نکته اول: پیتریازیس ورسیکالر نوعی عفونت قارچی سطحی است که توسط مخمری لیپوفیل از نوع پیتیریسپوروم به نام مالاسزیا فورفور ایجاد میشود. این مخمر فلورای طبیعی پوست است، اما در افراد سالم تعداد آن کم اشت، پیتیریازیس ورسیکالر زمانی ایجاد میشود شکل مخمری به شکل میسلیوم تبدیل شود.
نکته دوم: از جمله عوامل مساعد کننده برای ابتلا به پیتیریازیس ورسیکالر میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- آب و هوای گرم و مرطوب
- چرب بودن پوست
- تعریق زیاد
- نقص ایمنی
- کمبود تغذیهای
- حاملگی
- مصرف استروئید
نکته سوم: پیتیریازیس ورسیکالر در جوانان شیوع بیشتری دارد و در کودکان و افراد مسن کمتر شایع است. این بیماری مو و ناخن را مبتلا نمیکند.
نکته چهارم: پیتیریازیس ورسیکالر عمدتا نواحی سبوره پوست را گرفتار میکند: قسمت فوقانی تنه و شانهها! با شیوع کمتر صورت (بویژه در کودکان)، زیر پستانها، چین آنتیکوبیتال و چین کشاله ران گرفتار میشود.
نکته پنجم: پیتیریازیس ورسیکالر ماکولهای گرد یا بیضی با اندازههای مختلف و حاشیه مشخص ایجاد میکند. این ماکولها در افراد سفیدپوست به رنگ قهوهای روشن و در افراد تیره پوست هیپوپیگمانته هستند. بر روی ماکولها پوستههای ظریفی دیده میشود.
نکته ششم: ضایعات پیتیریازیس ورسیکالر در معاینه با نور وود فلورسانس زرد کمرنگ دارند.
نکته هفتم: عود پیتیریازیس ورسیکالر شایع است. ممکن است بعد از درمان و از بین رفتن عفونت قارچی هیپوپیگمانتاسیون تا مدتها باقی بماند.
نکته هشتم: برای تشخیص پیتیریازیس ورسیکالر میتوان از اسمیر مستقیم هیدروکسید پتاسیم از پوستههای ضایعات بدن استفاده کرد. در بررسی میکروسکوپی هم شکل میسلیوم و هم شکل مخمر دیده میشود: میسلیومهای متراکم و مخمرها در کنار هم نمای «اسپاگتی و میتبال» ایجاد میکنند.
نکته نهم: برای درمان پیتیریازیس ورسیکالر معمولا از داروهای ضد قارچ موضعی استفاده میشود: برای درمان میتوان از شامپوهای کتوکونازول، سلنیوم سولفاید یا پیریتیون زینک، دو بار در هفته برای ۲ تا ۴ هفته استفاده کرد. شامپو باید در هر بار مصرف ۱۰ تا ۱۵ دقیقه روی پوست بماند و بعد آبکشی شود. همچنین برای درمان میتوان از آزولهای موضعی و تربینافین موضغی هم استفاده کرد. اگر وسعت ضایعات زیاد باشد یا بیماری به درمانهای موضعی پاسخ ندهد، میتوان از داروهای ضد قارچ خوراکی (فلوکونازول، کتوکونازول و ایتراکونازول) برای مدتی کوتاه استفاده کرد.
نکته دهم: احتمال عود پیتیریازیس ورسیکالر زیاد است. بنابراین در بیمارانی که دچار عود مکرر میشوند، بهتر است توصیه کرد که هر هفته یک بار از شامپو کتوکونازول برای پیشگیری از عود استفاده کنند.