احتمال مثبت شدن جواب آزمايش غربالگرى كدام ماده در ادرار، در هفته چهارم بعد از مصرف بيشتر مىباشد؟
الف) آمفتامين
ب) مرفين
ج) كوكائين
د) كانابيس
نست بسیار مهم: مشابه این تست چند بار تکرار شده است! مواد كانابينوئيد كه پر مصرفترين مواد غيرقانونى در سطح جهان هستند، از گياه شاهدانه هندى يا كانابيس ساتيوا استخراج مىشوند. بسته به اين كه ماده مؤثر مواد كانابينوئيد از چه قسمتى از گياه استخراج شده باشند، غلظت متفاوتى دارند و اسامى مختلفى مانند حشيش، گراس، مارىجوانا، علف و بنگ دارند. اثر اين مواد در مدت چند دقيقه پس از تدخين يا نيم تا يك ساعت پس از مصرف خوراكى ظاهر مىشود و ۵ تا ۱۲ ساعت طول مىكشد، اما آزمايش ادرار تا ۴ هفته مثبت مىماند. (گزينه د)
فردى معتقد است كه تمام دارايىهايش را از دست داده است و دچار فقر و فلاكت شده است. در حالى كه خانواده وى اين موضوع را تأئيد نمىكنند. اين هذيان از چه نوعى است؟
الف) Nihilistic
ب) Persecution
ج) Infidelity
د) Poverty
گزينه الف: هذيانهاى Nihilistic باورهايى هستند در ارتباط با اين كه موقعيت شغلى بيمار از بين رفته است، بيمار پول ندارد و يا جهان رو به پايان است.
گزينه ب: در هذيانهاى گزند و آسيب يا Persecutory فرد بر اين باور است كه افراد يا سازمانهايى در صدد آسيب رساندن به وى مىباشند.
گزينه ج: در هذيان حسادت يا بىوفايى يا Infidelity فرد بر اين باور است كه شريك جنسىاش به او خيانت مىكند.
گزينه د: در هذيان فقر يا Poverty فرد معتقد است كه فقير بوده، تمام اموالش را از دست داده است. (گزينه د)
بيمار خانم ۳۵ سالهاى است كه بعد از پايان كوويد ۱۹ همچنان در هنگام خروج از منزل ماسك و دستكش مىپوشد و از ترس بيمارى آنقدر دستهايش را مىشويد كه پوست دستانش دچار قرمزى و خارش شده است و بعد از بازگشت به منزل به مدت يك ساعت استحمام مىكند. كدام دارو به عنوان گزينه اول مناسب مىباشد؟
الف) ليتيوم
ب) كلوميپرامين
ج) كاربامازپين
د) گاباپنتين
بيمار دچار اختلال وسواسى جبرى است. اختلال وسواسى جبرى اختلالى مزاحم و ناراحت كننده است كه سبب اختلال شديد عملكرد بيمار مىشود و وقت زيادى را از او مىگيرد. اين اختلال از دو بخش اصلى فكر وسواسى و اجبار تشكيل شده است. فكر وسواسى نوعى فكر، احساس، عقيده يا حس مزاحم و تكرار شونده (مانند فكر آلودگى، ترديد، خاطرهاى ناخوشايند) است كه بشدت براى بيمار اضطرابآور است. اجبار يا عمل وسواسى، رفتارى خودآگاه، تنظيم شده و تكرار است كه در مقابل فكر وسواسى انجام مىگيرد (مانند شستن، وارسى كردن، منظم كردن). در ظاهر اين اعمال سبب كاهش اضطراب فرد در مقابل تكانههاى وسواسى مىشوند، اما به سبب ماهيت تكرارى، خسته كننده و بيهودهاى كه دارند، در نهايت اضطراب را افزايش مىدهند. بيمار مبتلا به اختلال وسواسى جبرى به بيهوده بودن تكانهها و اعمال خود آگاه است، اما مجبور به انجام آنها مىباشد. براى درمان اختلال وسواسى جبرى از دو روش درمان دارويى و رفتار درمانى استفاده مىشود. براى درمان دارويى از SSRIs يا كلوميپرامين استفاده مىشود. همه SSRIs براى درمان اختلال وسواسى جبرى توسط FDA مورد تأئيد قرار گرفتهاند. انتخاب اول معمولاً فلوكستين است. كلوميپرامين ضد افسردگى سه حلقهاى است و به سبب عوارض، بعد از SSRIs در خط دوم درمان قرار مىگيرد. (گزينه ب)