مبحث دیابت بسیار مهم است و در آزمون‌ها احتمال سوال آمدن از آن زیاد است. با هم مهم‌ترین نکات مربوط به دیابت را در قالب‌های 10 نکته‌ای بررسی می‌کنیم. امپاگلیفلوزین داروی بسیار مهمی است و بارها از آن سوال آمده است. نکات مهم این دارو را با هم می‌خوانیم:
نکته اول: داروهای مهار کننده انتفال دهنده همزمان شماره 2 سدیم و گلوکز یا همان مهار کننده‌های SGLT2، به انتقال دهنده همزمان سدیم و گلوکز در توبول خمیده پروگزیمال در کلیه متصل می‌شوند و بازجذب گلوکز را مهار می‌کنند و سطح گلوکز خون را پائین می‌آورند.
نکته دوم: از جمله مهار کننده‌های SGLT2 می‌توان به امپاگلیفلوزین، کاناگلیفلوزین، داپاگلیفلوزین و ارتوگلیفلوزین اشاره کرد.
نکته سوم: مهار کننده‌های SGLT2 سبب افزایش دفع گلوکز در ادرار می‌شوند و اثر آن‌ها در پائین آوردن قند خون به تغییر در حساسیت به انسولین یا ترشح انسولین وابسته نیست.
نکته چهارم: مهار کننده‌های SGLT2 سبب کاهش وزن در حد متوسط می‌شوند.
نکته پنجم: مهار کننده‌های SGLT2 سبب دفع سدیم هم می‌شوند و در نتیجه اثر دیورتیک دارند و فشار خون سیستولیک را به میزان 3 تا 6 میلی‌متر جیوه کاهش می‌دهند.
نکته ششم: مهار کننده‌های SGLT2 سبب افزایش عفونت‌های قارچی دستگاه ادراری و دستگاه ژنیتال در مردان و زنان می‌شوند.
نکته هفتم: مزایای مهار کننده‌های SGLT2 عبارتند از: 1- عدم ایجاد هیپوگلیسمی؛ 2- کاهش وزن؛ 3- کاهش فشار خون؛ 4- محافظت از کلیه؛ 5- کاهش حوادث قلبی عروقی.
نکته هشتم: تمام مهار کننده‌های SGLT2 از مدت بستری شدن در بیمارستان در نارسایی قلبی می‌کاهند.
نکته نهم: از مهار کننده‌های SGLT2 نباید برای درمان دیابت نوع 1 یا دیابت پانکراتوژن استفاده کرد (دیابت‌های همراه با کمبود انسولین): ممکن است کتواسیدوز دیابتی ئوگلیسمیک در هنگام ناخوشی ایجاد شود.
نکته دهم: در نارسایی کلیوی متوسط نباید از مهار کننده‌های SGLT2 استفاده کرد (هرچند از کلیه در دیابت محافظت می‌کنند).
