در چند روز آینده، مهمترین نکات مبحث پستان را بر اساس کتابهای جراحی (لاورنس) و پاتولوژی (رابینز) مرور میکنیم. در همین سایت ده نکته مهم در مورد فیبروآدنوم پستان را بخوانید و بعد بروید به سراغ ده نکته مهم مربوط به کیست پستان:
نکته اول: کیست پستان شایعترین توده پستان در خانمهایى است که در دهههاى ۴ یا ۵ عمر خود بسر مىبرند.
نکته دوم: کیستهاى پستان مىتوانند منفرد یا متعدد باشند و بصورت تودههایى سفت، متحرک و مختصرى حساس ظاهر مىشوند.
نکته سوم: کیستهای پستان اغلب برعکس فیبروآدنومها حاشیههایى مشخص دارند.
نکته چهارم: برخلاف فیبروآدنوم، اندازه و میزان حساسیت کیست با سیکل قاعدگى تغییر مىکند.
نکته پنجم: در ماموگرافى غربالگرى بطور شایع کیستهاى غیر قابل لمس دیده مىشوند.
نکته ششم: سونوگرافى براى نشان دادن کیست ساده بسیار حساس است و کیست ساده را بصورت تودهاى هیپواکو که پشت آن تشدید صوتى وجود دارد، نشان مىدهد. مشاهده چنین تصویرى تشخیصى است و نیاز به بیوپسى وجود ندارد.
نکته هفتم: مىتوان کیستهاى بزرگ و علامتدار پستان را آسپیره کرد.
نکته هشتم: مایع بدست آمده از آسپیراسیون کیست پستان ممکن است به رنگ کاهى یا سبز رنگ باشد و نیازى به ارزیابى سیتولوژیک وجود ندارد.
نکته نهم: در سونوگرافى، کیست کمپلکس اکوهاى داخلى یا بخشهاى توپر دارد و پیش از اکسیزیون چنین کیستى توصیه به انجام ماموگرافى و بیوپسى Needle – Core مىشود تا اگر بدخیمى تشخیص داده شود، رزکسیون مناسبى انجام بگیرد.
نکته دهم: در رویکرد به توده قابل لمس پستان، در سن کمتر از ۳۰ سال، سونوگرافی و در سن برابر یا بیشتر از ۳۰ سال، ماموگرافی و سونوگرافی انجام میشود. در مرحله بعد، اگر توده کیستیک باشد:
- اگر بدون علامت / ساده باشد: ۲ تا ۳ ماه بعد ارزیابی مجدد انجام میشود.
- اگر علامتدار / کمپلکس باشد: آسپیراسیون انجام میشود: اگر بعد از آسپیراسیون توده بماند، بیوپوسی انجام میشود. در غیر این صورت پیگیری انجام میشود.