نفروپاتی IgA و ده نکته بسیار مهم!
نکته اول: نفروپاتى IgA (بیمارى برگر) شایعترین گلومرولوپاتى اولیه است. نکته دوم: در نفروپاتى IgA بیمار ممکن است دچار هماچورى ماکروسکوپى به همراه عفونت بخش فوقانى دستگاه تنفسى (هماچورى سینفارنژیتى) شود و با مبتلا به هماچورى بدون علامت (با یا بدون پروتئینورى) در آزمایش ادرار روتین باشد. نکته سوم: در نفروپاتى IgA در پروتئینورى شایع […]
گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال و ده نکته بسیار مهم!
نکته اول: گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال یا FSGS کمتر از ۱۵% از موارد سندرم نفروتیک در کودکان و تا ۲۵% از موارد سندرم نفروتیک در بزرگسالان را سبب میشود. نکته دوم: ۳۰ تا ۵۰% از بیماران مبتلا به FSGS دچار هیپرتانسیون هستند؛ هماچوری میکروسکوپی در ۲۵ تا ۷۵% موارد وجود دارد و تا ۳۰% از بیماران […]
نفروپاتی مامبرانو و ده نکته بسیار مهم!
نکته اول: نفروپاتی مامبرانو علت اصلی سندرم نفروتیک در افراد سفید پوست است. این بیماری بیش از همه در افراد میانسال تشخیص داده میشود (حداکثر میزان بروز دهههای ۴ و ۵). نکته دوم: بیشتر بیماران مبتلا به نفروپاتی مامبرانو دچار سندرم نفروتیک هستند و عملکرد کلیه آنها طبیعی است و هیپرتانسیون ندارند. هماچوری میکروسکوپی در […]
بیماری Minimal Change و ده نکته واقعا مهم!
نکته اول: بیماری Minimal Change یا MCD شایعترین علت سندرم نفروتیک در کودکان است و مسئول ۲۰% از سندرمهای نفروتیک اولیه در بزرگسالان به شمار میرود. نکته دوم: علت MCD نامشخص است. همراهی این بیماری با لنفوم هوچکین، این فرضیه را مطرح میکند که بیمار ناشی از اختلال در لنفوسیتهای T است و این سلولها […]
مرور الگوریتمی واسکولیتهای مرتبط با ANCA!
واسکولیت یعنی التهاب جدار رگ! واسکولیتها را بر اساس اندازه رگ گرفتار به انواع زیر تقسیمبندی میکنند: واسکولیتهای مرتبط با ANCA را به سه دسته اصلی تقسیم میکنند: گرانولوماتوز پلیآنژئیت یا همان بیماری وگنر خودمان، سبب درگیری مجاری هوایی و کلیه میشود: ائوزینوفیلیک گرانولوماتوز به همراه پلیآنژئیت یا بیماری چارج اشتراس با آسم، ائوزینوفیلی و […]
مرور الگوریتمی پلی آرتریت ندوزا!
واسکولیت یعنی التهاب جدار رگ! واسکولیتها را بر اساس اندازه رگ گرفتار به انواع زیر تقسیمبندی میکنند: پلیآرتریت ندوزا از جمله واسکولیتهای عروق متوسط است که میتواند اعضای مختلفی را گرفتار کند و تظاهرات بالینی اصلی آن به شرح زیر هستند: برای تشخیص پلیآرتریت ندوزا میتوان از بافت درگیر نمونه برداشت. درمان پلیآرتریت ندوزا با […]
مرور الگوریتمی آرتریت تمپورال!
واسکولیت یعنی التهاب جدار رگ! واسکولیتها را بر اساس اندازه رگ گرفتار به انواع زیر تقسیمبندی میکنند: آرتریت تمپورال یا آرتریت سلول ژئانت از جمله واسکولیتهای عروق بزرگ است که دو دسته کلی تظاهرات بالینی دارد: تشخیص آرتریت تمپورال به کمک نمونهبرداری از رگ گرفتار انجام میشود: بیوپسی منفی تشخیص را رد نمیکند. درمان آرتریت […]
نارسایی مزمن کلیه و ده نکته واقعا مهم و تستی!
نارسایی مزمن کلیه یا CKD مهم است و بسیار تستی! به ده نکته مهم در مورد این بیماری توجه کنید: نکته اول: افزایش شیوع بیمارىهاى عروقى در CKD از عوامل خطرساز معمول و عوامل خطرساز مختص CKDناشى مىشود: عوارض خطرساز معمول: هیپرتانسیون، دیابت ملیتوس، هیپروولمى، دیسلیپیدمى، افزایش فعالیت سیستم سمپاتیک، هیپرهوموسیستئینمى؛ عوامل خطرساز مربوط به […]
درمان نارسایی قلبی و ده نکته بسیار بسیار مهم!
درمان نارسایی قلبی بسیار مهم است و سوالی! در زیر به ده نکته مهم در این مورد توجه کنید: نکته اول: بسیارى از علایم بالینى نارسایى قلبى از تجمع غیر طبیعى آب و نمک و اتساع حجم داخل عروقى و ایجاد احتقان در ریهها و اندامها ناشى مىشود. دیورتیکها با کاهش احتقان ناشى از احتباس […]
ده نکته بسیار مهم در مورد نبض شریانی!
نکات مهم معاینه قلب را مرور میکنیم. نوبت به نبض شریانی میرسد. به ده نکته بسیار مهم زیر توجه کنید: نکته اول: در نبض متناوب یا Pulsus Alternans ریتم سینوسی است و نبض یک در میان قوی و ضعیف میشود. این نوع نبض در نارسایی قلبی دیده میشود. نکته دوم: در نبض پارادوکس یا Pulsus […]