پلىآرتریت ندوزا واسکولیت مهمى است و باید نکات مهم آن را بدانید. سعى داریم، مهم‌ترین نکات از سؤالىترین واسکولیتها را پشت سر هم مرور کنیم. حالا به ده نکته بسیار مهم در مورد پلىآرتریت ندوزا توجه کنید.
نکته اول: پلىآرتریت ندوزا (PAN) نوعى واسکولیت عروق متوسط است.
نکته دوم: درPAN آنوریسم و تنگى در شریانهاى عضلانى (اغلب در محل شاخه شدن) ایجاد مىشود.
نکته سوم: PAN مىتواند تمامى اعضاء را گرفتار کند، اما دستگاه گوارش، کلیهها و سیستم عصبى شایعترین محلهاى درگیرى هستند.
نکته چهارم: درPAN آنوریسمها یا تنگىهاى مزانتریک سبب ایسکمى روده شده، درد شکم یا آنژین رودهاى (درد بعد از غذا خوردن) را ایجاد مىکنند.
نکته پنجم: برخلاف آنچه در واسکولیتهاى عروق کوچک دیده مىشود، در PAN درگیرى کلیوى بصورت گلومرولونفریت روى نمىدهد، بلکه شریانهاى کلیوى دچار آنوریسم و یا تنگى مىشوند.
نکته ششم: درPAN درگیرى عصبى مىتواند بصورت منونوریت مولتىپلکس ظاهر شود.
نکته هفتم: درPAN همانند دیگر واسکولیتها علایم Constitutional (تب، خستگى و کاهش وزن) وجود دارند. همچنین آنمى و هیپرتانسیون نیز شایع مىباشند.
نکته هشتم: PAN بطور شایع با هپاتیتهاى B و C ارتباط دارد و در بیماران مبتلا به عفونت HIV نیز مشاهده شده است.
نکته نهم: در شرایط بالینى مناسب تشخیص PAN بر اساس یافتههاى آنژیوگرافى و بیوپسى گذاشته مىشود. دراین بیماری ANCA منفى است.
نکته دهم: درمانPAN به کمک گلوکوکورتیکوئیدها یا NSAIDs یا هر دو دسته دارویى انجام مىگیرد. در بیمارى شدید، پایدار یا عود کننده از داروهاى سرکوب کننده ایمنى نظیر سیکلوفسفامید (بویژه براى درگیرى گوارشى یا قلبى)، متوترکسات، کلشیسین یا IVIG استفاده مىشود. اگر PAN با هپاتیت B یا C همراه باشد، باید درمان ضد ویروس انجام شود.
