مرور لنفومها را با لنفوم فولیکولار ادامه میدهیم و ده نکته مهم این لنفوم را بررسی میکنیم. این نکات هم در داخلی خون و هم در پاتولوژی مفید هستند:
نکته اول: لنفوم فولیکولار ۲۰% از لنفومهای بزرگسالان را شامل میشود و شایعترین لنفوم با سیر آهسته است.
نکته دوم: لنفوم فولیکولار نوعی نئوپلاسم کلونال سلولهای B تکامل یافته است که از نظر بافتشناسی در عقدههای لنفاوی ساختمانی ندولار ایجاد میکنند.
نکته سوم: از نظر میکروسکوپی در لنفوم فولیکولار ارتشاح لنفوسیتهای کوچک با ظاهر تکامل یافته (بصورت ندولار) دیده میشود.
نکته چهارم: در لنفوم فولیکولار CD5 منفی است و مارکرهای سطحی لنفوسیتهای B نظیر CD10, CD19, CD20, CD21 مثبت هستند.
نکته پنجم: لنفوم فولیکولار (۱۸;۱۴)t دارد.
نکته ششم: لنفوم فولیکولار نوعی لنفوم درجه پائین با سیر طبیعی طولانی است و متوسط میزان بقای بیماران مبتلا به آن به ۱۰ سال میرسد.
نکته هفتم: با وجود سیر آهسته، در لنفوم فولیکولار ۷۰% از بیماران در مراحل بالای بیماری تشخیص داده میشوند و اغلب درگیری مغز استخوان دارند و در بیشتر موارد درمان قطعی با درمانهای استاندارد امکان ندارد.
نکته هشتم: ممکن است لنفوم فولیکولار در نهایت به نوعی لنفوم مهاجمتر تبدیل شود که با ارتشاح منتشر سلولهای بزرگ و بزرگ شدن سریع عقدههای لنفاوی یا ایجاد توده و افزایش LDH همراه است.
نکته نهم: در مراحل ابتدایی لنفوم فولیکولار (مراحل ۱ یا مرحله ۲ غیر حجیم) که بندرت مشاهده میشود، رادیوتراپی انجام میشود.
نکته دهم: در مراحل بالاتر، درمان لنفوم فولیکولار مورد اختلاف نظر است: با توجه به غیر قابل درمان بودن لنفوم فولیکولار تا زمانی که علایم ایجاد نشوند، درمان انجام نمیشود.