به ده نکته مهم در ارتباط با سوالات درماتولوژی آزمون دستیاری اردیبهشت ۱۴۰۴ توجه کنید:
نکته اول: بولوس پمفیگوئید شایعترین بیمارى خودایمنى تاولى پوستى در غرب به شمار مىرود. سن متوسط ابتلا ۶۵ سال است.
نکته دوم: در بولوس پمفیگوئید ضایعات پوستى بیشتر در نواحى فلکسور دیده مىشوند. تاولهاى سفت بر روى پوست اریتماتو یا پوستى با ظاهر طبیعى ایجاد مىشوند.
نکته سوم: در بولوس پمفیگوئید در بررسى بافتشناسى شکاف زیر اپیدرمى همراه با سلولهاى التهابى (نوتروفیل و ائوزینوفیل) دیده مىشود. در ایمونوفلورسانس مستقیم در بیش از ۹۰% موارد رسوب خطى C3 و در ۹۰-۷۰% موارد رسوب IgG در طول منطقه غشاء پایه دیده مىشود. به کمک کتاب ۱۰۰ آیتم و یا با کمک قالب‌های ده نکته‌ای خیلی راحت می‌توانستید به سوال مربوط به این نکته پاسخ درست بدهید!
نکته چهارم: تریکوتیلومانیا با کشیدن مکرر مو، بطورى که سبب ریزش موى شدید شود، مشخص مىگردد. تریکوتیلومانیا نوعى تیک عادتى است که عمدتا در کودکان کم سن و سال دیده مىشود و در جنس مؤنث شیوع بیشتر دارد.
نکته پنجم: در تریکوتیلومانیا پچ کم مو با حاشیه نامنظم و زاویهدار دیده مىشود که دانسیته موهاى روى آن بشدت کاهش یافته است. برخلاف آلوپسى آرهآتا ناحیه مورد نظر کاملاً بدون مو نیست. موهاى کوتاه شکسته شده با اندازههاى مختلف در منطقه مشاهده مىشوند.
نکته ششم: کاندیدیازیس اریتماتوی حاد (کاندیدیازیس آتروفیک دهانی) اغلب مخاط پشت زبان را گرفتار می‌کند: مخاط اریتماتو، آتروفیک و دردناک است و پاپی‌های آن از بین می‌روند. این نوع کاندیدیازیس ممکن است به دنبال مصرف استروئید یا آنتی‌بیوتیک یا در افراد مبتلا به ایدز ایجاد شود.
نکته هفتم: از لیندان در کودکان با سن کمتر از ۲ سال، زنان حامله و شیرده یا بیماران مبتلا به بیماری‌های مغز و اعصاب نباید استفاده شود.
نکته هشتم: با کمک سیستم درجه‌بندی SCORTEN می‌توان سندرم استیونس جانسون و TEN را ارزیابی کرد و میزان مرگ و میر آن را پیش‌بینی کرد. این سیستم شامل موارد زیر است:
- وسعت اپی‌درم جدا شده ۱۰%
- سن بالای ۴۰ سال
- داشتن سابقه بدخیمی
- تعداد ضربان قلب بیش از ۱۲۰
- اوره بیش از ۲۸ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
- گلوکز بیش از ۲۵۲ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
- بی‌کربنات کمتر از ۲۰ میلی‌مول در لیتر.
نکته نهم: در ۲۴ ساعت اول بستری، در بیماران مبتلا به سندرم استیونس جانسون و نکروز توکسیک اپی‌درم، با استفاده از سیستم SCORTEN به هر متغیر یک امتیاز داده می‌شود. نمره ۰ و ۱ میزان مرگ و میر ۳.۲% دارد. در نمره ۵ یا بیشتر، احتمال مرگ به ۹۰% می‌رسد.
نکته دهم: ایمپتیگو هرپتی‌فرمیس پسوریازیس پوستولر دوران حاملگی است که معمولا از چین‌ها شروع می‌شود.
