متوترکسات داروى بسیار مهمى است و هم در بیمارىهاى التهابى کاربرد دارد و هم داروى ضد کانسر است. با هم ده نکته بسیار مهم در مورد متوترکسات مى‌خوانیم:
نکته اول: متوترکسات آنزیم دهیدروفولات ردوکتاز را مهار مىکند.
نکته دوم: به دنبال تجویز خوراکى و داخل وریدى متوترکسات، توزیع بافتى دارو (بجز در مورد CNS) مناسب است.
نکته سوم: متوترکسات متابولیزه نمى‌شود و کلیرنس آن وابسته به عملکرد کلیوى است.
نکته چهارم: براى پیشگیرى از کریستالى شدن دارو در توبولهاى کلیوى باید هیدراسیون کافى فراهم شود.
نکته پنجم: متوترکسات در درمان کوریوکارسینوم، لوسمى حاد، لنفوم غیر هوچکین، لنفوم سلول T پوستى و کانسر پستان مؤثر است.
نکته ششم: از متوترکسات در درمان آرتریت روماتوئید، حاملگى اکتوپیک و پسوریازیس استفاده مىشود.
نکته هفتم: از جمله عوارض متوترکسات مىتوان به مهار مغز استخوان، اثر توکسیک بر روى پوست و مخاط دستگاه گوارش (موکوزیت) اشاره کرد.
نکته هشتم: مصرف دراز مدت متوترکسات مىتواند سبب هپاتوتوکسیسیته، ارتشاح و فیبروز ریوى شود.
نکته نهم: مى توان با تجویز اسید فولینیک (لوکووُرین) از اثرات توکسیک متوترکسات بر سلولهاى سالم کاست.
نکته دهم: سالیسیلاتها، NSAIDs، سولفونامیدها و سولفونیلاورهها بر توکسیسیته متوترکسات مىافزایند.
