندام تحتانی آسیب‌دیده کوتاه‌تر از سمت مقابل است و به سمت خارج چرخیده است.

نکته سوم: ممکن است شکستگی گردن استخوان ران از نوع در هم فرورفته باشد و تغییر شکل اندام تحتانی دیده نشود: در این حالت تندرنس به دنبال فشار روی تروکانتر بزرگ به تشخیص کمک می‌کند.

نکته چهارم: شکستگی گردن استخوان ران در سن کمتر از ۶۵ سال، اورژانس ارتوپدی است و باید سریع درمان شود. در افراد جوان (منظور کمتر از ۶۵ سال است!) باید شکستگی گردن استخوان ران با یا بدون جابجایی جراحی شود و با پیچ یا Dynamic Hip Screw ثابت شود.

نکته پنجم: در بیماران مسن، در صورت شکستگی گردن استخوان ران بهتر است هرچه سریع‌تر وضعیت بیمار را پایدار نمود و عمل جراحی انجام داد.

نکته ششم: در بیماران مسن، در شکستگی گردن استخوان ران، اگر جابجایی وجود نداشته باشد، شکستگی با با پیچ یا Dynamic Hip Screw ثابت می‌شود. در صورت وجود جابجایی، سر و بخشی از گردن استخوان ران را خارج می‌کنند و آن را با پروتز جایگزین می‌کنند.

نکته هفتم: از جمله عوارض شکستگی گردن استخوان ران می‌توان به جوش نخوردن و نکروز آواسکولار سر استخوان ران اشاره کرد.

نکته هشتم: در نکروز آواسکولار سر استخوان ران به دنبال شکستگی گردن استخوان، اگر سن بیمار بالا باشد و یا مفصل دچار تغییرات دژنراتیو باشد، تعویض سر استخوان ران با سر مصنوعی یا تعویض کامل مفصل درمان انتخابی است.

نکته نهم: روز بعد از عمل جراحی شکستگی گردن استخوان ران، بیمار از تخت پائین آورده می‌شود و چند روز بعد با واکر و چوب زیر بغل راه انداخته می‌شود.

نکته دهم: شکستگی گردن استخوان ران در کودکان و نوجوانان به دنبال ضربه شدید ایجاد می‌شود. در کودکان باید شکستگی بسرعت جا انداخته شده و با پیچ ثابت شود و با گچ اسپیکا بی‌حرکت گردد.

کتابها و دوره های آموزشی

A subscription has been removed from your cart. Due to payment gateway restrictions, different subscription products can not be purchased at the same time.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *