دستگاه داخل رحمی یا IUD می‌تواند روش خوبی برای پیشگیری از بارداری باشد. در زیر به ۱۰ نکته مهم در مورد این روش پیشگیری از بارداری اشاره می‌کنیم:
نکته اول: هرچند بندرت ممکن است بیمارى که IUDدارد، حامله شود، اما در ۵۰-۴۰% از بیمارانى که با وجود IUDحامله مىشوند، در اولین سه ماهه باردارى سقط خودبخود روى مىدهد.
نکته دوم: اگر بیمار روى IUDحامله شود، در صورت معلوم بودن نخ IUD باید به او پیشنهاد خارج کردن IUD را داد؛ با این کار خطر سقط خودبخود ۳۰% کاهش پیدا مىکند.
نکته سوم: در بیماری که با IUD حامله شده است، اگر نخ IUD قابل مشاهده نباشد، مىتوان اقدام به خارج کردن دستگاه کرد، اما خطر تخریب محصولات حاملگى افزایش مىیابد و اگر IUD در جاى خودش باقى بماند، ممکن است حاملگى بدون مشکل پیش برود.
نکته چهارم: شواهدى مبنى بر افزایش ایجاد آنومالىهاى مادرزادى با LNG-IUD و Cu-IUD وجود ندارد، اما IUD میزان بروز زایمان پرهترم را ۴-۲ برابر افزایش مىدهد.
نکته پنجم: IUD مسى (cu-IUD) سبب خونریزى شدیدتر قاعدگى و دیسمنوره مىشود و همین مسئله سبب قطع استفاده از این نوع IUD مىگردد.
نکته ششم: LNG-IUD (IUD هورمونى) سبب کاهش خونریزى قاعدگى (تا ۵۰%) و شدت دیسمنوره مىگردد.
نکته هفتم: افزایش خونریزى و درد قاعدگى شایعترین عوارض مربوط به IUDهاى مسى و علت اصلى قطع استفاده از این روش افزایش خونریزى و درد قاعدگى هستند.
نکته هشتم: کنتراسپشن اورژانس (EC) براى پیشگیرى از باردارى در مدت ۵ روز از آمیزش بدون محافظت استفاده مىشود، اما اگر از این روش در ۲۴ ساعت اول بعد از آمیزش استفاده شود، مؤثرتر خواهد بود.
نکته نهم: رژیمهاى cOCP مورد استفاده براى EC در مجموع روش Yuzpe نامیده مىشوند. در این روش پیشگیرى، از قرصها در اولین ۷۲ ساعت بعد از آمیزش بدون محافظت استفاده مىشود. EC با قرصهاى حاوى پروژسترون بهتر از رژیم cOCP تحمل مىشود و مؤثرتر است. روش دیگرى که تنها با نسخه قابل تهیه است، استفاده از ۳۰ میلىگرم Ulipristal Acetate است که تا ۷۲ ساعت اول (بعد از آمیزش) به اندازه روش پروژسترونى مؤثر است، اما در فاصله بین ۷۲ ساعت و ۱۲۰ ساعت از زمان آمیزش، مؤثرتر مىباشد. EC کنترااندیکاسیون طبى ندارد و از این رو اگر مصرف دیگر داروهاى کنتراسپتیو کنترااندیکه باشد، بازهم مىشود از این روش استفاده کرد.
نکته دهم: روش دیگر براى EC استفاده از cu-IUD است (در بیمارى ویلسون نباید از این روش استفاده کرد). این روش مىتواند براى ۱۰ سال از حاملگى پیشگیرى کند. قبل از استفاده از cu-IUD باید حاملگى رد شود.
