آرتریت روماتوئید: تشخیص و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

خانم 40 ساله با سابقه درد و تورم انگشتان دست و پا از 9 ماه قبل كه همراه با خشكى صبحگاهى حدود يك ساعت بوده، مراجعه نموده است. در معاينه، تورم و تندرنس قرينه مچ دست‏‌ها و مفاصل متاكارپوفالانژيال هر دو دست دارد. آزمايشات نشان‏‌دهنده شمارش گلبولى نرمال، ESR=65mm/h است و در گرافى، شواهد اروزيون در مفاصل مبتلا و استئوپنى در اطراف اين مفاصل وجود دارد. احتمال مثبت شدن كدام‏يك از آنتى‌‏بادى‌‏هاى زير در اين بيمار بيشتر است؟ الف) Anti-CCP ب) Anti-dsDNA ج) Anti-Isomerase د) Anti-SSB

خانمى 30 ساله با درد و تورم انگشتان دست و پا از 8 هفته قبل كه همراه با خشكى صبحگاهى حدود نيم ساعت بوده مراجعه نموده است. در معاينه نكته خاصى غير از تورم و دردناكى قرينه مچ و انگشتان دست‏‌ها نداشته و آزمايشات نشان دهنده شمارش گلبولى نرمال، سرعت رسوب خون 35 ميلى‌‏متر در ساعت اول و فاكتور روماتوئيد و آنتى نوكلئار آنتى‌‏بادى منفى است. كداميك از تشخيص‌‏هاى افتراقى زير بيشتر مطرح مى‏‌شود؟ الف) آرتريت روماتوئيد ب) آرتريت پسورياتيك ج) استئوآرتريت اروزيو د) بيمارى كلسيم پيروفسفات