حلقه‌ مری و وب مری و ده نکته بسیار مهم!

نکته اول: حلقه‏‌ها (Rings) مرى، نواحى باریک شده مجراى مرى هستند: حلقه‌های مری را به دو نوع تقسیم می‌کنند: نوع A و نوع B.

نکته دوم: حلقه A مری، حلقه‌‏اى عضلانى است که در بخش فوقانى مرى، در محل بیشترین فشار LES ایجاد مى‏‌شود و بصورت هیپرتروفى عضله صاف با اپى‏‌تلیوم پوشاننده طبیعى تعریف مى‏‌گردد.

نکته سوم: حلقه B مری یا حلقه شاتزکى، حلقه‌‏اى مخاطى در محل اپى‏‌تلیوم اسکوامو به اپى‏‌تلیوم استوانه‌‏اى است: اپى‏‌تلیوم اسکوامو در بالاى حلقه و اپى‏‌تلیوم استوانه‌‏اى در پائین حلقه قرار دارد. این حلقه مى‏‌تواند سبب تنگى مجراى مرى و ایجاد دیسفاژى شود.

نکته چهارم: بیماران مبتلا به حلقه شاتزکى اغلب از دیسفاژى به غذاهاى جامد شکایت دارند. این دیسفاژى متناوب و مزمن است.

نکته پنجم: باریم سوالو با تکنیک Full Column بهترین روش براى تشخیص حلقه شاتزکى است. به کمک اندوسکوپ هم مى‌‏توان حلقه را مشاهده کرد، اما ممکن است حلقه‌‏هایى با قطر بزرگ‏تر نادیده گرفته شوند.

نکته ششم: درمان تمامى حلقه‏‌هاى مرى، دیلاتاسیون مکانیکى است.

نکته هفتم: وب مری، بافت مامبرانوی نازکی است که توسط اپی‌تلیوم اسکوامو پوشیده شده است و اندازه مجرای مری را کاهش می‌دهد.

نکته هشتم: وب‌های مری مادرزادی یا اکتسابی هستند. وب‌های مادرزادی نادر هستند. وب‌های اکتسابی با سندرم پلامر وینسون همراه هستند (سندرم پلامر وینسون = آنمی فقر آهن + گلوسیت + ناخن قاشقی + کارسینوم مری یا حلق).

نکته نهم: وب مری سبب دیسفاژی می‌شود. تشخیص به کمک باریم سوالو یا اندوسکوپی انجام می‌شود.

نکته دهم: برای درمان وب مری باید با تغییر شیوه زندگی علایم را کم کرد، اما برخی از بیماران باید با کمک دیلاتاسیون مکانیکی مری (مانند حلقه شاتزکی) درمان شوند.