تروما و شکستگی لگن و 10 نکته بسیار مهم!

كارگر ساختمانى به دنبال سقوط از طبقه چهارم ساختمان در حال ساخت به اورژانس منتقل شده است. علايم حياتى در بدو ورود به شرح زير است: BP: 60/P, PR: 120/min, RR: 22/min در معاينه آثار شكستگى ناپايدار استخوان‏‌هاى لگن مشهود است. در سونوگرافى FAST مايع آزاد داخل پريتوان گزارش نشده است. بعد از دريافت 3 واحد پك سل و 4 ليتر سرم رينگر لاكتات، علايم حياتى ناپايدار است. مناسب‌‏ترين اقدام در اين بيمار كدام است؟ الف) كنترل خونريزى‏‌هاى مهم لگن با لاپاروتومى ب) افزايش مايع درمانى و تجويز خون همراه با فرآورده‏‌هاى انعقادى ج) اعزام بيمار جهت انجام سى‌‏تى اسكن به منظور يافتن منشأ خونريزى د) بستن و ثابت كردن لگن با ملحفه يا روش مناسب ديگر

تمام گزینه‌های زیر در مورد شکستگی لگن درست هستند، بجز؟ الف) فشار طرفی شایع‌ترین مکانیسم شکستگی لگن است ب) فشار عمودی ناپایدارترین نوع شکستگی لگن را سبب می‌شود ج) پارگی داخل پریتوانی مثانه با سی‌تی سیستوگرام تشخیص داده می‌شود د) خونریزی شریانی شایع‌ترین نوع خونریزی در شکستگی لگن است