انواع محصولات خونی برای و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

بیمار مردی با تشخیص بیماری فون ویلبراند (نوع ۳) دچار خونریزی فعال شده است. به دلیل عدم دسترسی به کنسانتره فاکتور فون ویلبراند، تصمیم به تجویز کرایوپرسیپیتات (Cryoprecipitate) گرفته می‌شود. کدام گزینه در مورد این فرآورده صحیح است؟ الف) کرایوپرسیپیتات حاوی فاکتور VIII و فیبرینوژن است، اما برای تجویز آن حتماً باید سازگاری ABO رعایت شود. ب) کرایوپرسیپیتات حاوی فاکتورهای انعقادی است و برای تجویز آن، سازگاری ABO الزامی نیست. ج) کرایوپرسیپیتات برای درمان فون ویلبراند توصیه نمی‌شود و فقط در هموفیلی B کاربرد دارد. د) دوز استاندارد کرایوپرسیپیتات برای بزرگسالان ۱ واحد در هر ۲۴ ساعت است.

بیمار ۶۵ ساله‌ای با سابقه سندرم کرونری حاد (ACS) و خونریزی فعال گوارشی، با هموگلوبین ۸.۵ g/dL در بخش اورژانس بستری شده است. بهترین تصمیم درمانی در مورد تزریق گلبول قرمز فشرده (PRBC) برای این بیمار چیست؟ الف) تزریق انجام نشود، زیرا هموگلوبین بیمار بالاتر از آستانه ۷ g/dL است. ب) تزریق انجام شود، زیرا آستانه هموگلوبین در بیماران با بیماری حاد عروق کرونر (ACS) کمتر از ۹-۱۰ g/dL است. ج) تزریق فقط در صورت افت فشار خون و ناپایداری همودینامیک انجام شود. د) تزریق انجام شود، زیرا هر واحد PRBC هموگلوبین را ۲ g/dL و هماتوکریت را ۶٪ افزایش می‌دهد