نكته اول: Placental Abruption به جدا شدن غير طبيعى و زودهنگام جفتى گفته مىشود كه بطور طبيعى در رحم كاشته شده است.
نكته دوم: Abruption جفت انواع مختلفى دارد:
1ـ كامل: تمام جفت جدا مىشود.
2ـ ناكامل: بخشى از جفت از ديواره رحم جدا مىشود.
3ـ مارژينال: لبه جفت جدا مىشود.
نكته سوم: تظاهر كلاسيك Abruption جفت خونريزى واژينال به همراه درد شكم است.
نكته چهارم: ممكن است Abruptionهاى كوچكتر يا مارژينال تنها با خونريزى خودشان را نشان بدهند. همچنين ممكن است خونريزى مخفى ايجاد شود. در اين حالت خون پشت جفت به دام مىافتد و نمىتواند خارج شود. اگر Abruption مخفى جفت شديد باشد، ممكن است بيمار تنها دچار انقباضات دردناك رحم، اختلالات قابل توجه FHR و حتى مرگ جنين شود.
نكته پنجم: Abruption جفت اغلب به كمك معاينه بالينى تشخيص داده مىشود، البته در موارد كمتر شديد كه نياز به وضع حمل سريع نيست، سونوگرافى مىتواند به تشخيص كمك كند. هرچند ممكن است در سونوگرافى يافتهاى مشاهده نشود.
نكته ششم: درمان Abruption جفت شامل موارد زير است:
1ـ مونيتورينگ علايم حياتى؛
2ـ تجويز مايعات؛
3ـ وضع حمل در موارد شديد.
نكته هفتم: اگر بيمار پرهترم باشد و Abruption شديد نبوده، خونريزى خفيف باشد، مىتوان اقدام به درمان انتظارى كرد.
نكته هشتم: در Abruption جفت، تصميمگيرى براى وضع حمل بر اساس وضعيت جنين، مقدار خونريزى و سن باردارى انجام مىشود. وضع حمل اغلب بصورت سزارين انجام مىشود، اما بكرات امكان وضع حمل واژينال هم وجود دارد.
نكته نهم: Abruption جفت شايعترين علت كواگولوپاتى در حاملگى است. در اين حالت ممكن است شمارش پلاكت پائين باشد و PT و PTT افزايش داشته باشند. همچنين سطح فيبرينوژن سرم پائين است. DIC عارضهاى نادر اما شديد است.
نكته دهم: از جمله عوامل خطرساز براى دكولمان جفت مىتوان به هيپرتانسيون مزمن، پرهاكلامپسى، حاملگى چندقلو، بالا بودن سن مادر، مولتىپار بودن، سيگار كشيدن، مصرف كوكائين و كوريوآمنيونيت اشاره كرد.
