مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنورکتال عفونتهایى هستند که بطور شایع فضاهاى پرى آنال و ایسکیورکتال را گرفتار مىکنند و بطور ناشایع در مناطق بین اسفنکترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى دیده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخیص نیاز به معاینه رکتوم با انگشت است و اگر به سبب درد یا تندرنس معاینه قابل تحمل نباشد، باید […]
هیپرکلسمی در جراحی و ۱۰ نکته واقعا مهم!
نکته اول: تظاهرات اولیه هیپرکلسمى غیر اختصاصى هستند: ضعف، خستگى، بىاشتهایى، تهوع و استفراغ. نکته دوم: با افزایش بیشتر سطح کلسیم سرم، بیمار دچار سردرد شدید، درد منتشر عضلانى اسکلتى، پلىاورى و پلىدیپسى مىشود. نکته سوم: وقتى سطح کلسیم به mg/dL 15 افزایش پیدا کند، کنفوزیون و افسردگى به سمت خوابآلودگى، استوپور و کوما پیش […]
هیپوناترمی در جراحی و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: هیپوناترمى در اثر وجود آب زیاد در مقایسه با سدیم کلى بدن و ناتوانى کلیه در دفع این آب اضافى ایجاد مىشود. غلظت سدیم سرم همیشه نشاندهنده محتواى کلى سدیم بدن و یا حتى اسمولاریته نیست. به عنوان مثال در بیماران مبتلا به بیمارىهاى مزمن کلیوى، قلبى یا کبدى ممکن است مقدار کلى […]
ایسکمی حاد مزانتریک و ده نکته بسیار مهم!
به سراغ جراحی میرویم و یک مطلب مهم و سوالی را مرور میکنیم: ایسکمی حاد مزانتریک! نکته اول: ایسکمى حاد مزانتریک نوعى اورژانس جراحى است که در اثر اختلال خونرسانى میانروده (روده باریک و بخش پروگزیمال کولون) ایجاد مىشود. نکته دوم: ایسکمى حاد مزانتریک ۴ علت اصلى دارد: ۱- آمبولی شریان مزانتریک فوقانی؛ ۲- ترومبوز […]
کانسر پستان ژنتیکی و ده نکته بسیار بسیار مهم!
مبحث پستان را مرور میکنیم. در ارتباط با کانسر پستان ژنتیکی، نکات بسیار مهم زیر را بر اساس جراحی لاورنس بخوانید: نکته اول: تخمین زده مىشود که ۵ تا ۱۰% از کانسرهاى پستان با جهشهاى ژنتیکى خاص (که توسط اعضاى خانواده منتقل مىشوند)، مرتبط هستند. از جمله این جهشها مىتوان به جهشهاى ژنتیکى ژنهاى BRCA […]
تشخیص و غربالگری کانسر پستان و ده نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: اساس غربالگرى کانسر پستان، انجام ماموگرافى سالانه است. نکته دوم: مطالعات نشان دادهاند که غربالگرى با ماموگرافى مىتواند ۴۰ تا ۴۵% از مرگ و میر کانسر پستان بکاهد. نکته سوم: انجام معاینه پستان توسط خود بیمار بصورت ماهانه (علاوه بر ماموگرافى) سبب کاهش بیشتر میزان مرگ و میر ناشى از کانسر پستان نمىشود، […]
درمان کانسر پستان و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: درمان کانسر پستان بصورت لوکال و سیستمیک انجام مىشود. از جمله روشهاى درمانى لوکال مىتوان به جراحى و رادیوتراپى اشاره کرد. درمانهاى سیستمیک شامل استفاده از داروهاى داخل وریدى و خوراکى مىشوند. نکته دوم: روش جراحى در کانسر پستان باید بر اساس وسعت بیمارى و عوارض درمان انتخاب شود. جراحى براى کانسر پستان […]
بیمار پاژه نوک پستان و ده نکته بسیار مهم!
بیماریهای پستان را مرور میکنیم. نوبت میرسد به بیماری پاژه نوک پستان. به ده نکته مهم در مورد این بیماری توجه کنید: نکته اول: بیمارى پاژه نوعى اختلال پوستى نیپل است که مىتواند بصورت مرطوب و اگزوداتیو، خشک و پوستهدار، اروزیو باشد و یا حتى بصورت افزایش ضخامت منطقه خود را نشان بدهد. نکته دوم: […]
ترشح از نوک پستان و ده نکته بسیار بسیار مهم!
مبحث پستان را مرور میکنیم. ده نکته مهم در مورد کیست پستان و فیبروآدنوم را هم بخوانید. در زیر بر اساس جراحی لاورنس، ده نکته مهم در مورد ترشح از نوک پستان را مرور میکنیم: نکته اول: شایعترین علت ترشح از نوک پستان اکتازی داکت (مجرا) است. نکته دوم: اکتازی داکت وضعیتی غیر نئوپلاستیک است […]
الگوریتم رویکرد به کیست پستان!
ده نکته بسیار مهم در مورد کیست پستان را بخوانید و بعد الگوریتم زیر را مرور کنید که بسیار مهم است. اگر توده قابل لمس در پستان باشد، در سن کمتر از ۳۰ سال سونوگرافی و در سن برابر یا بیشتر از ۳۰ سال سونوگرافی و ماموگرافی انجام میشود. اگر توده کیستیک باشد، به صورت […]