كانسر سرويكس را با ده نكته مهم مرور مىكنيم. غربالگرى كانسر سرويكس در بخشهای قبل را حتما بخوانید كه بسيار مهم و سؤالى است:
نكته اول: سن متوسط تشخيص كانسر مهاجم سرويكس، تقريبا ۵۰ سال است؛ البته بيمارى مىتواند بيماران بسيار جوان يا بسيار مسن را هم گرفتار كند.
نكته دوم: در بيش از ۹۰% موارد علت كانسر سرويكس HPV است.
نكته سوم: علايم و نشانههاى مراحل ابتدايى كانسر سرويكس متغير و غير اختصاصى هستند و شامل موارد زير مىشوند: 1ـ ترشح آبكى از واژن؛ 2ـ لكهبينى متناوب؛ 3ـ خونريزى بعد از آميزش. اغلب بيمار متوجه وجود علايم نمىشود.
نكته چهارم: به سبب قابل دسترس بودن سرويكس، اغلب مىتوان با روشهاى زير به تشخيص دقيق كانسر سرويكس رسيد: ۱-غربالگرى سيتولوژيك؛ 2ـ بيوپسى با راهنمايى كولپوسكوپى؛ 3ـ بيوپسى از ضايعه قابل مشاهده يا قابل لمس.
نكته پنجم: در صورت شك به تهاجم ميكروسكوپى و مراحل ابتدايى كارسينوم سرويكس، براى ارزيابى احتمال وجود تهاجم و يا تعيين عمق و وسعت تهاجم ميكروسكوپى، كونيزاسيون سرويكس انديكاسيون دارد. CKC (كونيزاسيون با Cold Knife) دقيقترين روش براى ارزيابى حاشيههاى نمونه بدست آمده است.
نكته ششم: كارسينوم سلول اسكوامو و آدنوكارسينوم دو نوع اصلى كانسرهاى مهاجم سرويكس هستند: کارسینوم سلول اسکوامو ۸۰% موارد و آدنوكارسينوم يا آدنواسكواموس كارسينوم در حدود ۱۵% موارد كانسرهاى سرويكس را شامل مىشوند.
نكته هفتم: بر اساس مرحله و اندازه ضايعه، درمان كانسر سرويكس به كمك جراحى يا راديوتراپى انجام مىشود.
نكته هشتم: بعد از درمان كانسر سرويكس، بايد مونيتورينگ منظم بيمار انجام شود. 1ـ معاينه هر ۴ ماه براى ۲ سال و بعد هر ۶ ماه تا ۵ سال؛ 2ـ سيتولوژى سرويكس هر سال؛ 3ـ CXR هر سال تا ۵ سال.
نكته نهم: درمان عود بيمارى نتايج خوبى ندارد و شيمىدرمانى بيشتر نقش تسكينى داشته، راديوتراپى نقطهاى مناطقعود هم كمى سودمند مىباشد.
نكته دهم: با اقدامات زير مىتوان از ابتلا به كانسر سرويكس پيشگيرى كرد: 1ـ پرهيز از آميزش جنسى (محدود كردن شريكهاى جنسى هم مىتواند خطر ابتلا به STDها از جمله عفونت HPV را كاهش بدهد)؛ 2ـ واكسيناسيون بر عليه HPV؛ 3ـ استفاده از روشهاى Barrier پيشگيرى از باردارى (با يا بدون استفاده از اسپرميسيدها)؛ 4ـ معاينات ژنيكولوژيك منظم و غربالگرى سيتولوژيك و درمان ضايعات پيشبدخيم بر اساس پروتوكلهاى موجود.
