تیروئیدیت هاشیموتو در کودکان و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: تیروئیدیت هاشیموتو را تیروئیدیت اتوایمیون یا تیروئیدیت لنفوسیتى نیز مى‏‌نامند.

نکته دوم: در ۲۵ تا ۳۵% از بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو سابقه خانوادگى بیمارى تیروئید وجود دارد.

نکته سوم: در جریان ایجاد تیروئیدیت هاشیموتو نوعى روند اتوایمون بر علیه غده تیروئید ایجاد مى‌‏شود که به ارتشاح لنفوسیتى غده و ایجاد فولیکل‏‌هاى لنفاوى با مرکز زایا در آن مى‌‏انجامد و در نهایت آتروفى و فیبروز غده روى مى‌‏دهد.

نکته چهارم: تیروئیدیت هاشیموتو در دوران نوجوانى بیشترین شیوع را دارد و در زنان بیشتر دیده مى‏‌شود.

نکته پنجم: تظاهرات بالینى تیروئیدیت هاشیموتو بشرح زیر هستند:

  1. گواتر سفت و غیر حساس و منتشر با شروع تدریجى (بعد از ۶ سالگى)؛
  2. تظاهرات بالینى هیپوتیروئیدیسم و با شیوع کمتر هیپرتیروئیدیسم (هاشیتوکسیکوز)؛
  3. عقده لنفاوى کوچک دلفین بالاى ایسموس تیروئید؛
  4. وجود بیمارى‏‌هاى اتوایمیون دیگر: دیابت ملیتوس نوع ۱، نارسایى آدرنال، هیپوپاراتیروئیدیسم.

 

نکته ششم: اختلال اتوایمیون چند غده‌‏اى نوع ۱ شامل هیپوپاراتیروئیدیسم، بیمارى آدیسون و کاندیدیازیس پوستى مخاطى و اغلب هیپوتیروئیدیسم مى‌‏شود.

نکته هفتم: در اختلال اتوایمیون چند غده‌‏اى نوع ۲ بیمارى آدیسون، دیابت ملیتوس نوع ۱ و بطور شایع هیپوتیروئیدیسم اتوایمیون ایجاد مى‌‏شوند.

نکته هشتم: سندرم‌‏هاى داون و ترنر نیز فرد را مستعد ابتلا به تیروئیدیت اتوایمیون مى‏‌کنند.

نکته نهم: تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو با وجود آنتى‌‏بادى ضد پراکسیداز تیروئید (آنتى‏‌میکروزومى) و آنتى‌‏بادى ضد تیروگلوبولین داده مى‏‌شود.

نکته دهم: در تیروئیدیت هاشیموتو بیوپسى یا اسکن تیروئید اندیکاسیون ندارد.