مبحث پستان را مرور می‌کنیم. ده نکته مهم در مورد کیست پستان و فیبروآدنوم را هم بخوانید. در زیر بر اساس جراحی لاورنس، ده نکته مهم در مورد ترشح از نوک پستان را مرور می‌کنیم:
نکته اول: شایع‌ترین علت ترشح از نوک پستان اکتازی داکت (مجرا) است.
نکته دوم: اکتازی داکت وضعیتی غیر نئوپلاستیک است که با وجود مجاری متسع متعدد در فضای ساب‌آرئولار مشخص می‌شود.
نکته سوم: در اکتازی داکت، ترشح از نوک پستان ممکن است شفاف، شیری شکل یا قهوه‌ای سبز باشد. باید ترشح را از نظر وجود خون مخفی بررسی کرد و اگر خون در ترشح باشد، بررسی بیشتر انجام داد.
نکته چهارم: ترشح مداوم و خودبخود از یک مجرا پستان و ترشح خونی از نوک پستان پاتولوژیک هستند.
نکته پنجم: در بیمارى که دچار ترشح یک طرفه و خونى از نوک پستان است، میزان بروز بدخیمى ۱۰ تا %۱۵ مى‌باشد. در سایر موارد علت این ترشح پاپیلوم اینتراداکتال است.
نکته ششم: پاپیلوم اینتراداکتال تکثیر موضعى سلول‌هاى اپى‌تلیال مجارى پستان است که اغلب در زنانى که در دهه‌هاى ۴ یا ۵ عمر خود بسر مى‌برند، ایجاد مى‌شود و همانطور که ذکر شد ترشح خونى یک طرفه از نوک پستان ایجاد مى‌کند.
نکته هفتم: در بیمار مبتلا به ترشح از نوک پستان، با لمس هدف‌مند اطراف کمپلکس نیپل ـ آرئول مى‌توان دریافت که ترشح از کدام مجرا صورت مى‌گیرد.
نکته هشتم: (برای تشخیص پاپیلوم اینتراداکتال) داکتوگرافى روشى تشخیصى است که از نظر تکنیکى دشوار بوده، بندرت روى تصمیم‌گیرى براى درمان جراحى اثر مى‌گذارد و بهتر است از آن صرف نظر شود.
نکته نهم: در بیمار مبتلا به ترشح خونی از نوک پستان، ماموگرافى براى ارزیابى بدخیمى روش تشخیصى مهمى است و سونوگرافى پستان با یا بدون بیوپسى تشخیص را تأئید مى‌کند.
نکته دهم: در بیمار مبتلا به ترشح خونی از نوک پستان در غیاب شواهد بالینى یا رادیوگرافیک بدخیمى، به کمک اکسیزیون داکت از طریق انسیزیون محیطى، هم مى‌توان به تشخیص بافت‌شناسى رسید و هم ترشح را برطرف کرد.