NEC یا انتروکولیت نکروزان و ۱۰ نکته واقعا مهم!

نکته اول: انتروکولیت نکروزان یا NEC شایع‌ترین اورژانس روده‏‌اى در نوزادان پره‏‌ترم در NICU است.

نکته دوم: نارسى ثابت‌‏ترین و مهم‌‏ترین فاکتور همراه با NEC نوزادى است.

نکته سوم: بیشتر موارد NEC در شیرخواران نارسى روى مى‏‌دهد که پیش از هفته ۳۴ متولد شده‌‏اند و تغذیه روده‌‏اى دارند.

نکته چهارم: از جمله زودرس‌‏ترین نشانه‌‏هاى NEC مى‌‏توان به اتساع شکم، عدم تحمل شیر، استفراغ، خونریزى رکتال و گاه اسهال اشاره کرد.

نکته پنجم: در NEC با پیشرفت بیمارى، اتساع شکم قابل توجه مى‏‌شود، استفراغ صفراوى، آسیت و اریتم جدار شکم پدیدار شده، شیرخوار دچار لتارژى، عدم ثبات درجه حرارت، افزایش اپى‌‏زودهاى آپنه و برادى‏‌کاردى، DIC و شوک مى‏‌گردد.

نکته ششم: در NEC در صورت پرفوراسیون روده، ممکن است شکم به رنگ آبى در آید.

نکته هفتم: تصویربردارى براى تشخیص NEC ضرورى است. از جمله زودرس‌‏ترین تظاهرات رادیوگرافیک مى‌‏توان به ایلئوس، اغلب به همراه افزایش ضخامت قوس‏‌هاى روده‌‏اى و سطح مایع هوا اشاره کرد.

نکته هشتم: در تصویربرداری NEC یافته پاتوگنومونیک پنوماتوز روده‏‌اى است (هوا بین لایه‏‌هاى ساب‏‌سروزى و عضلانى دیواره روده دیده مى‏‌شود).

نکته نهم: درمان NEC شامل قطع تغذیه روده‌‏اى، دکمپرسیون مجراى گوارش با ساکشن نازوگاستریک، جایگزینى آب و الکترولیت‏‌ها، تغذیه کامل وریدى و تجویز آنتى‏‌بیوتیک‌‏هاى وسیع‌‏الطیف بصورت سیستمیک است.

نکته دهم: ۵۰-۲۵% از بیماران مبتلا به NEC نیاز به جراحى دارند.