غیر طبیعی بودن الگوی گاز روده در سیتی اسکن و در رادیوگرافی شکم دو علت اصلی دارد: ۱- انسداد مکانیکی؛ ۲- ایلئوس فونکسیونل: الف) لوکالیزه؛ ب) ژنرالیزه. به ده نکته مهم زیر در مورد تصویربرداری ایلئوس فونکسیونل لوکالیزه توجه کنید:
نکته اول: شایعترین علت تحریک موضعی یک یا چند لوپ روده التهاب یکی از اعضای (احشاء) مجاور است. لوپ یا لوپهای درگیر تقریبا در تمامی موارد مربوط به روده باریک هستند: به لوپ (های) گرفتار Sentilel Loop میگویند.
نکته دوم: در جریان ایلوس فونکسیونل موضعی، التهاب سبب میشود تا روده عملکرد طبیعی خود را از دست بدهد و آپریستالتیک شود که خود به اتساع لوپهای روده میانجامد.
نکته سوم: از جمله علل ایجاد ایلئوس فونکسیونل لوکالیزه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- RUQ: کولهسیستیت
- LUQ: پانکراتیت
- RLQ: آپاندیسیت
- LLQ: دیورتیکولیت
- وسط شکم: زخم یا سنگ کلیه / حالب
نکته چهارم: در ایلئوس فونکسیونل شدت انسداد به اندازه انسداد مکانیکی نیست و به همین دلیل مقداری گاز میتواند از محلی از روده که دچار اختلال عملکرد است، عبور کند. در رادیوگرافی معمولی شکم، هوا در رکتوم یا سیگموئید قابل مشاهده است.
نکته پنجم: در رادیوگرافی معمولی شکم، تنها بر اساس محل، میتوان علت ایلئوس فونکسیونل لوکالیزه را مطرح کرد. برعکس در سیتی اسکن شکم، اغلب علت ایلئوس فونکسیونل لوکالیزه قابل تشخیص است.
نکته ششم: در رادیوگرافی معمولی شکم، در جریان ایلئوس فونکسیونل لوکالیزه یک یا دو لوپ روده باریک دیده میشود که بطور مداوم متسع هستند.
نکته هفتم: در جریان ایلئوس فونکسیونل لوکالیزه، اتساع مدام قوسهای روده باریک به این معنا است که لوپهای گرفتار در نماهای مختلف شکم (Supine، Prone و ایستاده) یا در تصویربرداریهای پیاپی در طول زمان، همچنان متسع دیده میشوند.
نکته هشتم: در ایلئوس فونکسیونل لوکالیزه، اتساع یعنی این که لوپهای روده بزرگتر از ۲.۵ سانتیمتر هستند.
نکته نهم: در جریان ایلئوس فونکسیونل، اتساع لوپهای روده باریک به اندازه انسداد مکانیکی نیست.
نکته دهم: در لوپهای Sentinel مشاهده سطح مایع هوا شایع است. بطور ناشایع ممکن است لوپ Sentinel روده بزرگ باشد: سکوم در جریان آپاندیسیت!