مباحث مهم تصویربرداری را مرور میکنیم. ضربه به سر مهم است و ممکن است با ایجاد خونریزی داخل جمجمه همراه باشد. در زیر به ده نکته مهم در ارتباط با خونریزی اپیدورال میپردازیم:
نکته اول: سیتی اسکن بدون ماده حاجب روش ارزیابی انتخابی در ضربه حاد به سر است.
نکته دوم: ارزیابی اولیه با سیتی اسکن در بخش اورژانس بر روی دو موضوع متمرکز است: ۱- آیا اثر تودهای وجود دارد؛ ۲- آیا خون در داخل جمجمه وجود دارد؟
نکته سوم: هماتوم اپیدورال نشاندهنده خونریزی به داخل فضای بالقوه بین دورا ماتر و صفحه داخلی جمجمه است.
نکته چهارم: بیشتر موارد هماتوم اپیدورال از آسیب دیدن شریان یا ورید مننژیال میانی ناشی میشوند.
نکته پنجم: اغلب هماتوم اپیدورال به دنبال ضربه غیر نافذ به سر (بطور معمول در نتیجه تصادف وسائل نقلیه موتوری) بوجود میآید.
نکته ششم: تقریبا تمامی هماتومهای اپیدورال با شکستگی جمجمه همراه هستند (۹۵%).
نکته هفتم: شکستگی جمجمه همراه با هماتوم اپیدورال اغلب مربوط به استخوان تمپورال است.
نکته هشتم: در سیتی اسکن، هماتوم اپیدورال بصورت دانسیته Hyperintense، خارج محوری، محدب الطرفین و شبیه به عدسی، اغلب در منطقه تمپوروپاریتال مغز دیده میشود.
نکته نهم: هماتوم اپیدورال از سوتورهای جمجمه عبور نمیکند (برعکس هماتوم سابدورال میتواند از سوتورهای جمجمه عبور کند).
نکته دهم: هماتوم اپیدورال میتواند از چادرینه عبور کند، اما هماتوم سابدورال نمیتواند.