نگاهی داشته باشیم به ده نکته مهم در مورد داروهای چشمی یا داروهایی که بر روی چشم اثر می‌گذارند. ده نکته زیر بسیار مهم و سوالی هستند و از آن‌ها در آزمون‌های مختلف سوال آمده است و باز هم می‌آید:
نکته اول: لاتانوپروست مشتق پروستاگلاندین F2 است که سبب افزایش جریان زلالیه شده، فشار چشم را پائین مىآورد و از آن براى درمان گلوکوم زاویه باز و بسته استفاده مىشود.
نکته دوم: از جمله عوارض مهم لاتانوپروست مىتوان به تغییر پیگمانتاسیون عنبیه و بافتهاى اطراف چشم بویژه پلک اشاره کرد. این دارو سبب رشد و ازدیاد مژهها مىشود. عود عفونت هرپسى و احتمال افزایش واکنش رد پیوند قرنیه نیز در هنگام استفاده از دارو ذکر شده است.
نکته سوم: تیمولول (بتابلوکر) داروی ضد گلوکوم است. مصرف تیمولول در آسم یا سابقه ابتلا به آسم، بیمارى انسدادى مزمن و شدید ریه، نارسایى آشکار قلب، شوک با منشأ قلب و بلوک دهلیزى بطنى درجه ۲ یا ۳ و برادىکاردى سینوسى کنترااندیکه است.
نکته چهارم: آتروپین دارویى آنتىکولینرژیک است که سبب گشاد شدن مردمک و سیکلوپلژى (فلج جسم مژگانى و در نتیجه تطابق) مىشود.
نکته پنجم: از آتروپین براى درمان گلوکوم بدخیم استفاده مىشود، اما مهمترین کاربرد آن تغیین مشکلات انکسارى در کودکانى است که دچار استرابیسم مىباشند.
نکته ششم: آتروپین در سندرم داون، آلبینیسم و در گلوکوم زاویه بسته کنترااندیکه است.
نکته هفتم: براى تعیین شماره عینک کودکان و مخصوصا در مواردى که چشم کودک دچار انحراف شده است، باید حتما از قطره آتروپین استفاده کرد. آتروپین براى تعیین عیوب انکسارى چشم به کار مىرود و از آنجا که مدت اثر این دارو طولانى است، مصرف آن در بزرگسالان مطلوب نیست.
نکته هشتم: فنیلافرین مىتواند مردمک را گشاد کند، بدون آن که سبب فلج عضلات مربوط به تطابق شود (یعنى بدون آن که سیکلوپلژى ایجاد کند). آتروپین، همآتروپین، سیکلوپنتولات و تروپیکامید داروهاى آنتىکولینرژیکى هستند که هم سبب گشاد شدن مردمک و هم سبب سیکلوپلژى مىشوند.
نکته نهم: از کلروکین در درمان مالاریا، آرتریت روماتوئید و SLE استفاده مىشود. این دارو مىتواند به ماکولا آسیب برساند و اختلال شدید بینایى ایجاد کند. بنابراین باید قبل از درمان معاینات چشمى انجام شود و در صورت درمان طولانى مدت، حداقل هر ۶ ماه تکرار شود.
نکته دهم: در درمان طولانى مدت یا استفاده مقادیر زیاد کلروکین آسیب غیر قابل برگشت شبکیه گزارش شده است. ضایعه ناحیه ماکولا در مراحل پیشرفته منظرهاى به نام Bulls Eye ایجاد مىکند. بعد از قطع درمان هم باید هر نوع اختلال شبکیه و اختلال بینایى پیگیرى شود، زیرا ممکن است با وجود قطع درمان اختلالات بینایى پیشرفت کنند.