نکته اول: آرتریتهای زیر معمولا به صورت بالینی تشخیص داده میشوند:
- آرتریت سپتیک؛
- آرتریت پسوریاتیک؛
- آرتریت نقرسی؛
- آرتریت هموفیلی.
نکته دوم: آرتریتهای زیر بطور شایع به کمک رادیوگرافی تشخیص داده میشوند:
- استئوآرتریت؛
- مراحل ابتدایی آرتریت روماتوئید؛
- بیماری ناشی از رسوب کلسیم پیروفسفات؛
- اسپوندیلیت انکیلوزان؛
- آرتریت سلی؛
- مفصل شارکو در مراحل دیررس.
نکته سوم: رادیوگرافی معمول ارزیابی تشخیص انتخابی برای ارزیابی وجود آرتریت است. با این روش میتوان اختلال در کورتکس آرتیکولار و استخوان سابکندرال را مشاهده کرد. MRI حساسیت بیشتری برای مشاهده مستقیم بافت نرم داخل و اطراف مفصل دارد.
نکته چهارم: آرتریت نوعی بیماری است که مفصل و معمولا استخوانهای دو سمت مفصل را گرفتار میکند و تقریبا در تمامی موارد با کاهش فضای مفصلی همراه است.
نکته پنجم: بر اساس رویکرد تصویربرداری، آرتریت به سه نوع تقسیم میشود:
- آرتریت هیپرتروفیک؛
- آرتریت اروزیو؛
- آرتریت عفونی.
نکته ششم: آرتریت هیپرتروفیک با تولید استخوان در مفصل یا مفاصل درگیر مشخص میشود. استخوان ایجاد شده ممکن است در داخل استخوان اصلی باشد (که در این حالت اسکلروز سابکندرال نامیده میشود) و یا از استخوان اصلی بیرون بزند (که در این حالت استئوفیت نام دارد).
نکته هفتم: از جمله علل آرتریت هیپرتروفیک میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- استئوآرتریت اولیه: شایعترین نوع است. در دستها، هیپ و زانوها بیشترین شیوع را دارد.
- استئوآرتریت ثانویه: نوعی بیماری دژنراتیو مفصلی ثانویه به تروما یا نکروز آواسکولار است.
- آرتروپاتی شارکو: شایعترین علت آن دیابت است و با تکه تکه شدن استخوان، تخریب مفصل و اسکلروز مشخص میشود.
- CPPD: با کندروکلسینوز و DJD در محلهای نامعمول مشخص میشود.
نکته هشتم: آرتریت اروزیو نشاندهنده التهاب زمینهای است و با وجود ضایعات لیتیک کوچک، مارژینال و دارای شکل نامنظم در داخل یا در اطراف سطح مفاصل (یعنی همان اروزیونها) مشخص میشود.
نکته نهم: از جمله علل آرتریت اروزیو میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- آرتریت روماتوئید: مفاصل مچ دست، MCP و PIP را گرفتار میکند، استئوپوروز ایجاد میکند و سبب تورم بافت نرم میشود.
- نقرس: اروزیونهای Juxsta Articular یا لبههای آویزان ایجاد میکند.تمایل به درگیری مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت شست پا را دارد و استئوپوروز بوجود نمیآورد.
- پسوریازیس: سبب ایجاد اروزیونهای Juxsta Articular در مفاصل DIP دست میشود. دفرمیتی Pencil in Cup ایجاد میکند.
- هموفیلی: در اثر همآرتروز و پرخونی، تغییر شکل مفصل روی میدهد. در مفصل زانو در بیمار مونث، تغییرات شبیه به JRA است.
- اسپوندیلیت انکیلوزان: HLA-B27 مثبت است. درگیری دو طرفه مفاصل ساکروایلیاک و سیندسموفیت وجود دارد.
نکته دهم: آرتریت عفونی با تورم مفصل، استئوپنی و تخریب سگمانهای طول و مجاور کورتکس مفصل مشخص میشود.