زرد زخم و ده نکته واقعا مهم!

مبحث مهم عفونی را مرور می‌کنیم. نوبت می‌رسد به زرد زخم یا ایمپتیگو. به ده نکته مهم زیر توجه کنید:

نکته اول: زرد زخم عفونت سطحى پوست است که عمدتا توسط استرپتوکک‏‌هاى گروه A و گاه دیگر استرپتوکک‌‏ها و استافیلوکک ارئوس ایجاد می‌شود.

نکته دوم: زرد زخم بیش از همه کودکان کم سن و سال را گرفتار مى‌‏کند و در ماه‏‌هاى گرم سال شایع‌تر است.

نکته سوم: زرد زخم در مناطق گرمسیر شایع‌تر است. همچنین در شرایط نامطلوب بهداشتى شیوع بیشترى دارد.

نکته چهارم: در زرد زخم شایع‌ترین محل‌‏هاى درگیرى صورت (بویژه اطراف بینى و دهان) و ساق پاها هستند.

نکته پنجم: در زرد زخم ضایعات بصورت پاپول‏‌هاى قرمز رنگ آغاز مى‏‌شوند و بسرعت به ضایعات پوستولر و وزیکولر تبدیل مى‏‌شوند و سرانجام پاره شده، کراست زرد عسلى اختصاصى را بر جاى مى‏‌گذارند.

نکته ششم: در زرد زخم ضایعات بدون درد هستند

نکته هفتم: در زرد زخم بیمار ناخوش به نظر نمى‌‏رسد و تب ندارد. در صورت وجود تب، عفونت دیگر و یا انتشار عفونت به بافت‏‌هاى عمقى‌تر مطرح مى‏‌شود.

نکته هشتم: درمان زرد زخم استرپتوککى همانند فارنژیت استرپتوککى صورت مى‏‌گیرد.

نکته نهم: از آنجا که استافیلوکک ارئوس نیز علتى نسبتا شایع براى زردزخم به شمار مى‏‌رود، درمان Empiric باید این ارگانیسم را نیز پوشش دهد. به عنوان مثال مى‏‌توان از سفالکسین یا دى‏‌کلوگزاسیلین (۲۵۰ میلى‏‌گرم ۴ بار در روز براى ۱۰ روز) استفاده کرد.

نکته دهم:پماد موپیروسین موضعى نیز در درمان زرد زخم مؤثر واقع مى‏‌شود.