ده نکته در مورد کارسینوم مدولرى تیروئید (بر اساس جراحى لاورنس) مرور مى کنیم. نکاتی که می خوانید در داخلی و پاتولوژی هم مفید هستند:
نکته اول: کارسینوم مدولرى نوعى تومور نورواندوکرین سلول هاى C تیروئید است.
نکته دوم: کارسینوم مدولرى کمتر از ۵% از بدخیمى هاى تیروئید را شامل مى شود.
نکته سوم: کارسینوم مدولرى کلسیتونین تولید مى کند.
نکته چهارم: بیشتر کارسینوم هاى مدولرى اسپورادیک هستند، اما ۲۰% مى توانند با سندرم MEN2 همراهى داشته باشند.
نکته پنجم: تظاهر بالینى کارسینوم مدولری ایجاد ندول منفرد تیروئید در فردى در دهه هاى ۴ تا ۶ است.
نکته ششم: وجود لنفادنوپاتى قابل لمس گردنى در کارسینوم مدولرى تیروئید شایع است.
نکته هفتم: در کارسینوم مدولرى تیروئید، علاوه بر ندول گردنى، ممکن است تظاهرات بالینى تهاجم تومور (خشونت صدا یا دیسفاژى) یا تظاهرات بالینى متاستاز هم وجود داشته باشند.
نکته هشتم: در انواع پیشرفته کارسینوم مدولرى ممکن است بیمار دچار اسهال یا گرگرفتگى صورت شود (تولید هورمون توسط تومور).
نکته نهم: از نظر میکروسکوپى، کارسینوم مدولرى تیروئید از ورقه هاى سلول هاى نئوپلاستیک (چند وجهى یا دوکى شکل) تشکیل شده است که توسط کلاژن و آمیلوئید از هم جدا شده اند.
نکته دهم: در بیماران مبتلا به کارسینوم مدولرى تیروئید بدون متاستاز آشکار لنفاوى باید تیروئیدکتومى توتال به همراه دیسکسیون مرکزى عقده هاى لنفاوى گردنى انجام شود. اگر درگیرى لنفاوى در کمپارتمان خلفى گردن وجود داشته باشد، دیسکسیون رادیکال مدیفیه عقده هاى لنفاوى گردن انجام مى شود.
