نکته اول: تینهآی بدن یعنی «عفونت درماتوفیتی پوست بدون موی بدن، بجز ۱- کف دست و پا؛ ۲- کشاله ران.»
نکته دوم: تینهآی بدن به صورتهای زیر ایجاد میشود:
- تماس مستقیم با افراد مبتلا یا حیوانات آلوده
- بصورت غیر مستقیم از طریق حوله، لباسهای آلوده یا حشرات
- انتشار از سایر نواحی درگیر بدن (مانند پوست کف پا)
نکته سوم: تینهآی بدن در آب و هوای گرم و مرطوب شایعتر است.
نکته چهارم: از نظر بالینی، شایعترین شکل تینهآی بدن، بصورت یک یا چند پلاک حلقوی اریتماتوی پوستهدار دیده میشود: ضایعه اغلب بصورت آنولر (دایرهای شکل) از حاشیه پیشرفت میکند و از مرکز پاک میشود و ظاهری حلقوی پیدا میکند. گاه در حاشیه فعال ضایعه تعدادی وزیکل یا پوستول دیده میشود.
نکته پنجم: شایعترین عوامل ایجاد کننده تینهآی بدن عبارتند از: تریکوفیتون روبروم، تریکوفیتون منتاگروفیت و میکروسپوروم کانیس.
نکته ششم: نوع خاصی از تینهآی بدن تینهآ ایمبریکاتا نام دارد و توسط تریکوفیتون کنسانتریکوم ایجاد میشود: بیماری بصورت پلاکهای متعدد گسترده پلیسیکلیک با التهاب کم ظاهر میشود.
نکته هفتم: تشخیصهای افتراقی تینهآی بدن به نوع ضایعات بستگی دارند:
- اگر ضایعه بصورت پلاک آنولر باشد: اریتما آنولار سنتریفیگوم، گرانولوم آنولار، اگزمای دیسکوئید
- اگر ضایعه پاپولووزیکولار باشد: درماتیت تماسی
- اگر ضایعه بصورت پلاک اریتماتوی پوستهدار باشد: اگزما، پیتیریازیس روزه، درماتیت سبورئیک، پسوریازیس
نکته هشتم: برای تائید تشخیص تینهآی بدن میتوان از بررسی مستقیم با میکروسکوپ یا کشت استفاده کرد. در بررسی میکروسکوپی مقداری از پوستههای سطحی ضایعه به همراه هیدروکسید پتاسیم ۱۰ یا ۲۰% روی لام قرار داده میشود و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. اغلب هایفاهای قارچ دیده میشود.
نکته نهم: اگر تینهآی بدن محدود و منفرد باشد، میشود برای درمان تنها از داروهای ضد قارچ موضعی (آزولهای موضعی یا تربینافین موضعی) استفاده کرد. دارو روزانه دو بار و برای ۲ تا ۴ هفته استفاده میشود.
نکته دهم: اگر تینهآی بدن گسترده باشد و یا متعدد باشد، بهتر است از داروهای ضد قارچ خوراکی استفاده کرد.
- تربینافین ۲۵۰ میلیگرم در روز برای ۲ هفته
- ایتراکونازول ۱۰۰ میلیگرم در روز برای ۲ هفته
- فلوکونازول ۱۵۰ میلیگرم در هفته برای ۴ تا ۶ هفته