اگزانتم‌های ویروسی در کودکان! نوبت می‌رسد به سرخک و ده نکته مهم در مورد آن!
نکته اول: بیماری سرخک ۴ مرحله دارد: مرحله انکوباسیون از زمان تماس ۸ تا ۱۲ روز تا شروع بیمارى و ۱۴ روز تا ایجاد راش طول می‌کشد.
نکته دوم: مرحله مقدماتى یا کاتارال بیماری سرخک سه روز طول مىکشد و با سرفه، Coryza، کنژنکتیویت و لکههاى Koplik مشخص مىشود.
نکته سوم: لکههاى Koplik پاتوگنومونیک بیمارى سرخک هستند و بصورت نقاطى خاکسترى سفید در مخاط بوکال در مقابل دندانهاى مولار تحتانى ظاهر مىشوند و براى ۱۲ تا ۲۴ ساعت باقى مىمانند.
نکته چهارم: در مرحله مقدماتی سرخک ممکن است بر روى ملتحمه یک خط عرضى ملتهب و اختصاصى در طول لبه پلک دیده شود (Stimson Line).
نکته پنجم: در بیماری سرخک مرحله راش با تب بالا شروع مىشود. راش ماکولر از سر (اغلب بالاى خط رویش مو) آغاز مىشود و در مدت ۲۴
ساعت به تمام بدن (بصورت نزولى) گسترش مىیابد.
نکته ششم: در مرحله بهبودى بیماری سرخک راش به همین ترتیبى که ایجاد شده بود، از بین مىرود. توجه داشته باشید که در هنگام برطرف شدن، راش تغییر رنگ قهوهاى و پوستهریزى پیدا مىکند.
نکته هفتم: بیماران مبتلا به سرخک از ۲-۱ روز پیش از ایجاد علایم (در حدود ۵ روز قبل از شروع راش) تا ۴ روز بعد از پیدایش راش مىتوانند بیمارى را منتقل کنند.
نکته هشتم: در موارد زیر نباید واکسن سرخک تجویز شود: 1ـ نقص ایمنى: شامل تجویز استروئید با دوز سرکوب کننده ایمنى (بیشتر از g/kg/day2 یا mg/day20 در بیمارانى که وزن بیش از ۱۰ کیلوگرم دارند؛ براى بیش از ۱۴ روز)؛ ۲ـ حاملگى؛ ۳ـ تجویز ایمونوگلوبولین بتازگى (۱۱-۳ ماه بر اساس دوز).
نکته نهم: در موارد زیر توصیه مىشود MMR تزریق شود: ۱ـ تمامى بیماران مبتلا به HIV که شواهد سرکوب ایمنى شدید را نشان نمىدهند؛ ۲ـ کودکانى که در در یک ماه گذشته کورتیکواستروئید با دوز سرکوب کننده ایمنى دریافت نکردهاند. ۳ـ کودکان مبتلا به کانسر در مرحله فروکشى که در سه ماه گذشته شیمىدرمانى دریافت نکردهاند؛
نکته دهم: در افراد مستعدى که در تماس خانگى با سرخک قرار دارند و مبتلا به بیمارى مزمن هستند و نیز در بیمارانى مبتلا به نقص ایمنى به دنبال تماس با سرخک باید پیشگیرى بعد از تماس با واکسن (در مدت ۷۲ ساعت از زمان تماس) یا ایمونوگلوبولین (در مدت ۶ روز از زمان تماس) صورت گیرد.
