احتمال مثبت شدن جواب آزمایش غربالگرى کدام ماده در ادرار، در هفته چهارم بعد از مصرف بیشتر مىباشد؟
الف) آمفتامین
ب) مرفین
ج) کوکائین
د) کانابیس
نست بسیار مهم: مشابه این تست چند بار تکرار شده است! مواد کانابینوئید که پر مصرفترین مواد غیرقانونى در سطح جهان هستند، از گیاه شاهدانه هندى یا کانابیس ساتیوا استخراج مىشوند. بسته به این که ماده مؤثر مواد کانابینوئید از چه قسمتى از گیاه استخراج شده باشند، غلظت متفاوتى دارند و اسامى مختلفى مانند حشیش، گراس، مارىجوانا، علف و بنگ دارند. اثر این مواد در مدت چند دقیقه پس از تدخین یا نیم تا یک ساعت پس از مصرف خوراکى ظاهر مىشود و ۵ تا ۱۲ ساعت طول مىکشد، اما آزمایش ادرار تا ۴ هفته مثبت مىماند. (گزینه د)
فردى معتقد است که تمام دارایىهایش را از دست داده است و دچار فقر و فلاکت شده است. در حالى که خانواده وى این موضوع را تأئید نمىکنند. این هذیان از چه نوعى است؟
الف) Nihilistic
ب) Persecution
ج) Infidelity
د) Poverty
گزینه الف: هذیانهاى Nihilistic باورهایى هستند در ارتباط با این که موقعیت شغلى بیمار از بین رفته است، بیمار پول ندارد و یا جهان رو به پایان است.
گزینه ب: در هذیانهاى گزند و آسیب یا Persecutory فرد بر این باور است که افراد یا سازمانهایى در صدد آسیب رساندن به وى مىباشند.
گزینه ج: در هذیان حسادت یا بىوفایى یا Infidelity فرد بر این باور است که شریک جنسىاش به او خیانت مىکند.
گزینه د: در هذیان فقر یا Poverty فرد معتقد است که فقیر بوده، تمام اموالش را از دست داده است. (گزینه د)
بیمار خانم ۳۵ سالهاى است که بعد از پایان کووید ۱۹ همچنان در هنگام خروج از منزل ماسک و دستکش مىپوشد و از ترس بیمارى آنقدر دستهایش را مىشوید که پوست دستانش دچار قرمزى و خارش شده است و بعد از بازگشت به منزل به مدت یک ساعت استحمام مىکند. کدام دارو به عنوان گزینه اول مناسب مىباشد؟
الف) لیتیوم
ب) کلومیپرامین
ج) کاربامازپین
د) گاباپنتین
بیمار دچار اختلال وسواسى جبرى است. اختلال وسواسى جبرى اختلالى مزاحم و ناراحت کننده است که سبب اختلال شدید عملکرد بیمار مىشود و وقت زیادى را از او مىگیرد. این اختلال از دو بخش اصلى فکر وسواسى و اجبار تشکیل شده است. فکر وسواسى نوعى فکر، احساس، عقیده یا حس مزاحم و تکرار شونده (مانند فکر آلودگى، تردید، خاطرهاى ناخوشایند) است که بشدت براى بیمار اضطرابآور است. اجبار یا عمل وسواسى، رفتارى خودآگاه، تنظیم شده و تکرار است که در مقابل فکر وسواسى انجام مىگیرد (مانند شستن، وارسى کردن، منظم کردن). در ظاهر این اعمال سبب کاهش اضطراب فرد در مقابل تکانههاى وسواسى مىشوند، اما به سبب ماهیت تکرارى، خسته کننده و بیهودهاى که دارند، در نهایت اضطراب را افزایش مىدهند. بیمار مبتلا به اختلال وسواسى جبرى به بیهوده بودن تکانهها و اعمال خود آگاه است، اما مجبور به انجام آنها مىباشد. براى درمان اختلال وسواسى جبرى از دو روش درمان دارویى و رفتار درمانى استفاده مىشود. براى درمان دارویى از SSRIs یا کلومیپرامین استفاده مىشود. همه SSRIs براى درمان اختلال وسواسى جبرى توسط FDA مورد تأئید قرار گرفتهاند. انتخاب اول معمولاً فلوکستین است. کلومیپرامین ضد افسردگى سه حلقهاى است و به سبب عوارض، بعد از SSRIs در خط دوم درمان قرار مىگیرد. (گزینه ب)
