نکته اول: مبحث تیروئید در داخلی بسیار بسیار مهم است! حتما باید خوانده شود. بحث ندارد! رفرانس این مبحث داخلی هاریسون است و در طول این سالها تغییرات پایهای نداشته است.
نکته دوم: در آزمونهای پیشکارورزی و دستیاری تقریبا در تمامی موارد از مبحث تیروئید حداقل دو سوال آمده است. به عبارت دیگر اگر قرار باشد فقط یک مبحث از داخلی غدد را بخوانید، آن مبحث یا تیروئید است یا دیابت! این دو مبحث همیشه سوال دارند! همیشه!
نکته سوم: کاربرد مبحث تیروئید فقط محدود به داخلی نمیشود؛ در همه درسها به درد میخورد: جراحی (معمولا یک سوال از تیروئید داریم)، کودکان، زنان، پاتولوژی، رادیولوژی، گوش و حلق و بینی، افتالمولوژی. پس با خواندن درست و حسابی مبحث تیروئید داخلی، در بسیاری از درسهای دیگر میشود سریعتر پیش رفت و حرفهایتر و با بهرهوری بیشتر مطالعه کرد (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید و مبحث مطالعه هماهنگ را بخوانید).
نکته چهارم: در مبحث تیروئید هاریسون، سه الگوریتم بسیار مهم داریم که بشدت کاربردی و سوالی هستند. این سه الگوریتم را باید جوید و قورت داد و بعد هم حسابی هضم کرد و بارها بارها تکرار کرد:
- الگوریتم رویکرد به هیپوتیروئیدیسم
- الگوریتم رویکرد به هیپرتیروئیدیسم
- الگوریتم رویکرد به ندول منفرد تیروئید
نکته پنجم: روشهای تشخیص بیماریهای تیروئید هم بسیار مهم است: مهمتر از همه آزمونهای عملکرد تیروئید است (هرچند با توجه به اندازهگیری سطح آزاد هورمونهای تیروئید دیگر با T3RU و دردسرهای تفسیر آن کمتر مواجه میشویم). اسکن تیروئید و تصویربرداری (مخصوصا سونوگرافی تیروئید) هم مهم هستند و باید به عنوان پایهای برای مطالعه بیشتر این مبحث آنها را خوب یاد بگیرید.
نکته ششم: در مورد هیپوتیروئیدیسم، درمان بسیار بسیار مهم است! دوز لووتیروکسین و نحوه پیگیری بیمار و تفسیر آزمایشها را حتما بخوانید. تیروئیدیتها را فراموش نکنید. مهمتر از همه تیروئیدیت دو کروان است: تشخیص و درمان بسیار بسیار مهمی دارد.
نکته هفتم: بیماری گریوز شایعترین علت هیپرتیروئیدیسم است و علاوه بر تشخیص، درمان آن هم بسیار مهم است: درمان این بیماری با سه روش انجامپذیر است: الف) داروها (بشدت مهم و سوالی هستند: مخصوصا عوارض)؛ ب) جراحی (در جراحی بیشتر به کار میآید) و ج) ید رادیواکتیو.
نکته هشتم: تغییرات تیروئید در حاملگی بشدت مهم و سوالی است.
نکته نهم: رویکرد به ندول منفرد تیروئید اهمیتی فرابشری دارد! یعنی بقدری از این مبحث سوال آمده است که در باور نمیگنجد. الگوریتم مهم آن و نکات مهم دیگرش را خوب بخوانید. کانسرهای تیروئید در جراحی و پاتولوژی بیشتر از داخلی اهمیت دارند، اما باید خوانده شوند.
نکته دهم: در سایت ام دی تینگ و با کمک قالبهای 10 نکتهای و الگوریتمها سعی کردهایم مهمترین نکات تیروئید را پوشش بدهیم تا بتوانید در کمترین زمان و با بیشترین بهرهروی این مبحث مهم را مرور کنید:
- روشهای تشخیص بیماریهای تیروئید و 10 نکته مهم
- بیماری گریوز و 10 نکته مهم
- رویکرد به هیپرتیروئیدیسم و 10 نکته مهم
- هیپوتیروئیدیسم و 10 نکته مهم
- تیروئیدیت دکروان و 10 نکته مهم
- تیروئیدیت بدون درد و 10 نکته مهم
- سایر تیروئیدیتها و 10 نکته مهم
- رویکرد به ندول منفرد تیروئید و 10 نکته مهم
- کارسینوم پاپیلری تیروئید و 10 نکته مهم
- کارسینوم فولیکولر تیروئید و 10 نکته مهم
- کارسینوم مدولری تیروئید و 10 نکته مهم
- کارسینومهای تیروئید و 10 نکته مهم
- تیروئید در حاملگی و 10 نکته
- 10 تست مهم مبحث تیروئید