Tennis Elbow و ده نکته خیلی مهم!

اپی‌کندیلیت خارجی بازو یا آرنج تنیس بازان یا Tennis Elbow شایع‌ترین عارضه دردناک آرنج است. با هم ده نکته مهم در مورد این بیماری شایع می‌خوانیم:

نکته اول: علت Tennis Elbow بخوبی مشخص نیست؛ اگرچه بیماری به آرنج تنیس بازان مشهور است، اما کمتر در کسانی که تنیس بازی می‌کنند دیده می‌شود و بیشتر خانم‌های خانه‌دار و افرادی که کار سنگین دستی دارند، را گرفتار می‌کند.

نکته دوم: احتمالا علت Tennis Elbow تروماهای مکرر و خفیف است که سبب پارگی مختصر مبدا عضلات اکستانسور و سوپیناتور ساعد (بویژه عضله اکستانسور کارپی رادیالیس برویس) می‌شود.

نکته سوم: Tennis Elbow بندرت بصورت حاد ظاهر می‌شود؛ اغلب درد خفیفی ایجاد می‌کند که بتدریج شدید می‌شود.

نکته چهارم: در Tennis Elbow درد و ناراحتی آرنج بیمار در هنگام انجام دادن برخی از کارها مانند سفت کردن شیر آب، چرخاندن دستگیره برای باز کردن یا چای ریختن، شدت پیدا می‌کند.

نکته پنجم: در Tennis Elbow در مشاهده ظاهر آرنج طبیعی است و در لمس حساسیت روی زائده اپی‌کندیل خارجی استخوان بازو وجود دارد.

نکته ششم: در Tennis Elbow دامنه حرکات آرنج و مچ دست طبیعی است. خم کردن آرنج از حالت کاملا باز و در حالی که ساعد در وضعیت پروناسیون قرار دارد (به داخل چرخیده است)، سبب ایجاد درد در ناحیه اپی‌کندیل خارجی می‌شود. همچنین بالا آوردن مچ دست در برابر مقاومت (دورسی‌فلکسیون مچ دست در برابر مقاومت) درد را تشخیص می‌کند.

نکته هفتم: در Tennis Elbow رادیوگرافی آرنج طبیعی است.

نکته هشتم: در Tennis Elbow درمان جراحی در بیشتر موارد موفقیت‌آمیز است: ۱- کاهش فعالیت اندام درگیر؛ ۲- گرم کردن آرنج؛ ۳- NSAIDs؛ ۴- تجویز بریس.

نکته نهم: در مواردی که Tennis Elbow شدیدتر باشد، کورتیکواستروئید موضعی طولانی اثر در زائده اپی‌کندیل خارجی بازو انجام می‌شود و آرنج بطور موقت به کمک باند سه گوش یا ناودان گچی بی‌حرکت می‌شود. از جمله دیگر درمان‌های غیر جراحی می‌توان به فیزیوتراپی (اولتراسوند) و مانیپولاسیون اشاره کرد.

نکته دهم: اگر در بیمار مبتلا به Tennis Elbow درمان غیر جراحی موثر نباشد، جراحی به منظور آزاد کردن مبدا عضلات اکستانسور از اپی‌کندیل خارجی و آزادسازی شاخه عمقی عصب رادیال در صورت به دام افتادن در چسبندگی‌ها انجام می‌شود.