نکته اول: تینهآی پا عفونت درماتوفیتی پوست کف پا و بین انگشتان پا است. تینهآی پا شایعترین عفونت درماتوفیتی پوست در دنیا به شمار میرود.
نکته دوم: تینهآی پا عمدتا در بزرگسالان دیده میشود (در کودکان نادر است). این بیماری در ورزشکاران و دیگر افرادی که نوع کفش آنها سبب افزایش تعریق و مرطوب شدن پا میشود، شایعتر است و به همین دلیل پای ورزشکار یا Athlete´s Foot هم نام دارد.
نکته سوم: شایعترین درماتوفیتهای ایجاد کننده تینهآی پا عبارتند از: تریکوفیتون روبروم، تریکوفیتون منتاگروفیت (واریان اینتردیژیتال) و اپیدرموفیتون فلوکوزوم.
نکته چهارم: تینهآی پا میتواند به شکل بالینی مختلف دیده شود:
- نوع بین انگشتی یا Interdigital
- نوع موزائیکی یا Moccasin Foot
- نوع التهابی یا وزیکولوبولوس
نکته پنجم: تینهآی پا نوع بین انگشتی، شایعترین نوع است: این نوع بصورت اریتم، پوستهریزی و ماسراسیون پوست بین انگشتان پا ظاهر میشود و اغلب یک یا دو فضای بین انگشتی خارجی را گرفتار میکند. خارش شایع است. شایعترین عامل ایجاد این نوع، تریکوفیتون روبروم است.
نکته ششم: تینهآی پا نوع موزائیکی (که نوع مزمن هیپرکراتوتیک هم نام دارد) بصورت افزایش ضخامت پوست کف پا، اریتم و ترک خوردگی در این ناحیه ظاهر شود. معمولا مزمن است و بخوبی به درمان جواب نمیدهد. شایعترین عامل ایجاد این نوع تینهآی پا، تریکوفیتون روبروم است.
نکته هفتم: تینهآی پا نوع التهابی یا وزیکوبولوس توسط تریکوفیتون منتاگروفیت واریان اینتردیژیتال ایجاد شود. در این نوع عفونت واکنش التهابی شدید همراه وزیکل و گاه بول در پوست کف پا دیده میشود. گاه به سبب واکنش سیستم ایمنی بر علیه قارچ، ضایعات وزیکولر در کف دست هم بوجود میآید (واکنش اید). این واکنش ماهیت آلرژیک دارد و ناشی از وجود قارچ در پوست کف دست نیست.
نکته هشتم: از جمله تشخیصهای افتراقی تینهآی پا میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- نوع بین انگشتی: کاندیدیازیس، اریتراسما، عفونت باکتریایی، پسوریازیس
- نوع موزائیکی: پسوریازیس، اگزما و کراتودرماهای ارثی و اکتسابی کف پا
- نوع التهابی: پسوریازیس پوستولر، عفونت باکتریایی
نکته نهم: برای درمان انواع خفیف تینهآی پای بین انگشتی معمولا استفاده از داروهای ضد قارچ موضعی کافی است؛ در سایر موارد باید از درمانهای خوراکی استفاده کرد:
- تربینافین ۲۵۰ میلیگرم روزانه برای ۲ هفته
- ایتراکونازول ۲۰۰ میلیگرم روزانه برای ۳ هفته
- فلوکونازول ۱۵۰ میلیگرم در هفته برای ۳ تا ۴ هفته
نکته دهم: برای پیشگیری از ابتلا به تینهآی پا موارد زیر را توصیه میکنند:
- پوشیدن کفش مناسبی که سبب افزایش تعریق و رطوبت پا نشود.
- استفاده از پودرهای ضد قارچ در داخل کفش
- درمان هیپرهیدروز پا در صورت وجود