پریتونیت باکتریایی خودبخود و ده نکته بسیار مهم!

پریتونیت باکتریایی خودبخود از عوارض مهم سیروز است. با هم ده نکته مهم در مورد این عفونت را مرور می‌کنیم:

نکته اول: در بیمارى که مبتلا به سیروز و آسیت است، ممکن است بدون وجود منبع مشخص آلودگى مایع آسیت دچار عفونت شده، پریتونیت باکتریایى خودبخود یا SBP بوجود آید.

نکته دوم: شایع‌ترین ارگانیسم‌هاى عامل ایجاد SBP، ایشریشیا کولی و دیگر انتروباکتریاسه‌ها نظیر کلبسیلا هستند.

نکته سوم: پریتونیت باکتریایى خودبخود مى‌تواند بدون سر و صدا باشد و یا با تظاهراتى چون تب، درد شکم و نشانه‌هاى تحریک پریتوان خود را نشان دهد.

نکته چهارم: SBP مى‌تواند فرد را مستعد ابتلا به انسفالوپاتى کبدى و نارسایى کلیوى نماید و با این عوارض آشکار شود.

نکته پنجم: در هر بیمار مبتلا به سیروز و آسیت، در صورتى که از نظر بالینى وضعیت به هم بریزد باید پاراسنتز تشخیصى انجام شود.

نکته ششم: در پاراسنتز تشخیصى در صورتى که بیش از ۲۵۰ PMN در هر mm مکعب مایع آسیت وجود داشته باشند، تشخیص SBP قویا مطرح مى‌شود و باید بسرعت و تا زمانى که نتایج کشت خون و مایع آسیت آماده شوند، درمان Empiric آغاز گردد.

نکته هفتم: درمان پریتونیت باکتریایى خوبخود معمولا با سفالوسپورین‌هاى نسل ۳ داخل وریدى آغاز مى‌شود.

نکته هشتم: در آمریکا براى درمان پریتونیت باکتریایى خودبخود بطور روتین از کینولون‌ها بویژه سیپروفلوکساسین استفاده مى‌گردد، بشرط آن که بیمار قبلا این دارو را دریافت نکرده باشد و در شوک آشکار هم نباشد.

نکته نهم: پاسخ به درمان آنتى‌بیوتیکى در پریتونیت باکتریایى خودبخود در مدت ۷۲ ساعت قابل مشاهده است.

نکته دهم: در پریتونیت باکتریایى خودبخود درمان براى حداقل ۵ روز ادامه مى‌یابد و مى‌توان آن را تا ۱۴ روز نیز ادامه داد.

کتابها و دوره های آموزشی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *